馬海燕
山東省壽光市馬店衛(wèi)生院,山東壽光 262712
序貫二甲雙胍或那格列奈單藥治療對糖尿病患者血糖穩(wěn)定性的影響
馬海燕
山東省壽光市馬店衛(wèi)生院,山東壽光 262712
目的探討序貫二甲雙胍或那格列奈單藥治療對糖尿病患者血糖穩(wěn)定性的影響。方法隨機(jī)選取2014年1—7月來該院內(nèi)分泌科就診的糖尿病患者100例。隨機(jī)將患者分為序貫組和單用組,每組50例。單用組患者餐前10 min口服那格列奈片;序貫組在單用組治療的基礎(chǔ)上加用二甲雙胍片。全程監(jiān)測血糖濃度,血糖平穩(wěn)2周后停止治療。觀察指標(biāo)有治療前后的空腹血糖(FBG),餐后2 h血糖(2 hPBG),糖化血紅蛋白(HbA1C)等。結(jié)果治療后,序貫組患者FBG及2hPBG降低有效率分別為84.0%,86.0%,與單用組相比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);與治療前相比,兩組患者治療后FBG,2 hPBG,2 hPINS,HbA1C指標(biāo)有變化,且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);兩組患者治療后各指標(biāo)變化相比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論序貫二甲雙胍療法能更好的降血糖,效果更好,值得推廣應(yīng)用。
序貫療法;二甲雙胍;那格列奈;糖尿病
糖尿病是一種代謝性疾病,長期存在的高血糖會(huì)引起眼,腎,血管,心臟,神經(jīng)功能等方面的并發(fā)癥,后果嚴(yán)重。2014年1—7月期間,該研究探討序貫二甲雙胍或那格列奈單藥治療對糖尿病患者血糖穩(wěn)定性的影響?,F(xiàn)報(bào)道如下。
1.1 一般資料
隨機(jī)選取來該院內(nèi)分泌科就診的糖尿病患者100例。其中男52例,女48例,年齡在43~65歲之間,中位年齡56歲。隨機(jī)將患者分為序貫組和單用組,每組50例。所有患者符合1999年WHO診斷標(biāo)準(zhǔn),且均為2型糖尿病患者。
1.2 方法
所有患者治療前均進(jìn)行飲食控制及糖尿病健康教育。單用組患者餐前10 min口服那格列奈片,起始劑量為90 mg,后根據(jù)治療效果逐漸增大用量120 mg,3次/d,全程監(jiān)測血糖濃度;序貫組在單用組治療的基礎(chǔ)上加用二甲雙胍片,起始用量為250 mg/次,根據(jù)患者的耐受力逐漸增加藥量至500 mg/次,3次/d。全程監(jiān)測血糖濃度,血糖平穩(wěn)2周后停止治療。觀察指標(biāo)有治療前后的空腹血糖(FBG),餐后2 h血糖(2 hPBG),糖化血紅蛋白(HbA1C),空腹胰島素(FINS),餐后2 h胰島素(2 hPINS)等。
1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)
FBG及2 hPBG下降30%以上為顯效;FBG及2 hPBG下降30%~10%為有效;FBG及2hPBG下降10%以下為無效。
2.1 各組治療效果比較
治療后序貫組患者FBG降低有效率為84.0%,2 hPBG降低有效率為86.0%,單用組患者FBG降低有效率為64.0%,2 hPBG降低有效率為60.0%,兩組相比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。
表1 各組患者治療效果比較[n(%)]
2.2 各組患者血糖穩(wěn)定性比較
與治療前相比,兩組患者治療后FBG,2hPBG,2hPINS,HbA1C指標(biāo)有變化,且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);BMI和FINS指標(biāo)治療前后變化不明顯,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);兩組患者治療后各指標(biāo)變化相比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見表2。
表2 各組患者血糖變化比較(±s)
表2 各組患者血糖變化比較(±s)
序貫組指標(biāo)治療前治療后治療前治療后FBG 2hPBG FINS 2hPINS HbA1C單用組10.8±3.9 11.7±4.2 15.9±5.8 35.9±13.8 9.7±3.8 6.9±3.5 7.8±4.3 14.1±5.1 46.7±13.5 7.1±4.2 10.6±3.2 11.9±4.6 16.5±5.4 36.1±13.1 9.5±3.7 7.2±3.8 9.87±4.3 15.2±5.6 45.3±13.3 7.8±3.4
序貫治療又稱“轉(zhuǎn)換治療”,是20世紀(jì)80年代由美國和歐洲學(xué)者提出的一種新的治療方法,指使用藥物治療疾病時(shí),先進(jìn)行初期治療,待臨床癥狀基本穩(wěn)定、病情改善后,改為口服藥物治療。那格列奈是一種新型血糖調(diào)節(jié)劑,屬于D-苯丙氨酸衍生物,二甲雙胍是一種雙胍類口服降糖藥,有多種作用機(jī)制,且不降低非糖尿病患者的血糖。
該實(shí)驗(yàn)治療后,序貫組患者FBG及2hPBG降低有效率分別為84.0%,86.0%,與單用組相比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);與治療前相比,兩組患者治療后FBG,2hPBG,2hPINS,HbA1C指標(biāo)有變化,且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);兩組患者治療后各指標(biāo)變化相比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
綜上所述,序貫二甲雙胍療法能更好的降血糖,效果更好,值得推廣應(yīng)用。
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R587.1
A
1672-4062(2015)02(a)-0029-01
2014-11-04)
馬海燕(1970.8-),女,山東人,本科,主治醫(yī)師,研究方向:社區(qū)內(nèi)科。