崔 浩

（鄭州市市直機關醫(yī)院內科，河南 鄭州 450007）

阿托伐他汀鈣治療高脂血癥的應用價值及不良反應分析

崔 浩

（鄭州市市直機關醫(yī)院內科，河南 鄭州 450007）

目的研究阿托伐他汀鈣治療高脂血癥的應用價值及不良反應。方法選取我院2014年3月～2015年10月收治的高脂血癥患者83例為研究對象。隨機數(shù)字分為傳統(tǒng)組與他汀組。傳統(tǒng)組行常規(guī)對癥治療；他汀組加用阿托伐他汀鈣。觀察指標：調脂效果；治療前和治療后患者血脂水平LDL-C、HDL-C、TG、TC的差異。；不良反應。結果（1）他汀組相比于傳統(tǒng)組調脂效果更高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；（2）治療前兩組血脂水平LDL-C、HDL-C、TG、TC相似，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；治療后他汀組相比于傳統(tǒng)組血脂水平LDL-C、HDL-C、TG、TC改善更顯著，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；（3）兩組患者不良反應較輕微，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。結論阿托伐他汀鈣治療高脂血癥的應用價值高，可有效改善血脂水平，藥物安全可靠，不良反應輕微，值得推廣。

阿托伐他汀鈣；高脂血癥；應用價值；不良反應

高脂血癥是血脂超出正常范圍，脂質代謝紊亂綜合征，為心腦血管疾病危險因素，對高脂血進行糾正，可有效延緩動脈粥樣硬化發(fā)展，避免心腦血管疾病的發(fā)生［1］。本研究對阿托伐他汀鈣治療高脂血癥的應用價值及不良反應進行分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年3月～2015年10月收治的高脂血癥患者83例為研究對象。隨機數(shù)字分為傳統(tǒng)組與他汀組。所有患者均確診高脂血癥［2］，除外因甲狀腺功能低下、肝腎功能異常或藥物因素所致高脂血癥，除外妊娠期、哺乳期婦女、6個月內腦血管意外、急性心肌梗死、重大創(chuàng)傷手術者、近2個月服用血脂調節(jié)劑者。所有患者對本次研究知情同意。他汀組42例，男23例，女性19例；年齡38～78歲，年齡年齡（56.34 5.29）歲；傳統(tǒng)組41例，男24例，女17例；年齡37歲～76歲，年齡年齡（56.89 5.13）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

傳統(tǒng)組行常規(guī)對癥治療，包括保持良好飲食習慣，合并高血壓、糖尿病者給予對癥降壓降糖治療等。他汀組加用阿托伐他汀鈣，20 mg/d，晚上睡前服用。

所有患者治療1個月。治療期間避免使用其他對血脂產生影響的藥物。

1.3 觀察指標及判定標準

觀察指標：（1）調脂效果；（2）不良反應發(fā)生率；（3）治療前和治療后患者血脂水平LDL-C、HDL-C、TG、TC的差異。顯效：TC降低≥20%，TG降低≥40%，HDL-C升高≥0.26 mmol/L；有效：TC降低10%～20%，TG降低20%～40%，HDL-C升高0.10～0.26 mmol/L；無效：未達上述標準。調脂總效率=顯效率+有效率［3］。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者調脂效果比較

他汀組相比于傳統(tǒng)組調脂效果更高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者調脂效果比較 ［n（%）］

2.2 治療前和治療后血脂水平LDL-C、HDL-C、TG、TC相比較

治療前兩組血脂水平LDL-C、HDL-C、TG、TC相似，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；治療后他汀組相比于傳統(tǒng)組血脂水平LDL-C、HDL-C、TG、TC改善更顯著，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 治療前和治療后血脂水平LDL-C、HDL-C、TG、TC比較（±s，mmol/L）

表2 治療前和治療后血脂水平LDL-C、HDL-C、TG、TC比較（±s，mmol/L）

注：與治療前對比，#P＜0.05；與傳統(tǒng)組治療后對比，*P＜0.05

他汀組 治療前 3.87f 0.22 0.78f 0.18 2.97f 0.72 7.37f 0.72治療后 1.64f 0.14#*1.22f 0.59#*1.58f 0.26#*3.18f 0.21#*傳統(tǒng)組 治療前 3.85f 0.26 0.81f 0.19 2.85f 0.76 7.35f 0.76治療后 2.33f 0.29#0.91f 0.94#2.08f 0.62#4.43f 0.59#

2.3 兩組患者不良反應發(fā)生率比較

兩組患者不良反應較輕微，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。見表3。

表3 兩組患者不良反應發(fā)生率相比較 ［n（%）］

3 討論

脂質代謝紊亂為動脈粥樣硬化發(fā)病基礎，TC超過正常值，且濃度越高，冠心病發(fā)病風險越高；TG則是冠心病發(fā)病獨立危險因素，LDL-C、HDL-C比值在5以上為冠心病發(fā)病強力推動因素，因而改善脂質代謝對避免冠心病發(fā)生、停止或逆轉已形成的動脈粥樣硬化病變，改善患者預后非常關鍵［4］。

他汀類藥物為臨床常用調脂藥物，有提高血管順應性、改善內皮功能，降低血管硬度等多種藥理作用，可降低心血管疾病風險［5］。阿托伐他汀鈣為常見他汀類藥物，屬于HMG-CO-A還原酶抑制劑，可對膽固醇合成發(fā)揮競爭性抑制作用，增強受體活性，促進LDL清除，發(fā)揮血管內皮細胞和組織改善作用，改善血管收縮作用，減少血小板凝集，促進血流動力學的改善，對炎癥反應進行抑制，穩(wěn)定斑塊［6］。

本研究傳統(tǒng)組行常規(guī)對癥治療；他汀組加用阿托伐他汀鈣。結果顯示，他汀組相比于傳統(tǒng)組調脂效果更高，血脂水平LDL-C、HDL-C、TG、TC改善更顯著，不良反應較輕微，說明阿托伐他汀鈣治療高脂血癥的應用價值高，可有效改善血脂水平，藥物安全可靠，不良反應輕微，值得推廣。

［1］陳 濤，倪美玲，朱立場，等.瑞舒伐他汀鈣與阿托伐他汀鈣治療高脂血癥合并高血壓的療效比較［J］.中國老年學雜志，2015，24（8）：2017-2019.

［2］韓鳳波，劉 軍.阿托伐他汀鈣治療高脂血癥合并高尿酸血癥的臨床療效［J］.中國綜合臨床，2012，28（5）：503-504.

［3］蒙 云，陸少波.可博利口服液聯(lián)合阿托伐他汀鈣治療高脂血癥觀察［J］.中外健康文摘，2012，14（40）：80-81.

［4］房 偉.阿托伐他汀鈣治療高脂血癥的臨床療效［J］.中國保健營養(yǎng)（下旬刊），2012，22（11）：4617-4617.

［5］李光珠.瑞舒伐他汀鈣與阿托伐他汀鈣治療高脂血癥合并高血壓的效果分析［J］.心血管病防治知識（下半月），2015，32（11）：23-24.

［6］孫 梅.丹七粉和阿托伐他汀鈣治療高脂血癥44例［J］.中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2013，11（18）：24-25.

本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2095-6681.2015.33.116.02