李勇，周文青

（廣西玉林市疾病預(yù)防控制中心，廣西 玉林 537000 E-mail：1429055095＠qq.com）

傳染病（infectious diseases）是由各種病原體引起的能在人與人、動(dòng)物與動(dòng)物或人與動(dòng)物之間相互傳播的一類疾病。隨著社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的不斷發(fā)展，傳染病發(fā)病率也得到了相應(yīng)的控制，但肺結(jié)核、性病、病毒性肝炎、艾滋病等傳染病發(fā)病率仍然居高不下，對(duì)我國(guó)居民的健康構(gòu)成了嚴(yán)重的威脅［1-2］。為了解某市社區(qū)居民傳染病知識(shí)知曉現(xiàn)狀及其影響因素，發(fā)現(xiàn)傳染病防治工作中存在的問(wèn)題并采取針對(duì)性措施進(jìn)行健康教育，本研究于2014年8～10月對(duì)某市居民進(jìn)行了傳染病知識(shí)、態(tài)度和行為調(diào)查，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象 選取某市社區(qū)常住居民為研究對(duì)象，發(fā)放自行設(shè)計(jì)常見傳染病相關(guān)認(rèn)知調(diào)查問(wèn)卷500份，收回答卷436份，有效率為87.20%。

1.2 研究方法 通過(guò)隨機(jī)抽樣的方法抽取若干個(gè)社區(qū)，然后在抽中的社區(qū)中以面訪匿名的形式對(duì)調(diào)查對(duì)象進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。對(duì)缺項(xiàng)、漏項(xiàng)、填錯(cuò)及填寫不明的情況要做仔細(xì)檢查，并及時(shí)更正。

1.3 研究?jī)?nèi)容 組織相關(guān)專家自行設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷，內(nèi)容包括基本情況（性別、年齡等）、甲型流感等6種傳染病知識(shí)（傳染源、傳播途徑、易感人群、臨床癥狀及預(yù)防措施等）、獲取傳染病相關(guān)知識(shí)的途徑等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用EpiData 3.0建立數(shù)據(jù)庫(kù)，并用SPSS 19.0 統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)整理好的資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析處理。

2 結(jié)果

2.1 基本情況 本次共調(diào)查社區(qū)居民436人，其中男性271人，女性165人。年齡在30～75歲，平均（45.2±8.6）歲。文化程度為小學(xué)57人、初中112人、高中及中專183 人、大專及以上84 人。民族以漢族居多（256人），壯族次之（89 人），其他民族較 少（91 人）。職業(yè)以干部居多（187人），個(gè)體戶次之（155人），工人（66人），其他（28人）。

2.2 社區(qū)居民對(duì)常見傳染病相關(guān)知識(shí)的知曉情況 調(diào)查結(jié)果顯示：社區(qū)居民對(duì)傳播途徑的完全知曉率依次為甲型流 感（69.26%）、肺結(jié) 核（59.86%）、艾滋 ?。?4.36%）、麻疹（49.08%）、病毒性肝炎（42.89%）、流腦（37.84%）；對(duì)臨床表現(xiàn)的完全知曉率依次為甲型流感（65.37%）、肺結(jié)核（53.90%）、麻疹（53.90%）、艾滋?。?2.98%）、流腦（42.89%）、病毒性肝炎（41.06%）；對(duì)預(yù)防措施的完全知曉率依次為甲型流感（63.76%）、肺結(jié) 核（61.70%）、艾 滋 ?。?9.86%）、病 毒 性 肝 炎（47.02%）、流腦（46.10%）、麻疹（45.18%），見表1。

表1 社區(qū)居民對(duì)常見傳染病相關(guān)知識(shí)的知曉情況 （n，%）

2.3 社區(qū)居民對(duì)常見傳染病知識(shí)獲取途徑 調(diào)查顯示，53.67% 的被調(diào)查者對(duì)傳染病相關(guān)知識(shí)感興趣。社區(qū)居民對(duì)常見傳染病相關(guān)知識(shí)的掌握主要來(lái)源于電視、廣播及電影，占72.25%；其次是網(wǎng)絡(luò)（QQ、微信等），占66.28%；而宣傳單、小冊(cè)子等占的比例最小，僅為37.84%，見表2。

表2 436名社區(qū)居民對(duì)常見傳染病相關(guān)知識(shí)獲取途徑

2.4 社區(qū)居民對(duì)常見傳染病認(rèn)知水平的影響因素分析 將性別、年齡、文化程度、職業(yè)、婚姻等可能影響得分的因素為自變量，以全部答對(duì)傳染病相關(guān)知識(shí)70%作為因變量進(jìn)行Logistic 回歸分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)對(duì)常見傳染病知識(shí)達(dá)標(biāo)的影響因素為年齡、文化程度，見表3。

3 討論

隨著我國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平的提高，傳染病的發(fā)病也得到了相應(yīng)的控制，但乙肝、艾滋病及新發(fā)傳染病等仍是影響居民健康和社會(huì)安定的重要因素。本次調(diào)查顯示，在甲型流感、肺結(jié)核、艾滋病、麻疹、病毒性肝炎、流腦等主要傳染病中，社區(qū)居民對(duì)傳播途徑、臨床表現(xiàn)和防治措施完全知曉率最高均為甲型流感，最低依次為流腦、病毒性肝炎及麻疹，說(shuō)明我國(guó)社區(qū)居民對(duì)常見傳染病完全知曉率并不理想，有待進(jìn)一步提高完善，這與國(guó)內(nèi)報(bào)道結(jié)果基本一致［3-4］。甲型流感、肺結(jié)核和艾滋病認(rèn)知得分較其它常見傳染病高，這可能與政府、社會(huì)各界對(duì)甲型流感、肺結(jié)核和艾滋病的關(guān)注程度有關(guān)。因此，通過(guò)加強(qiáng)居民傳染病知識(shí)的教育和危險(xiǎn)意識(shí)教育，使居民主動(dòng)了解傳染病及其危害，進(jìn)而提高傳染病的認(rèn)知程度［5-6］。

表3 影響社區(qū)居民對(duì)常見傳染病相關(guān)知識(shí)達(dá)標(biāo)率的多因素Logistic回歸分析

隨著社會(huì)的發(fā)展，對(duì)傳染病宣傳力度的加大，社區(qū)居民通過(guò)各種途徑了解常見傳染病相關(guān)知識(shí)越來(lái)越多，本次調(diào)查顯示，53.67% 的被調(diào)查者對(duì)常見傳染病相關(guān)知識(shí)感興趣，社區(qū)居民對(duì)常見傳染病相關(guān)知識(shí)的了解主要來(lái)源于電視、廣播及電影，占72.25%，其次是網(wǎng)絡(luò)（QQ、微信等），占66.28%；而宣傳單、小冊(cè)子等占的比例最小，僅為37.84%。這與國(guó)內(nèi)李海月等［7］報(bào)道的結(jié)果一致。提示我們?cè)谶M(jìn)一步加強(qiáng)電視廣播宣傳的同時(shí)，也應(yīng)充分利用現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)（QQ、微信等）的作用，通過(guò)在社區(qū)懸掛標(biāo)語(yǔ)、播放傳染病科普電影等多種形式，提高傳染病宣傳教育的廣度和深度，以滿足不同層次社區(qū)居民對(duì)傳染病相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知，從而控制傳染病在人群中的傳播和擴(kuò)散［8］。

本次調(diào)查還顯示，對(duì)常見傳染病知識(shí)達(dá)標(biāo)的影響因素為年齡、文化程度，且發(fā)現(xiàn)社區(qū)居民隨著年齡的增長(zhǎng)，其傳染病知識(shí)達(dá)標(biāo)率呈下降趨勢(shì)，這與國(guó)內(nèi)的研究結(jié)果相似［9-11］。這可能與年青人獲取信息、接受并理解知識(shí)的能力較強(qiáng)，而老年人知識(shí)理解吸收力差，意識(shí)和行為方式已經(jīng)定型，且容易受各種疾病的困擾有關(guān)。因此，針對(duì)老年人群開展健康教育和健康干預(yù)，提高老年人群對(duì)傳染病的認(rèn)識(shí)度，以提升其生活質(zhì)量［10］。同時(shí)，隨著文化程度的增長(zhǎng)，傳染病認(rèn)知得分也相應(yīng)增高。因此，有必要針對(duì)受教育程度不同的社區(qū)居民，充分利用QQ、微信等網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，通過(guò)廣播、電視及電影等大眾傳媒，采取不同干預(yù)策略和措施等進(jìn)行宣傳教育，提高社區(qū)居民健康素養(yǎng)和健康水平［12-13］。

綜上所述，社區(qū)居民對(duì)傳染病相關(guān)知識(shí)缺乏了解，我們應(yīng)該高度重視傳染病防治工作，探索獲取傳染病相關(guān)知識(shí)途徑的新思路和新方法，針對(duì)不同人群從相應(yīng)途徑大力推進(jìn)傳染病健康教育與健康促進(jìn)工作，提高居民傳染病相關(guān)知識(shí)的知曉率，增強(qiáng)居民的防病能力。

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