郭劍華

說到活血化淤，人們首先想到的，或許是外用的貼膏、噴劑等，如著名的云南白藥。其實(shí)，祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對(duì)此早有研究，可供選擇的外用中藥也不少。

膏藥外敷治病，在我國(guó)有著悠久的歷史，早在原始社會(huì)人類的祖先就發(fā)現(xiàn)，用某些植物的葉、皮或草莖之類來貼敷傷口或疼痛部位，可以減輕疼痛或止血，甚至能加速創(chuàng)傷的愈合，此后隨著經(jīng)驗(yàn)的不斷積累，進(jìn)一步產(chǎn)生了貼敷、外擦療法。

在我國(guó)醫(yī)藥經(jīng)典《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《神農(nóng)本草經(jīng)》、《難經(jīng)》等著作中都有關(guān)于膏藥療疾的記載，由于貼膏治病操作簡(jiǎn)單、取材方便、費(fèi)用低廉、安全無痛苦，因而易被人們所接受，加之貼膏治病范圍廣泛，早已成為人們最易接受的治療方法，特別是?；碱i、肩、腰、膝痛等慢性勞損性疾病的中老年人，對(duì)膏藥更是情有獨(dú)鐘，膏藥已成為居家旅行必備之物。

貼膏療法是中醫(yī)臨床中常用的外治方法之一，它是遵循中醫(yī)辨證論治及中藥的性味、功效、主治與歸經(jīng)原則，充分調(diào)動(dòng)藥物互相協(xié)調(diào)的效能，組成多味藥物的大復(fù)方，以發(fā)揮藥物的良好效果。由于膏藥直接敷貼于體表，而制作膏劑的藥物中大多氣味俱厚，再加入辛香走串極強(qiáng)的引經(jīng)藥物，通過滲透入皮膚，內(nèi)傳經(jīng)絡(luò)、氣血、臟腑，起到調(diào)氣血、通經(jīng)絡(luò)、散寒濕、消腫痛等作用。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也非常重視研究貼膏療法，因?yàn)橘N于體表的膏藥能較好刺激神經(jīng)末梢，通過反射以擴(kuò)張血管，促進(jìn)局部血液循環(huán)，改善病變周圍組織的營(yíng)養(yǎng)，達(dá)到消腫、消炎、鎮(zhèn)痛目的。有研究認(rèn)為，膏藥能通過貼敷于患處的肌膚滲透達(dá)皮下組織，在病變局部產(chǎn)生藥物濃度的相對(duì)優(yōu)勢(shì)，而發(fā)揮出較強(qiáng)的藥性作用。膏藥中有些刺激性較強(qiáng)的藥物還能通過神經(jīng)反射調(diào)節(jié)機(jī)體功能，促進(jìn)抗體形成，提高人體免疫力。同時(shí)，藥性還能通過皮膚黏膜，經(jīng)過血管或淋巴管進(jìn)入循環(huán)，也可產(chǎn)生全身性的作用。

膏藥的性能、氣味、厚薄、歸經(jīng)及藥理作用，直接影響著治病的效果，不同的疾病有各自相對(duì)應(yīng)的藥物組成配方。正因?yàn)橘N膏療法突出了中醫(yī)整體觀和辨證論治的特色，所以至今在臨床各科的治療中也占有一席之地。

根據(jù)病情來選用膏藥，是中醫(yī)應(yīng)用藥膏治病的原則。在臨床中對(duì)關(guān)節(jié)疼痛、僵直、肌肉麻木、骨折、傷筋等證，除選用有行氣活血、松粘止痛、祛風(fēng)除濕的云南白藥和三七之類中藥制劑外，還可在藥店中選購以下中藥制劑：

麝香海馬追風(fēng)膏

有驅(qū)風(fēng)散寒、活血止痛作用，對(duì)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)痛、退行性骨關(guān)節(jié)炎、陳舊性筋傷有效。

麝香壯骨膏

有鎮(zhèn)痛、消炎作用，適用于風(fēng)濕痛、關(guān)節(jié)痛、腰痛、神經(jīng)痛、肌肉酸痛、扭傷、挫傷等。

馬應(yīng)龍麝香祛痛搽劑

能活血祛淤、疏通經(jīng)絡(luò)、消腫止痛，適用于各種跌打損傷、淤血腫痛、風(fēng)濕淤阻、關(guān)節(jié)疼痛。

骨友寧貼膏

能活血化淤、消腫止痛，適用于軟組織損傷引起的腫脹、疼痛。

骨友寧擦劑

能活血化淤、消腫止痛，適用于骨質(zhì)增生引起的功能性障礙，軟組織損傷及大關(guān)節(jié)病引起的腫脹、疼痛。

壯骨麝香止痛膏

能祛風(fēng)濕、活血止痛，適用于風(fēng)濕關(guān)節(jié)、肌肉痛，扭傷。

活絡(luò)油

可舒筋活絡(luò)、祛風(fēng)散淤，用于風(fēng)濕骨痛、筋骨疼痛、腰骨刺痛、跌打舊患、小瘡腫痛、皮膚痕癢（編者注：皮膚痕癢屬于皮膚病的一種，一般是由于皮膚干燥引起的過敏性瘙癢）、蚊叮蟲咬、舟車暈浪、頭暈肚痛等。

筋骨傷噴霧劑

能活血化淤、消腫止痛，適用于軟組織損傷。

跌打鎮(zhèn)痛膏

能活血止痛、散淤消腫、祛風(fēng)勝濕，適用于急、慢性扭挫傷，慢性腰腿痛，風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛。

復(fù)方南星止痛膏

能散寒除濕、活血止痛，適用于骨性關(guān)節(jié)炎屬寒濕淤阻證，患者主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、功能障礙，遇寒加重等。

以上藥物的具體用法，請(qǐng)參閱說明書及遵醫(yī)囑。

筆者在這里另外給讀者介紹一種自制外用藥酒：三七12克，紅花、大黃各10克，乳香、沒藥各6克，冰片0.5克，浸泡在300毫升的50～60度高粱白酒中，30天后備用，用時(shí)外搽患處即可。此方有活血通絡(luò)、消腫止痛功效，主治急、慢性扭挫傷，慢性腰腿痛，風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛等筋傷病癥。

中藥活血化淤外用制劑雖好，但也要注意，禁止內(nèi)服，切勿接觸眼睛、口腔等黏膜處，皮膚破潰處禁用，婦幼及老人慎用，用藥3天癥狀無緩解，或出現(xiàn)局部紅腫、疼痛、活動(dòng)受限等不適癥狀時(shí)應(yīng)去醫(yī)院就診，同時(shí)需注意防范過敏情況。

（編者注：在傷后24小時(shí)內(nèi)用藥會(huì)加重局部淤血，不利康復(fù)，應(yīng)在受傷24小時(shí)后再用。）