金鳳偉

吉林市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科門診，吉林吉林132011

孕婦母乳喂養(yǎng)自信心的現(xiàn)狀和影響因素研究

金鳳偉

吉林市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科門診，吉林吉林132011

目的研究我國孕婦母乳喂養(yǎng)自信心的現(xiàn)狀，以及影響母乳喂養(yǎng)自信心的因素。方法選取196例產(chǎn)科門診隨訪的孕婦，采用調(diào)查問卷的方式，發(fā)放自制的中文量表，對孕婦母乳喂養(yǎng)自信心情況進行調(diào)查。結(jié)果產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的自信心得分為（3.51±0.69）分，影響孕婦母乳喂養(yǎng)自信心的主要因素有見過其他母親母乳喂養(yǎng)、家屬和社會的支持、決定母乳喂養(yǎng)的時間。結(jié)論我國孕婦母乳喂養(yǎng)自信心情況較差，應(yīng)該加大母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識的宣講力度，以家庭為基礎(chǔ)開展母乳喂養(yǎng)知識的教育，從內(nèi)心活動和喂養(yǎng)技巧兩個方面提高孕產(chǎn)婦的自信心。

母乳喂養(yǎng)；自信心；影響因素；喂養(yǎng)時間；宣傳教育

與其他動物奶制品相比，母乳有著無可比擬的優(yōu)勢，但是隨著經(jīng)濟水平的提高，動物奶制品越來越多，使得母乳喂養(yǎng)的比例越來越低。近些年人們意識到了母乳喂養(yǎng)的作用，母乳喂養(yǎng)率得到了一定的回升。但是大多數(shù)產(chǎn)婦沒有達到世界衛(wèi)生組織推薦母乳喂養(yǎng)時間六個月的標準。大量的文獻研究表明，母乳喂養(yǎng)的程度和時間，與產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的自信心情況密切相關(guān)，產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的自信心越高，產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)的程度和時間都會得到一定的提升。該研究主要研究母乳喂養(yǎng)自信心的現(xiàn)狀和影響產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)自信心的因素，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該研究選取2012年4月—2014年6月的孕產(chǎn)婦196例，所有產(chǎn)婦均為產(chǎn)科門診隨訪的孕婦，婚姻穩(wěn)定與丈夫同居，自愿參與該次研究，并簽署了書面協(xié)議，孕產(chǎn)婦擁有清晰的意識，能夠用文字和語言表達自己的意思，排除不適合母乳喂養(yǎng)相關(guān)疾病。

1.2 方法

主要采用問卷調(diào)查法，對母乳喂養(yǎng)自信心調(diào)查采用自制的中文量表，共包括內(nèi)心活動和喂養(yǎng)技巧兩個維度，有30個項目，每個項目的評分為1～5分，分數(shù)越高表示產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的自信心越強，在實際調(diào)查的過程中，征得產(chǎn)婦和家屬的同意，說明此次研究的目的和需要的時間等，確保產(chǎn)婦認真填寫調(diào)查問卷[1]。該次調(diào)查共發(fā)放問卷196份，收回有效問卷為190份，有效回收率為96.94%。

1.3 統(tǒng)計方法

用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對所有的數(shù)據(jù)進行分析，計量數(shù)據(jù)采用平均值±標準差（±s）表示，采用t檢驗。其中P＜0.05，表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的自信心得分為（3.51±0.69）分，其中最高和最低得分的5個項目情況如表1所示。

表1 產(chǎn)婦母乳自信心量表得分情況統(tǒng)計（±s）

表1 產(chǎn)婦母乳自信心量表得分情況統(tǒng)計（±s）

項目得分得分最高的5個項目4 . 2 9 ± 0 . 7 8 4 . 2 7 ± 0 . 7 7 4 . 1 5 ± 0 . 7 9 4 . 1 1 ± 0 . 7 7 4 . 0 9 ± 0 . 7 5 2 . 6 8 ± 0 . 9 8得分最低的5個項目能夠得到家屬支持想堅持母乳喂養(yǎng)時間在4 5 d以上鼓勵自己母乳喂養(yǎng)堅持母乳喂養(yǎng)的期望接受母乳喂養(yǎng)帶來的不便只用一個乳房可以達到母乳喂養(yǎng)的效果觀察大小便調(diào)整母乳喂養(yǎng)的情況每次喂養(yǎng)不間斷保證母乳充足確保乳汁能夠滿足嬰兒需要3 . 0 2 ± 1 . 0 6 2 . 9 5 ± 1 . 0 1 2 . 9 3 ± 1 . 0 3 3 . 0 7 ± 1 . 0 5

看到別的母親喂養(yǎng)的產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)自信心得分為（105.37±20.03）分高于未見過喂養(yǎng)者；懷孕前決定母乳喂養(yǎng)者，得分遠高于其后不同時期決定母乳喂養(yǎng)者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。別的母親喂養(yǎng)否成功，對產(chǎn)婦的自信心得分，無明顯影響，差異無統(tǒng)計學意義，（P＞0.05），詳細的數(shù)據(jù)統(tǒng)計如表2所示。

表2 不同情況下母乳喂養(yǎng)自信心得分比較（±s）

表2 不同情況下母乳喂養(yǎng)自信心得分比較（±s）

項目得分看到別的母親喂養(yǎng)別的母親喂養(yǎng)成功是否是否決定母乳喂養(yǎng)時間懷孕前懷孕早期懷孕中期懷孕晚期其他1 0 5 . 3 7 ± 2 0 . 0 3 8 6 . 3 5 ± 1 7 . 4 9 1 0 6 . 1 5 ± 1 4 . 3 2 8 9 . 3 2 ± 2 5 . 9 6 1 0 8 . 5 9 ± 1 9 . 4 4 1 0 1 . 5 2 ± 1 6 . 8 5 9 7 . 8 5 ± 1 4 . 6 5 9 4 . 9 9 ± 1 8 . 2 1 7 6 . 1 2 ± 2 5 . 2 9

3 討論

自信心能夠直接影響母乳喂養(yǎng)的程度和堅持的時間，顯然有較大自信心的產(chǎn)婦，在遇到困難時，能夠有足夠的動力去克服，如果產(chǎn)婦的自信心情況較差，在遇到很小的困難時，就可能會放棄母乳喂養(yǎng)，該研究中產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)自信心水平為（3.51±0.69）分，明顯低于國外學者研究的（3.80±0.72）分。導致這種差異的主要因素，就是國外對于母乳喂養(yǎng)宣傳教育更好，西方發(fā)達國家非常重視母乳喂養(yǎng)，在產(chǎn)婦懷孕期間內(nèi)，都會采用錄像等多形式的宣傳教育，讓產(chǎn)婦了解到母乳喂養(yǎng)的優(yōu)勢，講解母乳喂養(yǎng)中的一些技巧。相比之下，我國很多選擇母乳喂養(yǎng)的母親由于缺乏足夠的技巧，嚴重影響了母乳喂養(yǎng)的效果，甚至選擇放棄，采用其他的喂養(yǎng)方式，因此有針對性的宣傳教育不足是導致我國母乳喂養(yǎng)自信心低于西方國家的重要因素[2]。

通過該研究的母乳喂養(yǎng)自信心調(diào)查，分析產(chǎn)婦30個項目的得分情況，能夠很好得找到母乳喂養(yǎng)自信心不足的原因，結(jié)合所在地區(qū)的實際情況，制定一個針對性的宣傳干預方案，該研究表明，在母乳喂養(yǎng)自信心得分最高的5個項目，都屬于產(chǎn)婦內(nèi)心活動，而得分最低的5個項目，都是產(chǎn)婦的喂養(yǎng)技巧。由此可以看出，我國大多數(shù)母親都希望能夠進行母乳喂養(yǎng)，但是沒有足夠的母乳喂養(yǎng)技巧，嚴重影響了產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的自信心，即使有家屬的鼓勵和支持，很多母親還是不夠自信，容易擔心自己的乳汁不夠充足，無法滿足嬰兒的需要。因此在母乳喂養(yǎng)知識宣傳教育中，應(yīng)該著重培訓母乳喂養(yǎng)的技巧，在改變產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)態(tài)度的同時，增強其對母乳喂養(yǎng)的自信心[3]。

該研究表明，影響孕產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)自信心的主要因素有家屬的支持情況、母乳喂養(yǎng)決定時間、見過其他母乳喂養(yǎng)，對比其他文獻資料，發(fā)現(xiàn)社會支持能夠影響母乳喂養(yǎng)的自信心。如果在日常的生活中，看到過其他母親母乳喂養(yǎng)，能夠在一定程度上提高自己母乳喂養(yǎng)的自信心，這屬于母乳喂養(yǎng)的間接經(jīng)驗，對于自信心較強的產(chǎn)婦或者擁有足夠母乳喂養(yǎng)技巧的產(chǎn)婦，這種間接經(jīng)驗能夠起到的作用很小，但是對于缺乏自信心的產(chǎn)婦，間接經(jīng)驗的示范性作用，能夠極大地提高產(chǎn)婦的自信心[4]。孕產(chǎn)婦決定母乳喂養(yǎng)的時間，與產(chǎn)后喂養(yǎng)的時間和程度有著密切的聯(lián)系，通常情況下，母親決定的時間越早，那么產(chǎn)后喂養(yǎng)的情況越好。相關(guān)的調(diào)查表明，有60%左右的產(chǎn)婦在生產(chǎn)之前，就已經(jīng)決定了產(chǎn)后喂養(yǎng)的方式[5]。如果孕產(chǎn)婦盡早地接受到相關(guān)知識的宣傳教育，了解到母乳喂養(yǎng)的優(yōu)勢，通過觀看其他母親的實際喂養(yǎng)錄像等，掌握一定的喂養(yǎng)技巧，必然能夠提高自己母乳喂養(yǎng)的自信心，進而采納母乳喂養(yǎng)行為。

[1]陳潤,楊艷,田娜,等.某地區(qū)城鄉(xiāng)初產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)情況及其影響因素調(diào)查[J].現(xiàn)代預防醫(yī)學，2013(4):625-626.

[2]陳娟慧,尹心紅.初產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)自我效能現(xiàn)狀及其影響因素的研究[J].中國護理管理，2013(2):35-37.

[3]劉愛珍,王建寧,鮑夢婕,等.母乳喂養(yǎng)自我效能及其影響因素研究進展[J].中國護理管理，2014(6):665-667.

[4]張秋君,史云菊.612例產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)率影響因素分析[J].中國婦幼保健，2013(30):5095-5096.

[5]王嘯吟,張蕓,俞蓉.母乳喂養(yǎng)的優(yōu)越性及影響因素[J].江蘇醫(yī)藥，2013 (14):1732-1733.

Study on the Status and Influencing Factors of Maternal Breastfeeding Confidence

JIN Feng-wei
Jilin Central Hospital outpatient department of gynecology and obstetrics，Jilin，Jilin Province，132011 China

ObjectiveTo study the present status of maternal breastfeeding self-efficacy,and factors affecting breastfeeding confidence.Methods196 cases of obstetric outpatient follow-up of pregnant women,by questionnaire,Chinese issuance scale made, conducted a survey of pregnant women breastfeeding self-efficacy situation.ResultsMaternal breastfeeding confidence score was（3.51±0.69）,the main influencing factors of maternal breastfeeding self have seen other mothersbreastfeeding,family and social support,decided to breast-feeding time.ConclusionOur maternalbreastfeeding self-efficacy is poor,should increase the breastfeeding knowledge propagandaefforts,according to the actual situation of pregnant women in China,in the decision to have children,to take the family as the foundation to carry out breastfeeding education,from two aspects of heart activity and feeding skills, and improve maternal confidence.

Breastfeeding;Self-confidence;Influencing factors;Feeding time;Education

R473.71

A

1672-5654（2015）04（b）-0131-02

2015-01-16）

金鳳偉（1972.12-），女，吉林人，大專，副主任護師，主要從事婦產(chǎn)科護理工作。