王梅花

【摘 要】隨著時(shí)代的進(jìn)步和社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，我國開始廣泛的實(shí)施新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則，醫(yī)院在會(huì)計(jì)工作中，需要適應(yīng)如今新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則，對過去會(huì)計(jì)工作中存在的問題進(jìn)行解決，提升會(huì)計(jì)工作的質(zhì)量和效率，以便推動(dòng)醫(yī)院獲得更好更快的發(fā)展。本文簡要分析了醫(yī)院會(huì)計(jì)工作中新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則的應(yīng)用策略，希望可以提供一些有價(jià)值的參考意見。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度；新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則；應(yīng)用策略

如今，我國開始深入改革醫(yī)療衛(wèi)生體制，特別是逐步完善了醫(yī)療保險(xiǎn)制度，醫(yī)院在發(fā)展過程中面臨著日趨激烈的市場競爭，那么醫(yī)院就需要全面深入的改革管理體制以及內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制等方面。如今開始正式實(shí)施新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則，那么就需要對現(xiàn)行的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度進(jìn)行改革，以便推動(dòng)醫(yī)院獲得更好更快的發(fā)展。

一、醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的缺陷

1.沒有完整的會(huì)計(jì)報(bào)告體系

通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在現(xiàn)行醫(yī)院會(huì)計(jì)制度中，沒有現(xiàn)金流量表來對醫(yī)院現(xiàn)金和現(xiàn)金等價(jià)物變動(dòng)情況進(jìn)行反映，這樣醫(yī)院投資和籌資本身的情況給反映出來。如今開始深入改革醫(yī)療衛(wèi)生體制，并且引入了市場競爭機(jī)制，那么醫(yī)院會(huì)計(jì)信息質(zhì)量就需要進(jìn)一步提升。只有具備了完善的會(huì)計(jì)信息，醫(yī)院方可以進(jìn)行更加正確的決策部署。僅僅依靠如今的幾張報(bào)表，是無法將醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)情況給全面真實(shí)的反映出來。

2.虛增了固定資產(chǎn)總量

在現(xiàn)行的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度中，并不計(jì)提折舊固定資產(chǎn)，醫(yī)院資產(chǎn)負(fù)債表上固定資產(chǎn)項(xiàng)目的金額只能夠?qū)⒃到o反映出來，無法將固定資產(chǎn)使用過程中的實(shí)際損耗給反映出來，這樣固定資產(chǎn)賬面價(jià)值就嚴(yán)重背離了實(shí)際價(jià)值，無法將固定資產(chǎn)使用狀況和新舊程度給體現(xiàn)出來，這樣固定資產(chǎn)的真實(shí)情況就無法被報(bào)表使用者所了解。

3.壞賬準(zhǔn)備的提取不夠完善

如今社會(huì)統(tǒng)籌病人越來越多，那么醫(yī)院就會(huì)有更多的壞賬，即使已經(jīng)非常規(guī)范的執(zhí)行了醫(yī)院醫(yī)保制度，依然會(huì)有較大的扣減率；雖然醫(yī)院可以依據(jù)會(huì)計(jì)制度，來對壞賬準(zhǔn)備進(jìn)行計(jì)提，但是計(jì)提的壞賬準(zhǔn)備比可能發(fā)生的壞賬要遠(yuǎn)遠(yuǎn)更低。按照國家統(tǒng)一的比例，來提取壞賬準(zhǔn)備，并且要想沖銷已經(jīng)發(fā)生的壞賬損失，需要經(jīng)過財(cái)政部門的批準(zhǔn)方可，這樣賬上就有大量的呆賬和壞賬，對于資金的正常周轉(zhuǎn)造成了影響，對于投資者的決策造成了影響。

二、新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則下改革醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的措施

1.對固定資產(chǎn)的折舊方法

在新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則下，筆者建議將固定基金賬戶給取消掉，對累積折舊賬戶增設(shè)過來，在資產(chǎn)負(fù)債表中，將其作為固定資產(chǎn)的備抵項(xiàng)目，在醫(yī)院的會(huì)計(jì)報(bào)表中，可以將其資產(chǎn)、凈資產(chǎn)、收支結(jié)余等情況給真實(shí)反映出來。在如今的企業(yè)財(cái)務(wù)制度下，醫(yī)院在資產(chǎn)確認(rèn)方面，甚至加入了沒有任務(wù)價(jià)值的存貨或者是技術(shù)上比較落后的設(shè)備等內(nèi)容，這樣企業(yè)資產(chǎn)的真實(shí)性就無法得到保證，企業(yè)也無法提供真實(shí)可靠的財(cái)務(wù)信息。筆者建議要嚴(yán)格依據(jù)《企業(yè)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則——固定資產(chǎn)》中的相關(guān)要求，與固定資產(chǎn)相關(guān)的后續(xù)支出，如果可能使流入企業(yè)的經(jīng)濟(jì)利益比預(yù)期要高，比如固定資產(chǎn)的使用壽命得到了延長，或者是提升了產(chǎn)品質(zhì)量，降低了產(chǎn)品成本，那么就需要在固定資產(chǎn)賬面價(jià)值中計(jì)入。因此，我們可以將固定資產(chǎn)裝修明細(xì)科目增設(shè)于固定資產(chǎn)科目下，對醫(yī)院門診樓、住院病房裝修維護(hù)費(fèi)用等進(jìn)行仔細(xì)的核算，以便將固定資產(chǎn)裝修增加的價(jià)值給科學(xué)反映出來，得到更加真實(shí)可靠的固定資產(chǎn)價(jià)值的會(huì)計(jì)信息。

2.對于無形資產(chǎn)的會(huì)計(jì)核算需要進(jìn)一步強(qiáng)化

醫(yī)院的無形資產(chǎn)涉及到較為廣泛的范圍，并且很多產(chǎn)品屬于知識性和精神性的，醫(yī)療服務(wù)理念、醫(yī)院整體形象和信譽(yù)以及醫(yī)院的品牌等都是比較典型的方面，因此，筆者建議將無形資產(chǎn)科目增設(shè)于醫(yī)院資產(chǎn)負(fù)債表中，這樣就可以醫(yī)院資產(chǎn)情況給完整的反映出來；另外，要對醫(yī)院的無形資產(chǎn)進(jìn)行認(rèn)真的計(jì)量和核算，并且按期平均攤銷，在對外提供的醫(yī)療服務(wù)成本科目中計(jì)入。

3.提取壞賬準(zhǔn)備

應(yīng)收醫(yī)療款密切關(guān)系著醫(yī)院的壞賬，因此，在對壞賬準(zhǔn)備進(jìn)行提取時(shí)，不能包含在院病人醫(yī)藥費(fèi)，壞賬準(zhǔn)備的提取基數(shù)應(yīng)該是相加應(yīng)收醫(yī)療款和應(yīng)收在院病人醫(yī)藥費(fèi)，將預(yù)收醫(yī)療款減去，再加上其他應(yīng)收款。對于部分壞賬，無法收回，但是有著較大的數(shù)額，那么如果不會(huì)對當(dāng)期收支平衡造成影響，就可以直接沖銷于支出中。

4.對醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)告制度進(jìn)行完善

在新的企業(yè)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則中，將國際財(cái)務(wù)報(bào)告準(zhǔn)則中的相關(guān)內(nèi)容給大量借鑒了過來，如采用公允價(jià)值、運(yùn)用職業(yè)判斷等。財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員要想對新準(zhǔn)則的內(nèi)容和特點(diǎn)進(jìn)行熟練掌握，對比現(xiàn)行會(huì)計(jì)制度體系，是一項(xiàng)較為困難的任務(wù)。特別是金融危機(jī)過后，就需要更加準(zhǔn)確的理解和應(yīng)用公允價(jià)值。

三、結(jié)語

通過上文的敘述分析我們可以得知，隨著時(shí)代的進(jìn)步和社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，我國開始深入的改革衛(wèi)生體制，醫(yī)院有著多種所有制形式，醫(yī)療市場競爭日趨激烈，現(xiàn)行的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度在實(shí)踐過程中，逐漸暴露出來了一系列了的問題。針對這種情況，就需要結(jié)合醫(yī)院的具體情況，嚴(yán)格依據(jù)新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則，大力改革醫(yī)院會(huì)計(jì)科目以及會(huì)計(jì)核算程序等諸多方面，得出更加準(zhǔn)確可靠的經(jīng)濟(jì)信息，以便做出更加科學(xué)的決策，推動(dòng)醫(yī)院在激烈的市場競爭中獲得更好更快的發(fā)展。

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