孔梅湘211300江蘇省南京高淳人民醫(yī)院

產(chǎn)時(shí)體位護(hù)理對(duì)產(chǎn)程的影響研究

孔梅湘
211300江蘇省南京高淳人民醫(yī)院

目的：探討產(chǎn)時(shí)體位護(hù)理對(duì)產(chǎn)程的影響。方法：將130例產(chǎn)婦隨機(jī)平分成兩組，對(duì)照組在分娩過程中均進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施體位護(hù)理指導(dǎo)。對(duì)比觀察兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)程。結(jié)果：觀察組產(chǎn)婦第二產(chǎn)程及總產(chǎn)程時(shí)間短于對(duì)照組產(chǎn)婦，且分娩過程中風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率低于對(duì)照組。結(jié)論：在產(chǎn)婦分娩的過程中，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行科學(xué)的體位護(hù)理，進(jìn)一步縮短了產(chǎn)程，減少了分娩過程中的風(fēng)險(xiǎn)情況。

產(chǎn)時(shí)體位護(hù)理；產(chǎn)程；影響

在產(chǎn)科臨床上，產(chǎn)婦產(chǎn)程的長(zhǎng)短對(duì)其自身及其胎兒都具有非常重大的影響。如果產(chǎn)婦產(chǎn)程過長(zhǎng)，將會(huì)出現(xiàn)難產(chǎn)、新生兒窒息等危險(xiǎn)情況，嚴(yán)重的會(huì)危及新生兒的生命安全[1]。針對(duì)此種情況，在產(chǎn)婦分娩的過程中，應(yīng)該做好產(chǎn)時(shí)體位護(hù)理工作，通過科學(xué)的護(hù)理，減少產(chǎn)婦分娩過程中危險(xiǎn)情況的發(fā)生。

資料與方法

將130例產(chǎn)婦隨機(jī)平分成兩組，觀察組產(chǎn)婦65例，年齡24～35歲，平均（29.3±1.1）歲，其中初產(chǎn)婦40例，經(jīng)產(chǎn)婦25例；對(duì)照組產(chǎn)婦65例，年齡23～34歲，平均（27.1±1.4）歲，其中初產(chǎn)婦42例，經(jīng)產(chǎn)婦23例。

方法：兩組產(chǎn)婦在分娩的過程中均進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。觀察組產(chǎn)婦在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行產(chǎn)時(shí)體位護(hù)理，具體的護(hù)理措施如下。產(chǎn)婦在分娩的過程中，根據(jù)產(chǎn)程的不同階段，給予不同的體位指導(dǎo)。①胎膜未破者，給予站位及蹲位，可建議產(chǎn)婦進(jìn)行自由活動(dòng)。②當(dāng)產(chǎn)婦的宮口開到＞5cm的時(shí)候，應(yīng)該指導(dǎo)產(chǎn)婦取側(cè)臥位，并且方向應(yīng)該與胎背相反。③當(dāng)產(chǎn)婦的宮口全開的時(shí)候，應(yīng)該要求產(chǎn)婦取膀胱截石位，確保產(chǎn)婦能夠屏氣用力。④當(dāng)產(chǎn)婦即將分娩的時(shí)候，應(yīng)該讓產(chǎn)婦將手放在產(chǎn)床上用力[2]。⑤當(dāng)產(chǎn)婦分娩之后應(yīng)該指導(dǎo)產(chǎn)婦取平臥位，確保產(chǎn)婦良好的休息。在觀察組產(chǎn)婦整個(gè)分娩的過程中，通過指導(dǎo)產(chǎn)婦科學(xué)的體位，能夠進(jìn)一步提高護(hù)理的效果。

臨床觀察指標(biāo)：在護(hù)理工作結(jié)束后，對(duì)兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)程、風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率進(jìn)行臨床對(duì)比觀察。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS 26.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，對(duì)計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn)，對(duì)計(jì)量資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組產(chǎn)婦產(chǎn)程時(shí)間對(duì)比分析，見表1。

兩組產(chǎn)婦分娩過程中風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率對(duì)比分析，見表2。

表1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)程時(shí)間對(duì)比

表2 兩組產(chǎn)婦分娩過程中風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率對(duì)比[例（％）]

討論

在產(chǎn)科臨床上，產(chǎn)婦在分娩的過程中，產(chǎn)程過長(zhǎng)容易對(duì)新生兒造成較大的傷害，并且可能出現(xiàn)危險(xiǎn)情況，危及產(chǎn)婦及其新生兒的生命安全，因此，只有采用有效的措施縮短產(chǎn)程，才能夠最大限度地確保產(chǎn)婦及其新生兒的生命安全。

根據(jù)相關(guān)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，產(chǎn)婦分娩過程中的體位對(duì)分娩時(shí)間具有一定的影響，如果產(chǎn)婦分娩過程中體位不科學(xué)，將會(huì)延長(zhǎng)分娩的時(shí)間，不利于產(chǎn)婦順利分娩。鑒于此種情況，在產(chǎn)婦分娩的過程中，應(yīng)該有專門的護(hù)理人員對(duì)其進(jìn)行體位指導(dǎo)，根據(jù)產(chǎn)婦分娩的實(shí)際情況，及時(shí)地幫助產(chǎn)婦調(diào)整體位，能夠進(jìn)一步縮短產(chǎn)程，確保產(chǎn)婦及新生兒的生命安全[3]。

因此，在本次的臨床研究中，針對(duì)產(chǎn)時(shí)體位護(hù)理對(duì)產(chǎn)程的影響進(jìn)行了系統(tǒng)的研究。在產(chǎn)婦分娩的過程中，對(duì)兩組產(chǎn)婦均進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，對(duì)觀察組產(chǎn)婦在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行體位護(hù)理，從結(jié)果上看，觀察組產(chǎn)婦第二產(chǎn)程的平均時(shí)間為（52.42±1.29）min，總產(chǎn)程平均時(shí)間為（6.12±1.39）h，對(duì)照組產(chǎn)婦第二產(chǎn)程的平均時(shí)間為（72.19±1.38）min，總產(chǎn)程平均時(shí)間為（9.42±1.49）h，觀察組產(chǎn)婦第二產(chǎn)程及總產(chǎn)程時(shí)間短于對(duì)照組產(chǎn)婦，且觀察組產(chǎn)婦分娩過程中風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率低于對(duì)照組產(chǎn)婦?？梢?，在產(chǎn)婦分娩的過程中，對(duì)其進(jìn)行科學(xué)的體位指導(dǎo)是非常有必要的。

為了進(jìn)一步提高體位護(hù)理的質(zhì)量，在體位護(hù)理的過程中，還應(yīng)該注意如下幾點(diǎn)：①注意對(duì)產(chǎn)婦的分娩狀態(tài)進(jìn)行觀察。由于產(chǎn)婦身體狀態(tài)的不同，在進(jìn)行體位護(hù)理指導(dǎo)的過程中也應(yīng)該因人而異，只有對(duì)產(chǎn)婦的分娩狀態(tài)進(jìn)行了解，才能夠進(jìn)行針對(duì)性的體位指導(dǎo)，確保產(chǎn)婦分娩的安全[4]。②在進(jìn)行體位指導(dǎo)的過程中，護(hù)理人員應(yīng)該注意與產(chǎn)婦進(jìn)行交流，由于產(chǎn)婦分娩的動(dòng)力是依靠產(chǎn)力，通過與產(chǎn)婦交流，能夠了解到產(chǎn)婦保持著哪種姿勢(shì)能夠獲得最大的產(chǎn)力，以促進(jìn)分娩的順利進(jìn)行。③在產(chǎn)婦分娩結(jié)束后，應(yīng)該指導(dǎo)產(chǎn)婦平臥位，并且對(duì)產(chǎn)婦是否存在著出血情況進(jìn)行密切的觀察，如果存在著出血情況，應(yīng)進(jìn)行及時(shí)的解決，以免危及產(chǎn)婦的生命安全[5]。因此，在產(chǎn)婦分娩的過程中，通過注意如上幾點(diǎn)，能夠確保順利分娩，進(jìn)一步縮短產(chǎn)程，實(shí)現(xiàn)對(duì)產(chǎn)婦的科學(xué)護(hù)理。

總之，科學(xué)的產(chǎn)時(shí)體位護(hù)理對(duì)產(chǎn)程具有積極的影響，能夠縮短產(chǎn)程，提高分娩的安全性，促進(jìn)產(chǎn)婦分娩的順利進(jìn)行。

[1] 賴定群.產(chǎn)時(shí)體位護(hù)理對(duì)產(chǎn)程進(jìn)展的影響[J].全科護(hù)理,2012,3（21）：109-110.

[2] 劉念稚,徐嵐.特殊體位在第一產(chǎn)程中的應(yīng)用[J].中國(guó)婦幼保健,2014,1（33）：149-150.

[3] 周麗端.產(chǎn)程體位管理對(duì)分娩影響的臨床觀察[J].全科護(hù)理,2013,11（36）：143-144.

[4] 張艷紅.臨產(chǎn)后產(chǎn)婦體位的護(hù)理探討[J].湘南學(xué)院學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版）,2014,2（1）：123-124.

[5] 徐霞平,馬偉芬,王建東.分娩時(shí)的體位護(hù)理[J].重慶醫(yī)學(xué),2012,15（20）：232-233.

Study on the effect o f posture nursing during production on labor process

KongMeixiang
The People sHospitalofGaochun,Nanjing,Jiangsu Province 211300

Objective：To investigate the effect of posture nursing during production on labor process.Methods：130 cases of maternalwere randomly divided into the two groups.All patients underwent routine nursing during delivery,parturientwomen in the observation group with the implemention of posture nursing guidance on the basis of conventional nursing.We compared the two groups ofmaternal labor process.Results：The second stage of labor and the total labor time of the observation group were shorter than those of the control group,and the incidence of risk events in delivery was lower than that of the control group.Conclusion：It further shorten the labor process and reduce the risk in the process of delivery by the scientific posture nursing of thematernal in the processofmaternaldelivery.

Posture nursing during production；Laborprocess；Effect

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.27.97