“腦卒中的發(fā)病率正以每年近9%的速度上升,呈現(xiàn)出高發(fā)病率、高致殘率、高死亡率、高復發(fā)率、高經(jīng)濟負擔五大特點,已成為中國居民的第一死亡原因。數(shù)據(jù)表明,在40歲以上人群中,患腦卒中的年齡在65歲以下者占了近50%,說明卒中年輕化趨勢非常明顯?!币陨鲜侵袊こ淘涸菏客蹼]德在近日啟動的2014年“世界卒中日”宣傳周活動中透露的數(shù)據(jù)。
中年男性患病率最高
王隴德說,自2009年6月啟動腦卒中篩查與防治工程以來,全國各級醫(yī)院、基層醫(yī)療單位開展腦卒中篩查與防治工作??偨Y多年的篩查數(shù)據(jù),我們發(fā)現(xiàn),卒中明顯“偏愛”農(nóng)村男性勞動力。
相關數(shù)據(jù)顯示,腦卒中的患病人群特點為:男性高于女性、農(nóng)村高于城市;60至64歲的人最易患卒中,但現(xiàn)有勞動力人群在卒中患者中占50%,這意味著在未來20年中,中國的慢病發(fā)病人數(shù)會增長2到3倍。
“從數(shù)據(jù)上看,中國人腦卒中平均發(fā)病年齡為63歲,比美國人的73歲早了10年。”北京天壇醫(yī)院副院長王擁軍表示,腦卒中確實給中國帶來了沉重的社會經(jīng)濟負擔。男性發(fā)病率高于女性,可能與男性對健康重視程度不及女性、不良生活方式較多、承受生活工作壓力較大有關。而在農(nóng)村,因受教育水平、醫(yī)學科普教育等多方面限制,村民對有關疾病的控制率較低,不良生活習慣較多,這些都是導致中國腦卒中發(fā)病率持續(xù)攀升的特點。
慢性病是卒中的“先頭兵”
近年來,高血壓、糖尿病、血脂異常等慢性病在我國高發(fā)態(tài)勢明顯。根據(jù)流行病學數(shù)據(jù)顯示,高血壓是卒中的首要危險因素,其次是血脂異常(低密度脂蛋白大于2.59mmol/L),第三是糖尿病。但是,當前民眾對慢性病防控效果不佳,可以用“慘不忍睹”來形容。王隴德說,腦卒中患者高危人群危險因素治療和控制方面,高血壓控制率不到20%;低密度脂蛋白控制率在6%左右;糖尿病控制率在36%左右;房顫患者使用華法林抗凝比例不足1%;重度頸動脈狹窄患者采取手術治療的僅有7%左右。這些數(shù)據(jù)說明,大批腦卒中高風險人群的危險因素,還沒能得到有效干預,60%以上的患者處于高危險狀態(tài),復發(fā)率非常高。
北京人民醫(yī)院心研所所長胡大一強調,腦卒中雖然發(fā)病急,但它是一種可預防的疾病,積極治療相關危險因素,讓各項指標達標,是腦卒中一級預防的重中之重,它是推遲我國腦卒中平均發(fā)病年齡、低發(fā)病率、低致殘率、低死亡率的重要舉措。美國近20年以來,腦卒中發(fā)病率呈不斷下降趨勢,這與其血壓達標率上升有密切關系。
卒中防治五大誤區(qū)
大夫在問診過程中發(fā)現(xiàn),“腦卒中是不是老年病”、“輸液能否預防腦卒中”等問題頻頻出現(xiàn)。王擁軍指出,在臨床中,民眾對腦卒中防控存在以下誤區(qū):一是認為腦卒中是“老年病”。事實上,四五十歲甚至二三十歲就突發(fā)腦卒中的人并不少見;二是秋冬季輸液能預防。目前,沒有任何科學研究證明,每年定期輸液可以預防卒中;三是愈后不會復發(fā)。其實,相關研究數(shù)據(jù)顯示,我國腦卒中患者第一年復發(fā)率為15%,5年內(nèi)復發(fā)率為30%,幫助非致殘性腦卒中患者防止復發(fā),避免轉為致殘性腦卒中,非常關鍵;四是血壓不高就與腦卒中無緣。這也是常見的誤區(qū),如果腦血管管腔狹窄或存在高血脂癥、糖尿病等其他風險因素,血壓不高也會患腦卒中;五是過于迷信保健品。
從預防上看,除了積極治療相關疾病外,及時戒煙、適量運動、保持愉悅心情等生活方式的調整很重要。研究發(fā)現(xiàn),以多吃綠色果蔬、魚肉、少吃紅肉為特點的地中海飲食,對預防腦卒中有較大幫助。
什么是腦卒中?
腦卒中名稱很多,如“中風”、“腦血管意外”、“腦血管病”。
腦卒中廣義上指血供異常所引起的任何腦組織損傷。腦卒中引起的癥狀和體征,與受累腦血管的血供區(qū)域一致。但出現(xiàn)彌漫性腦功能障礙時,如心跳停止引起的全腦缺血,則不屬于腦卒中的范疇。(據(jù)《人民日報海外版》)