黃紅

江蘇省蘇州市吳江區(qū)第一人民醫(yī)院，江蘇蘇州 215200

左氧氟沙星注射劑在呼吸道感染中的應(yīng)用療效

黃紅

江蘇省蘇州市吳江區(qū)第一人民醫(yī)院，江蘇蘇州 215200

目的探討左氧氟沙星注射液在呼吸道感染中的療效。方法選取2013年8月—2014年4月該院收治的呼吸道感染病人110例，并按隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組，各55例。對照組給予低劑量左氧氟沙星治療：200 mg/次，2次/d；觀察組給予高劑量左氧氟沙星治療，400 mg/次，1次/d。比較兩組的治療總有效率、臨床癥狀消失時間、住院時間和不良反應(yīng)。結(jié)果觀察組的治療總有效率為92.7%(51/55)，明顯高于對照組的78.2%(43/55)(χ2=4.681，P=0.031)。觀察組的退熱時間、咳嗽停止時間、流涕/鼻塞消失時間和住院時間均顯著地低于對照組 (t=6.633，P=0.000；t=5.933，P=0.000；t=8.228，P=0.000；t= 3.982，P=0.000)。觀察組的不良反應(yīng)率為3.6%(2/55)，明顯低于對照組的16.4%(9/55)(χ2=4.949，P=0.026)。結(jié)論一次性給予呼吸道感染疾病患者400 mg左氧氟沙星能夠顯著地緩解呼吸道感染的各種臨床癥狀，改善病情，促進(jìn)病情康復(fù)。

左氧氟沙星；低劑量；高劑量；呼吸道感染

呼吸道感染包括上呼吸、下呼吸道感染，前者為一類鼻腔到喉部間的急性炎癥，后者主要是指一類急性氣管炎如肺炎、支氣管炎等，均可以由細(xì)菌、病毒、支原體等引起，主要通過抗生素治療[1-3]。左氧氟沙星為氧氟沙星光學(xué)異構(gòu)體的左旋體，屬于喹諾酮類抗生素中的一種，具有廣譜抗菌性，對革蘭氏陽性菌、革蘭氏陰性菌具有顯著的殺菌效果，臨床上主要用于生殖系統(tǒng)、泌尿道、呼吸道等疾病的治療中[4]，為探討左氧氟沙星注射液在呼吸道感染中的療效，現(xiàn)分析2013年8月—2014年4月間該院收治的呼吸道感染病人110例的臨床資料，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的呼吸道感染病人110例，并按隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組，各55例。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合呼吸道感染的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[5]；為急性起病，病程低于3d，均有不同程度的發(fā)熱、咳嗽、流涕或鼻塞等臨床癥狀，在接受治療前沒有使用過其他抗病毒藥物；知情并同意該研究者。排除標(biāo)準(zhǔn)：接受治療前曾使用過其他抗病毒藥物；依從性差，不能按時服藥和隨診者；伴有腎臟、肝臟等嚴(yán)重疾病者；妊娠或者哺乳期者。對照組中，男：女=34：21，年齡在17～67歲，平均年齡(40.1±4.5)歲；觀察組中，男：女=31：24，年齡在18～71歲，平均年齡(40.7±4.0)歲。

1.2 方法

對照組給予左氧氟沙星注射液(H19990324，揚子江藥業(yè)，2 mL：100 mg/支)治療，將200 mg藥品稀釋于250 mL 5%葡萄糖內(nèi)，靜脈滴注，200 mg/次，2次/d；觀察組給予左氧氟沙星注射液(H19990324，揚子江藥業(yè)，2 mL：200 mg/支)治療，將400 mg藥品稀釋于250 mL5%葡萄糖內(nèi)，靜脈滴注，400 mg/次，1次/d。治療療程均為7 d。

1.3 療效評定

痊愈為注射液治療后，病人的臨床體征完全消失，痰液細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果顯示轉(zhuǎn)陰，胸部X線片結(jié)果顯示病灶已經(jīng)完全吸收；顯效為注射液治療后，病人的臨床特征明顯消失，痰液細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果顯示轉(zhuǎn)陰；進(jìn)步為注射液治療后，病人的病情有所好轉(zhuǎn)，但不夠顯著；無效為注射液治療后，病人的病情沒有得到有效改善，甚至加重。其中總有效率=顯效率+痊愈率[6]。

1.4 統(tǒng)計方法

應(yīng)用SPSS 17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，進(jìn)行t檢驗；計數(shù)資料采取χ2檢驗。

2 結(jié)果

2.1 兩組不同方法的治療效果的比較

觀察組呼吸道感染治療總有效率為92.7%，明顯地高于對照組的78.2%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=4.681，P=0.031＜0.05)，見表1。

表1 兩組不同方法治療效果的比較(n)

2.2 兩組不同方法癥狀消失時間和住院時間的比較

觀察組的退熱時間、咳嗽停止時間、流涕或鼻塞消失時間和住院時間4項指標(biāo)均顯著地低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t= 6.633，P=0.000；t=5.933，P=0.000；t=8.228，P=0.000；t=3.982，P= 0.000)。見表2。

表2 兩組不同方法的癥狀消失時間和住院時間的比較[d，()]

表2 兩組不同方法的癥狀消失時間和住院時間的比較[d，()]

組別退熱時間咳嗽停止時間流涕/鼻塞消失時間 住院時間觀察組(n=55)對照組(n=55) tP 2.1±0.2 2.5±0.4 6.633 0.000 3.4±0.4 3.8±0.4 5.933 0.000 2.2±0.2 2.6±0.3 8.228 0.000 5.3±0.7 6.0±1.1 3.982 0.000

2.3 兩組不同方法的不良反應(yīng)的比較

觀察組的不良反應(yīng)率為3.6%(2/55，失眠共有1例，一次性胃腸不適共有1例)，對照組為 16.4%(9/55，失眠共有3例，興奮共有4例，一次性胃腸不適共有2例)，觀察組注射劑治療的不良反應(yīng)顯著地低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=4.949，P=0.026＜0.05)。

3 討論

左氧氟沙星是由日本第一制藥株式會社在1986年最初開發(fā)和應(yīng)用的一類抗菌藥物，屬于第三代喹諾酮藥物，該藥物和氧氟沙星的不同之處在于改變了藥物的左旋異構(gòu)體化學(xué)結(jié)構(gòu)，因而抗菌活性得到大大增強，為氧氟沙星的2倍左右，為強抗菌藥物[7]。左氧氟沙星的抗菌原理為通過有效地抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶活性，導(dǎo)致其無法正常地進(jìn)行復(fù)制、細(xì)胞分裂，進(jìn)而死亡，具有容易吸收、血藥濃度高、生物利用率高、作用時間長等特點[8-9]。該文中，分別給予患者低劑量多次給藥治療和高劑量一次給藥治療，結(jié)果顯著觀察組一次給藥400 mg后，其治療總有效率、退熱時間、咳嗽停止時間、流涕或鼻塞消失時間、住院時間和不良反應(yīng)分別為92.7%、(2.1±0.2)d、(3.4±0.4)d、(2.2±0.2)d、(5.3±0.7)d和3.6%，均優(yōu)于對照組的78.2%、(2.5±0.4)d、(3.8±0.4)d、(2.6±0.3)d、(6.0±1.1)d、16.4%(P<0.05)，這一結(jié)果的差異是由于左氧氟沙星為一類濃度依賴抗菌藥物，殺菌強度、速度和血藥濃度密切相關(guān)，不適宜多次小量給藥[10-11]。李麗萍[12]在類似的研究中提出高劑量左氧氟沙星治療呼吸道感染，其結(jié)果顯示高劑量左氧氟沙星的治療效果顯著好于低劑量(P<0.05)，該研究與李麗萍的研究相一致，證實400 mg左氧氟沙星的治療效果要好于常規(guī)劑量。

綜上，一次性給予呼吸道感染疾病患者400 mg左氧氟沙星能夠顯著地緩解呼吸道感染的各種臨床癥狀，改善病情，促進(jìn)病情康復(fù)。

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[2]Matsuse H,Fukahori S,Tsuchida T，et al.Effects of a short course of pranlukast combined with systemic corticosteroid on acute asthma exacerbation induced by upper respiratory tract infection[J].The journal of asthma,2012,49(6):637-641.

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[6]楊俊智.左氧氟沙星聯(lián)合阿奇霉素治療老年難治性呼吸道感染29例[J].現(xiàn)代診斷與治療,2014(9):1990.

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[12]李麗萍.左氧氟沙星治療下呼吸道感染的有效性和安全性分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志,2012,14(2):89-90.

Efficacy of Levofloxacin Injection in the Treatment of Respiratory Tract Infection

HUANG Hong
Jiangsu Suzhou Wujiang District First People's Hospital,Suzhou,Jiangsu Province,215200,China

ObjectiveTo investigate the efficacy of Levofloxacin injection in the treatment of respiratory tract infection.Methods110 cases with respiratory tract infection admitted in our hospital from August 2013 to April 2014 were selected and divided into control group and observation group with 55 cases in each in accordance with the random number table method.The control group were treated by a low dose of Levofloxacin,200mg at a time,twice a day,while the observation group were treated by a high dose of Levofloxacin,400 mg at a time,once a day.And the total effective rate,clinical symptoms disappearing time,hospitalization time and adverse reactions of the two groups were compared.ResultsThe total effective rate of the observation group was 92.7% (51/55),which was significantly higher than 78.2%(43/55)of the control group(χ2=4.681,P=0.031).The fever abatement time, cough disappearing time,runny/stuffy nose disappearing time and hospitalization time of the observation group were significantly less than those of the control group(t=6.633,P=0.000;t=5.933,P=0.000;t=8.228,P=0.000;t=3.982,P=0.000).The incidence of adverse reactions of the observation group was 3.6%(2/55),which was much lower than 16.4%(9/55)of the control group(χ2=4.949, P=0.026).Conclusion400mg Levofloxacin given to the patients with respiratory tract infection at a time can significantly relieve the clinical symptoms of respiratory tract infection,improve the conditions and promote the recovery.

Levofloxacin;Low dose;High dose;Respiratory tract infection

R56

A

1674-0742（2015）03（a）－0010-02

2014-11-23）

黃紅（1975.6-），女，江蘇蘇州人，本科，主管藥師，研究方向：醫(yī)院藥學(xué)。