景文霞

【摘 要】本文針對鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院財務管理的創(chuàng)新優(yōu)化，首先分析了新時期醫(yī)療衛(wèi)生服務行業(yè)對于鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院財務管理的基本要求，進而重點論述了鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院財務管理優(yōu)化措施，可以為鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的創(chuàng)新管理提供合理的參考。

【關(guān)鍵詞】鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院；創(chuàng)新管理；優(yōu)化

一、引言

在醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的深入實施下，醫(yī)療衛(wèi)生服務行業(yè)也呈現(xiàn)出了新的特點，市場化的特點逐步更加凸顯，醫(yī)療衛(wèi)生服務行業(yè)的競爭日益激烈。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院作為基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構(gòu)，由于人員少、經(jīng)費少、醫(yī)療設備不足，一直處于競爭劣勢的狀態(tài)。在這種形勢下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院實現(xiàn)自身的發(fā)展壯大，必須不斷提高自身經(jīng)營管理水平，尤其是以財務管理作為重點，通過優(yōu)化改革財務管理體系推動醫(yī)院整體經(jīng)營管理水平的提高，強化鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院在醫(yī)療衛(wèi)生服務行業(yè)的市場競爭力。

二、新時期對鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院財務管理工作的職能要求

1.計劃職能。計劃職能主要是指通過財務管理工作對醫(yī)院的經(jīng)濟活動進行規(guī)劃與安排，計劃職能是醫(yī)院財務管理工作的重要職能。重點是完成對醫(yī)院財務狀況的分析和預測，制定醫(yī)院在某一階段的財務管理目標以及實施策略，完成醫(yī)院的資金管理、業(yè)務收支以及資產(chǎn)管理等具體計劃的制定，屬于對醫(yī)院整體管理工作的把控。

2.組織職能。主要是為了確保醫(yī)院財務管理目標的完成，對醫(yī)院財務管理工作主體所進行的管理，通過以財務目標作為出發(fā)點，對醫(yī)院各項經(jīng)濟活動的開展進行統(tǒng)籌的規(guī)劃與安排，確保財務管理工作中各個要素都能夠?qū)崿F(xiàn)最合理的配置，具體的職能內(nèi)容主要是醫(yī)院財務管理組織架構(gòu)的搭建、財務績效管理、財務管理職能分工和職責確定、財務信息的溝通共享平臺搭建等內(nèi)容。

3.控制職能。控制職能主要是按照醫(yī)院內(nèi)部的財務管理規(guī)章制度，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的經(jīng)濟活動執(zhí)行情況與計劃進行對比分析，尋找差異，進而控制鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院財務管理活動的具體執(zhí)行，同時結(jié)合實際情況對出現(xiàn)的差異原因進行分析，確保財務管理工作目標的完成。

4.監(jiān)督職能。監(jiān)督職能主要是按照國家相關(guān)的法律法規(guī)以及政策要求，根據(jù)醫(yī)院的財務管理規(guī)章制度對醫(yī)院的財務管理活動所進行的監(jiān)督檢查，以實現(xiàn)醫(yī)院各項經(jīng)濟活動的合理合法，確保醫(yī)院財務管理活動有組織的開展。

三、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院財務管理創(chuàng)新優(yōu)化措施分析

1.做好鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的財務基礎(chǔ)管理工作。對于鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院財務管理工作，應該嚴格按照《中華人民共和國會計法》、《基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務制度》等文件制度的要求，制定符合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實際特點的財務管理規(guī)章制度。在具體的管理上，重點應該做好以下幾方面：確保財務收入核算、分配以及使用的統(tǒng)一管理，確保收費的政策、范圍、項目以及標準符合規(guī)定要求，核對是否存在收入不報、瞞報或少報的問題；對各項支出是否符合財務制度規(guī)定、開支范圍以及數(shù)額是否與預算計劃一致、審批程序是否全面、憑證單據(jù)是否真實等進行管理；對鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院建設項目的審批手續(xù)、預、決算的合理性等進行財務監(jiān)督，對固定資產(chǎn)的真實性以及會計核算處理進行管理；完成貨幣資金的賬務處理、借款、融資、租賃，并確保各項經(jīng)濟活動的真實可靠。對藥品及材料、物資等進行管理，分類建好明細臺帳及消耗帳，保管好各類物資與材料，同時定期度進行盤點并及時處理帳務，確保帳實相符。

2.探索采用績效管理方法。為了提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院財務管理工作水平，構(gòu)建以財務目標為導向的財務管理體系，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的財務管理工作中可以積極地探索績效化的財務管理。對于績效管理內(nèi)容，重點是集中在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的成本管理績效、資金管理績效與風險管理績效，將這三方面作為績效目標落實管理措施。在績效評價方法上，可以選擇使用業(yè)務收入占總收入比率、年度收入盈余率、單位費用比率、總費用在支出中比率、資產(chǎn)利用效果比率、流動資產(chǎn)變現(xiàn)能力以及經(jīng)營風險比率等作為績效評價指標，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的整體財務狀況進行系統(tǒng)的評價。通過績效評價管理，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的財務管理決策制定提供依據(jù)，優(yōu)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的資源配置，進而提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的財務管理水平。

3.提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院財務管理工作的信息化水平。信息技術(shù)由于業(yè)務處理效率高、準確真實，因而在財務管理工作中得到了廣泛的應用，現(xiàn)階段很多醫(yī)院已經(jīng)構(gòu)建了信息化的財務管理體系，最具代表性的就是“一卡通”應用。作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，也應該緊跟形勢，推進財務管理信息化的建設。首先，應該對鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的業(yè)務流程進行整合優(yōu)化，形成一體化的財務管理流程，通過將鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院內(nèi)部各個科室、醫(yī)院與銀行、社保中心的聯(lián)網(wǎng)合作，實現(xiàn)資金交易管理的網(wǎng)上完成，減少現(xiàn)金管理、先進結(jié)賬以及上繳結(jié)算等環(huán)節(jié)。其次，應該重點做好財務信息管理系統(tǒng)的權(quán)限管理設置，尤其是對于不相容崗位分離職務，更應該做好管理，通過對職責權(quán)限的明確，確保財務管理信息系統(tǒng)的安全可靠。

四、結(jié)語

在新時期，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院立足基層醫(yī)療衛(wèi)生服務市場謀求發(fā)展，就必須結(jié)合市場經(jīng)濟的要求以及醫(yī)療衛(wèi)生服務行業(yè)的市場情況，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的財務管理工作進行創(chuàng)新完善，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的運營管理水平，不斷地改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的醫(yī)療衛(wèi)生服務條件，進而實現(xiàn)新時期鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院管理的跨越轉(zhuǎn)型發(fā)展。

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