程冬嬌

【摘 要】 目的：分析老年胃潰瘍采用復(fù)方丹參滴丸聯(lián)合奧美拉唑的治療效果。方法：隨機(jī)將選取的老年胃潰瘍患者80例分為治療組40例和對(duì)照組40例，對(duì)照組予以?shī)W美拉唑，治療組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合使用復(fù)方丹參滴丸，分析兩組患者的治療效果。結(jié)果：治療組潰瘍愈合率為97.5%，對(duì)照組愈合率為82.5%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療組復(fù)發(fā)率及疼痛評(píng)分均少于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），兩組患者不良反應(yīng)輕微。結(jié)論：復(fù)方丹參滴丸聯(lián)合奧美拉唑治療老年胃潰瘍?nèi)〉蔑@著效果，促進(jìn)患者更好康復(fù)，復(fù)方丹參滴丸聯(lián)合奧美拉唑治療老年胃潰瘍?nèi)〉蔑@著效果，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 老年胃潰瘍;復(fù)方丹參滴丸;奧美拉唑

【中圖分類號(hào)】R573.1 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A 【文章編號(hào)】1007-8517（2014）15-0089-01

胃潰瘍是老年人群中的常見疾病，對(duì)患者的生活質(zhì)量及身心健康造成嚴(yán)重影響。在治療老年胃潰瘍時(shí)，要改善胃黏膜血供，提高胃黏膜的防御屏障功能。復(fù)方丹參滴丸在改善老年人的胃黏膜血供方面具有顯著效果，可有效治療胃潰瘍?，F(xiàn)筆者以80例患者為例，分析復(fù)方丹參滴丸聯(lián)合奧美拉唑治療效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)抽取我院2013年1月至12月收治的老年胃潰瘍患者80例，其中男42例，女38例;年齡60～80歲，平均年齡（68.5±2.1）歲;病程1～12年，平均病程（5.7±1.2）年;隨機(jī)分為治療組40例和對(duì)照組40例;兩組患者年齡、性別、病程等資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析無(wú)顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)[1] 患者均符合老年胃潰瘍?cè)\斷標(biāo)準(zhǔn);無(wú)藥物過敏史;治療前7d未使用其他抗菌素;排除心、肝、腎等器質(zhì)性疾病;患者簽署同意書后參加研究。

1.3 方法 對(duì)照組予以口服20mg奧美拉唑（浙江亞太藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20045555），2次/d。

治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合使用復(fù)方丹參滴丸?；颊呙看慰诜?0粒復(fù)方丹參滴丸（天士力制藥集團(tuán)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z10950111），每粒25mg，每次250mg，3次/d;療程1個(gè)月。

1.4 觀察指標(biāo) 患者治療結(jié)束后，需經(jīng)胃鏡檢查，隨訪10個(gè)月，觀察兩組患者復(fù)發(fā)率、疼痛評(píng)分。

1.5 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[2] 愈合：患者潰瘍完全愈合，病變處無(wú)痛或存在輕微疼痛，日常生活和工作正常;部分愈合：潰瘍減少面積超過1/2，疼痛明顯，日常生活和工作稍微影響;無(wú)效：潰瘍減少面積小于1/2，病情無(wú)改善或加重，疼痛顯著，無(wú)法正常生活和工作。

疼痛評(píng)分：采用視覺模擬評(píng)分（VAS），共計(jì)10分，分?jǐn)?shù)越高，疼痛程度越高。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)與分析用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者潰瘍愈合率對(duì)比 治療組潰瘍愈合率為97.5%，對(duì)照組愈合率為82.5%，組間對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體數(shù)據(jù)如表1所示。

2.2 兩組患者疼痛評(píng)分對(duì)比 治療組疼痛評(píng)分（1.5±0.4）分，對(duì)照組疼痛評(píng)分（3.4±0.7）分;組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3 兩組患者復(fù)發(fā)率對(duì)比 隨訪10個(gè)月，治療組復(fù)發(fā)5例，占12.5%;對(duì)照組復(fù)發(fā)12例，占30%;組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.4 不良反應(yīng) 治療組出現(xiàn)2例腹瀉，1例頭暈;對(duì)照組出現(xiàn)2例面色潮紅，腹瀉1例，頭暈1例，不良反應(yīng)輕微均可耐受治療，停藥后癥狀消失。

3 討論

胃潰瘍屬于消化系統(tǒng)潰瘍性疾病，病因尚未明確，據(jù)相關(guān)資料[3]研究顯示，老年患者胃潰瘍發(fā)生率超過80%，患者胃部大量出血，病情反復(fù)，對(duì)患者生命安全造成嚴(yán)重影響。在胃潰瘍治療時(shí)，需改善患者胃黏膜血供，提高胃黏膜的防御保障功能。

復(fù)方丹參滴丸主要由丹參、三七、冰片等成分組成，丹參具有抗菌、消炎及擴(kuò)張血管的功效，同時(shí)起到抗炎、溶纖，改善血液循環(huán)等作用;三七起到祛瘀、活血、鎮(zhèn)痛、補(bǔ)虛等作用;冰片起到開竅醒神、消腫止痛的作用;諸藥合用共奏活血止痛、消腫祛腐功效。奧美拉唑是苯并咪唑的衍生物，可明顯抑制胃酸分泌，對(duì)壁細(xì)胞膜中的HK-ATP酶具有選擇性抑制作用，具有明顯的抑酸作用。兩藥合用，在抑制胃酸分泌的同時(shí)，可改善胃黏膜血供，抑制胃黏膜結(jié)構(gòu)萎縮，提高胃黏膜的防御屏障功能。

綜上所述，復(fù)方丹參滴丸聯(lián)合奧美拉唑治療老年胃潰瘍具有較好療效，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]梁鳳銘.復(fù)方丹參滴丸聯(lián)合奧美拉唑治療老年胃潰瘍的療效[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，11（04）：608-609.

[2]姚潔.復(fù)方丹參滴丸聯(lián)合奧美拉唑治療老年胃潰瘍95例療效觀察[J].重慶醫(yī)學(xué)，2008，37（23）：2733-2734.

[3]劉國(guó)華.復(fù)方丹參滴丸聯(lián)合奧美拉唑治療老年胃潰瘍臨床觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2013，17（22）：2913-2914.

（收稿日期：2014.05.28）