黃鴻

【摘 要】 目的：探討應用單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉治療腦外傷癲癇患者的臨床療效。方法：將88例患有腦外傷癲癇疾病患者隨機分為對照組和治療組，每組44例。對照組采用傳統(tǒng)藥物治療;治療組在常規(guī)傳統(tǒng)藥物基礎上，加用單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉治療。結(jié)果：治療組療效明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）;癲癇癥狀消失時間和用藥時間明顯短于對照組（P<0.05）;兩組患者均未出現(xiàn)任何藥物不良反應。結(jié)論：應用單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉治療腦外傷癲癇患者療效好，值得臨床推廣。

【關鍵詞】 單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉;腦外傷癲癇;療效

【中圖分類號】R742.1 【文獻標志碼】 A 【文章編號】1007-8517（2014）13-0082-01

腦外傷患者在發(fā)病后多數(shù)情況下會出現(xiàn)癲癇癥狀，該并發(fā)癥的發(fā)病率呈現(xiàn)高發(fā)的變化趨勢，對人類健康和生活質(zhì)量造成嚴重影響。本文主要探討應用單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉治療腦外傷癲癇患者的臨床療效?，F(xiàn)匯報如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選擇2011年10月至2013年10月我院收治的88例患有腦外傷癲癇疾病患者，隨機分為對照組和治療組，每組44例。對照組中男性29例，女性15例;患者年齡18～74歲，平均年齡（41.51±0.63）歲;腦外傷患病時間1～9個月，平均患病時間（3.08±1.31）個月;癲癇發(fā)病時間1～14小時，平均發(fā)病時間（3.12±0.78）小時。治療組中男性28例，女性16例;患者年齡19～76歲，平均年齡（41.53±0.65）歲;腦外傷患病時間1～10個月，平均患病時間（3.06±1.32）個月;癲癇發(fā)病時間1～13小時，平均發(fā)病時間（3.14±0.79）小時。兩組患者性別、年齡、患病時間和發(fā)病時間等一般資料均無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 病例納入標準 ①患者有明確的腦外傷病史;②病情確診為癲癇;③ 排除合并患有其他創(chuàng)傷和神經(jīng)系統(tǒng)疾病的可能;④ 癲癇發(fā)病時間在一天以內(nèi);⑤ 腦外傷病史在一年以內(nèi);⑥ 患者年齡在18～80歲之間;⑦ 患者自愿加入本次研究。

1.3 病例排除標準 ① 患者沒有明確的腦外傷病史;② 病情沒有確診為癲癇;③ 合并患有其他創(chuàng)傷和神經(jīng)系統(tǒng)疾病;④ 癲癇發(fā)病時間在一天以上;⑤ 腦外傷病史在一年以上;⑥ 患者年齡在18以下，或在80歲以上;⑦ 患者不愿加入本次研究。

1.4 方法 對照組：靜脈滴注馬來酸桂哌齊特（生產(chǎn)廠家：北京四環(huán)制藥有限公司;國藥準字：H20061204），每次320mg，每天1次，口服苯巴比妥（生產(chǎn)廠家：廣東三才石岐制藥有限公司;國藥準字：H44020600），每次25mg，每天兩次，口服丙戊酸鈉（生產(chǎn)廠家：西安第四制藥廠;國藥準字：H61021048），每次15mg，每天1次，計劃治療兩個星期。治療組：在對照組用藥方案基礎上，靜脈滴注單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉（生產(chǎn)廠家：長春翔通藥業(yè)有限公司;國藥準字：H20066833），每次200mg，每天一次，計劃治療兩個星期[1]。

1.5 觀察指標 選擇兩組患者的癲癇癥狀消失時間、用藥時間和腦外傷癲癇疾病治療效果、藥物不良反應等指標進行對比。

1.6 療效評價 顯效：臨床癥狀表現(xiàn)基本或完全得到控制，患者的心電圖指證與用藥前比較有明顯改善;有效：臨床癥狀表現(xiàn)有所減輕，癲癇疾病的發(fā)作次數(shù)明顯減少，患者的心電圖指證與用藥前比較有所改善;無效：臨床癥狀表現(xiàn)及心電圖檢測結(jié)果均沒有改善甚至明顯惡化[2]。

1.7 統(tǒng)計方法 用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料用均數(shù)加減標準差（x±s）形式表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P<0.05，為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組療效比較 治療組總有效率高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），說明治療療效優(yōu)于對照組。詳見表1。

2.2 兩組癲癇癥狀消失時間和用藥時間比較 治療后，兩組腦外傷癲癇癥狀消失時間比較，治療組明顯短于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;在用藥時間上，治療組明顯短于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。具體見表2。

2.3 藥物不良反應 兩組患者均未出現(xiàn)任何藥物不良反應。

3 討論

臨床對腦外傷后出現(xiàn)癲癇癥狀的患者實施治療的傳統(tǒng)藥物主要為馬來酸桂哌齊特、苯巴比妥、丙戊酸鈉三種藥物，可以使患者腦補缺氧癥狀在一定程度上得到改善，進而使腦葡萄糖儲量增加，對核酸物質(zhì)的形成具有一定的幫助，使患者機體免疫功能增強，對顱水腫和顱壓水平增高起到抑制作用，并使供血能力和腦突觸功能得到改善，抑制癲癇病發(fā)作。單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉是豬腦提取物的一種，能夠?qū)δX神經(jīng)細胞進行及時有效的修復，使受傷的軸突和突觸實再生長，對于癲癇損傷后的腦神經(jīng)具有保護作用[3]。

綜上，應用單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉治療腦外傷癲癇疾病患者臨床效果顯著，值得臨床推廣。

參考文獻

[1]王崢，李芳，成靜，等.單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉聯(lián)合腦蛋白水解物治療帕金森病的療效觀察[J].中國生化藥物雜志，2012，4（6）：260.

[2]何丹，楊林，張景勘.氨基柱反相高效液相色譜法測定單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液的含量[J].激光雜志，2013，7（3）：91.

[3]林小祥，蔣小齊.醒腦靜注射液聯(lián)合丙戊酸鈉預防腦外傷后早期癲癇療效觀察[J].中國中醫(yī)急癥，2012，12（11）：1858.

（收稿日期：2014.05.11）