楊麗清 廣東省佛山市第一人民醫(yī)院婦產(chǎn)科 528000

婦科門診病人心理狀態(tài)及臨床護理對策分析

楊麗清 廣東省佛山市第一人民醫(yī)院婦產(chǎn)科 528000

目的：分析婦科門診病人的心理狀態(tài)及臨床護理對策。方法：選取我院婦科門診診治的1 000例病人，根據(jù)其就診時間，隨機分為觀察組與對照組，對照組病人實施門診常規(guī)護理，觀察組在常規(guī)護理基礎上根據(jù)其心理特征給予心理護理干預，比較兩組病人的護理效果。結(jié)果：觀察組病人急躁不安、消極自卑、抑郁多疑、緊張羞愧等不良心理情緒發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論：婦科門診病人通常具有不同程度的急躁不安、消極自卑、尷尬自責、抑郁多疑、緊張羞愧及悲觀等多種不良心理情緒，醫(yī)院人員應掌握病人心理特征，給予針對性的心理干預，提高門診護理質(zhì)量。

婦科 門診 心理狀態(tài) 臨床護理 對策

隨著醫(yī)療體制的不斷改革，人們健康意識與自我保護意識不斷提高，心理因素對健康與疾病的影響也越來越受到人們重視。現(xiàn)階段，隨著門診病人的不斷增加，對門診病人的護理管理也成為了醫(yī)院管理的重點[1］。婦科門診與其他門診還有明顯差異性，該門診因涉及更多的性與生殖方面內(nèi)容，病人易出現(xiàn)難以開口、緊張羞愧、消極自卑等不良現(xiàn)象，加大了診斷難度[2］。我院為分析婦科門診病人的心理狀態(tài)及臨床護理對策，選取診治的1 000例婦科門診病人進行分析，現(xiàn)將其相關報告總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2013年1月－2014年10月我院婦科門診收治的1 000例病人，平均年齡（41.5±5.7）歲。其中更年期病人237例，婦科手術、早孕病人521例，急診病人222例，性病病人20例。根據(jù)病人就診時間將其隨機分為觀察組與對照組各500例。兩組病人一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可進行比較。

1.2 方法 對照組僅給予門診部門常規(guī)護理，包括就診指導、觀察就診病人病情、健康教育、配合醫(yī)生進行檢查、候診秩序維持、醫(yī)療器械的消毒管理、藥品的領取與保管、用藥指導等內(nèi)容。觀察組在對照組基礎上，對病人的心理狀態(tài)進行分析，再根據(jù)病人具體心理狀態(tài)給予針對性的全面心理干預（詳見討論）。

1.3 觀察指標[3］對就診后病人采用醫(yī)院自制心理狀態(tài)調(diào)查表的形式，調(diào)查病人的心理狀態(tài)，統(tǒng)計病人急躁不安、消極自卑、抑郁多疑、緊張羞愧等不良心理情緒發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學分析 選用SPSS17.0軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料用（±s）表示，用t檢驗；計數(shù)資料用（%）表示，用χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

觀察組急躁不安、消極自卑、抑郁多疑、緊張羞愧等不良情緒發(fā)生率明顯低于對照組，組間經(jīng)對比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳見表1。

3 討論

3.1 婦科門診病人心理狀態(tài) 婦科門診病人因疾病多與性、生殖系統(tǒng)等方面有關，再加上部分病人合并有性傳播方面疾病，因此其心理狀態(tài)具有典型性[4］。具體心理狀態(tài)有：（1）躁動不安。該類病人一般迫切需要盡早診斷、治療，急切需要得到醫(yī)院人員的安慰與關注，其內(nèi)心常認為自身疾病復雜，表現(xiàn)為坐立不安、易激動、不斷詢問候診碼；認為別人診斷時間過長；不斷與同類型病人進行交流；（2）消極自卑及多疑埋怨。該心理狀態(tài)常見于青壯年病人，這主要與病人社會角色有關。這一時期病人在疾病影響下，心理壓力、經(jīng)濟壓力較大。在多項檢查過程中，因過于擔心病情與給家庭造成的經(jīng)濟負擔，對醫(yī)護人員的語言、表情、神態(tài)、行為等表現(xiàn)極為敏感，易出現(xiàn)對疾病盲目猜疑、失眠、易怒等現(xiàn)象。（3）緊張羞愧及孤獨壓抑。這與社會道德有重要關系，多出現(xiàn)未婚病人中，害怕遇到熟人，或擔心受到家人、朋友恥笑。另外部分病人因經(jīng)濟、工作、學習、婚姻關系等多方面因素，不得不終止妊娠，因害怕?lián)牟辉?、疼痛、出血等，精神處于高度緊張狀態(tài)，配合性較差；（4）驚慌失措。該心理狀態(tài)多出現(xiàn)在急診病人中，因起病急、病情變化快且病情重，病人因無充足的心理準備，易產(chǎn)生孤獨、無助、驚慌情緒[5］。

表1 兩組病人不良情緒發(fā)生情況比較〔n（%）〕

3.2 護理對策分析

3.2.1 明確護理人員在婦科門診中的重要性。門診是展現(xiàn)醫(yī)院護理服務質(zhì)量及醫(yī)務人員精神面貌的重要部門，對醫(yī)院經(jīng)濟效益與形象影響巨大。婦科門診是醫(yī)院醫(yī)患矛盾發(fā)生的高發(fā)科室，且病人心理特征具有典型性，為了降低不良事件發(fā)生率，提高病人治療與護理配合性，護士應根據(jù)病人的具體表現(xiàn)，掌握其心理狀態(tài)，給予針對性心理護理。在護理工作中，堅持先急后緩、先重后輕、老人優(yōu)先的原則，主動與病人交流，充分給予病人尊重、同情與安慰，在交流中實施相關婦科知識宣教；并在候診室播放舒緩的音樂、衛(wèi)生知識視頻等，緩解病人不良心理情緒[6］。

3.2.2 給予針對性心理干預。（1）對于躁動不安型病人，護理人員需主動引導，保持候診室環(huán)境安靜、有秩序，可優(yōu)先照顧年齡較大或病情較重病人。利用溝通技巧提高交流價值，增加病人依賴感與安全感，也可通過宣講健康知識來轉(zhuǎn)移病人注意力；（2）對于焦慮恐懼型病人，可通過為病人詳細講解治療內(nèi)容、意義、療效，利用成功案例提高病人治愈信心，樹立科學的疾病觀[7］；（3）對于自卑型病人，可加強性病或其他疾病相關知識的教育，如病因、傳播途徑、臨床表現(xiàn)、預防與治療，并使用真誠的態(tài)度與病人交流，保護病人隱私，讓病人充分感受到平等與尊重，加強對病人心理的干預，提高心理覺悟[8］。

本文結(jié)果表明，觀察組急躁不安、消極自卑、抑郁多疑、緊張羞愧等不良情緒發(fā)生率明顯低于對照組（P＜0.05），差異有統(tǒng)計學意義，說明針對性的全面心理干預在消除婦科門診病人負面心理方面，具有顯著的效果，針對婦科門診病人的心理特點給予針對性的心理干預，使病人的不良情緒得到有效的緩解、消除，也使門診護理質(zhì)量得到大大的提升。綜上所述，護理人員需詳細掌握婦科門診病人心理特征，給予針對性心理干預，發(fā)揮其在門診護理中的重要性，改善婦科門診護理質(zhì)量，提高醫(yī)院整體護理水平。

[1]徐秀香.婦科門診患者心理干預的幾點分析〔J〕.中國醫(yī)藥科學，2014，4（6）：161－162.

[2]王慧.計劃生育婦科門診病人的心理特征與護理對策〔J〕.中國傷殘醫(yī)學，2014，22（10）：288－289.

[3]宋會娟.婦科門診患者的心理分析與護理對策〔J〕.中國實用醫(yī)藥，2013，8（32）：213.

[4]馮海洋.護理溝通在婦科門診患者中的應用〔J〕.齊魯護理雜志，2014，20（16）：80－81.

[5]陳潔，薄海欣.累及肛門括約肌的會陰子宮內(nèi)膜異位癥患者圍手術期護理〔J〕.現(xiàn)代臨床護理，2014，13（4）：8－10.

[6]方何英.護理干預對降低無痛人工流產(chǎn)手術中不良反應的效果觀察〔J〕.基層醫(yī)學論壇，2014，18（33）：4467－4469.

[7]姚曉艷.心理護理對婦科門診手術患者不良情緒的影響〔J〕.世界最新醫(yī)學信息文摘，2014，14（15）：272－276.

[8]俞黎曙.婦科手術患者焦慮和抑郁情況調(diào)查〔J〕.中華現(xiàn)代護理雜志，2014，20（5）：572－573.

（編輯羽飛）

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1001－7585（2015）22－3141－02

2015－01－26