高秀艷

沈陽二四五醫(yī)院藥劑科，遼寧沈陽 110043

地特胰島素聯(lián)合瑞格列奈治療老年2型糖尿病的臨床療效探討

高秀艷

沈陽二四五醫(yī)院藥劑科，遼寧沈陽 110043

目的觀察地特胰島素聯(lián)合瑞格列奈治療老年2型糖尿病的臨床療效。方法將該院收治的88例老年2型糖尿病患者隨機(jī)分為觀察組與對照組，每組各44例。觀察組患者采用地特胰島素聯(lián)合瑞格列奈治療，對照組患者采用中性低精蛋白鋅人胰島素聯(lián)合瑞格列奈治療，觀察兩組患者的臨床療效。結(jié)果觀察組療效顯著，總有效率為95.45%，明顯高于對照組77.27%，兩組數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論地特胰島素聯(lián)合瑞格列奈治療老年2型糖尿病療效確切，能有效控制患者血糖，緩解患者痛苦，提高其生活質(zhì)量。

老年2型糖尿?。坏靥匾葝u素；瑞格列奈；聯(lián)合

糖尿病是一種由遺傳、環(huán)境等因素引起的代謝性疾病，其主要特征就是高血糖。檢查糖尿病指標(biāo)包括血糖、尿糖、尿酮體、血脂、糖化血清蛋白等，根據(jù)診斷結(jié)果臨床將其分為1型糖尿病和2型糖尿病[1]。隨著人們生活水平升高，中老年人因營養(yǎng)過剩、運(yùn)動(dòng)量少肥胖人數(shù)隨之增多，導(dǎo)致目前老年2型糖尿病發(fā)病率也逐年上升[2]。為觀察地特胰島素聯(lián)合瑞格列奈治療老年2型糖尿病的臨床療效，該院2013年1月—2014年2月間采用地特胰島素聯(lián)合瑞格列奈治療老年2型糖尿病，取得了滿意結(jié)果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將該院收治88例老年2型糖尿病患者隨機(jī)分為觀察組與對照組，每組各44例。觀察組男24例，女20例；年齡58～82歲，平均年齡（68.4±3.7）歲；病程1～10年，平均病程（6.5±2.2）年。對照組男23例，女21例；年齡60～83歲，平均年齡（69.2±3.6）歲；病程2～11年，平均病程（6.8±2.7）年。

1.2 治療方法

兩組患者均實(shí)施常規(guī)治療，包括合理的飲食、降脂、抗凝等。每3 d為患者測1次血糖，包括睡前3 h血糖、餐后2 h血糖及空腹血糖。

觀察組44例患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用地特胰島素聯(lián)合瑞格列奈治療。具體為地特胰島素0.15 U/kg,每晚22:00皮下注射，瑞格列奈6 mg，3次/d，餐前溫水送服，持續(xù)12周的療程。對照組44例患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用中性低精蛋白鋅人胰島素聯(lián)合瑞格列奈治療。具體為中性低精蛋白鋅人胰島素50 U/kg,每天早上08:00和晚上22:00皮下注射，瑞格列奈6 mg，3次/d，餐前溫水送服，持續(xù)12周的療程。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：治療8～10周后，患者血糖顯著下降至正常值范圍，餐后2 h血糖不超過11.2 mmol/L,空腹血糖不超過7.9 mmol/L，相關(guān)并發(fā)癥也得到有效改善；有效：治療9～12周后，患者血糖下降，相關(guān)并發(fā)癥及臨床癥狀也明顯改善；無效：治療12周后，患者血糖、相關(guān)并發(fā)癥及其臨床癥狀無任何改善情況，甚至出現(xiàn)血糖上升情況?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 15.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)[3]。

2 結(jié)果

觀察組療效顯著，總有效率為95.45%，明顯高于對照組77.27%，兩組數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較[n（%）]

3 討論

老年2型糖尿病的病因與胰島β細(xì)胞功能缺陷、胰島素抵抗密切相關(guān)，有研究表明[3]，2型糖尿病初次診斷時(shí)，其胰島β細(xì)胞功能就只有正常時(shí)的一半，且隨著病情惡化，胰島β細(xì)胞功能也逐漸弱化。地特胰島素通過基因重組，利用酵母生產(chǎn)而成，是一種可溶性的基礎(chǔ)胰島素類似物，也是治療糖尿病的主要藥物。瑞格列奈是一種調(diào)節(jié)劑，能在短時(shí)間內(nèi)促進(jìn)胰島素分泌，并誘導(dǎo)胰島β細(xì)胞快速分泌胰島素，從而降低患者血糖值。瑞格列奈也是臨床上治療糖尿病的常用藥物。

該研究對老年2型糖尿病患者采用地特胰島素聯(lián)合瑞格列奈治療，效果顯著。觀察組總有效率為95.45%，明顯高于對照組77.27%，兩組數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究表明，地特胰島素聯(lián)合瑞格列奈是治療老年2型糖尿病的良方，能有效控制患者血糖水平，改善患者不良癥狀，提高患者生活質(zhì)量，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1]張江.地特胰島素聯(lián)合瑞格列奈治療老年2型糖尿病的療效觀察[J].中外醫(yī)療，2014，13（4）：93-94.

[2]余中寶，余后意.地特胰島素聯(lián)合瑞格列奈治療老年2型糖尿病的療效觀察[J].求醫(yī)問藥，2012，10（4）：665.

[3]楚清鋒.地特胰島素聯(lián)合瑞格列奈治療46例老年2型糖尿病的臨床分析[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2013，10（6）：40-41.

R587.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1672-4062（2015）01（a）－0025-01

2014-09-27）

高秀艷（1974.5-），女，遼寧沈陽法庫縣人，本科，主管藥師，研究方向：藥學(xué)。