駱瀚

對(duì)于當(dāng)下中國(guó)而言，醫(yī)療改革是中國(guó)深化改革中不可回避的重點(diǎn)和難點(diǎn)問題，北京醫(yī)改的復(fù)雜程度更讓全國(guó)疑難病患者感慨萬千，令世衛(wèi)組織的官員驚嘆不已。北京醫(yī)改辦應(yīng)運(yùn)而生，下接地氣參與到北京各級(jí)醫(yī)療系統(tǒng)的改革當(dāng)中，上承使命與北京其他十幾個(gè)部門統(tǒng)籌協(xié)作，自2009年以來一點(diǎn)點(diǎn)艱難但認(rèn)真地推動(dòng)著北京醫(yī)改的進(jìn)程。

2014年11月，北京醫(yī)改的最新方針《關(guān)于繼續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的若干意見》出臺(tái)，作為北京市下一步醫(yī)改的頂層設(shè)計(jì)，以問題為導(dǎo)向，針對(duì)服務(wù)體系、人事、補(bǔ)償機(jī)制、監(jiān)督治理體制及信息化建設(shè)等五個(gè)方向做出改革部署，務(wù)實(shí)的態(tài)度和推進(jìn)的力度都可以稱得上“大尺度”，是對(duì)北京醫(yī)改多年來各方面點(diǎn)滴創(chuàng)新成果的總結(jié)與延伸，成為未來5至8年內(nèi)關(guān)乎到北京每一個(gè)醫(yī)生與每一位患者利益的重大改革舉措。

這一《意見》出臺(tái)的背后，重點(diǎn)揭示北京醫(yī)療領(lǐng)域究竟發(fā)生了哪些“可為外人道”的變化，這些變化的主導(dǎo)者，究竟經(jīng)歷了怎樣困境、思索、創(chuàng)新、突破過程;他們的勇氣與堅(jiān)持，除了能看得到的經(jīng)濟(jì)效益外，給北京的醫(yī)療環(huán)境、給大眾的就醫(yī)生活究竟帶來了怎樣的改變？從各領(lǐng)域人物的親身經(jīng)歷中，人們實(shí)實(shí)在在地尋求答案：北京醫(yī)改艱難而巨大的行程，究竟有哪些試水者？

帶著這樣的目的，本刊記者對(duì)北京醫(yī)改“試水者”們進(jìn)行了廣泛采訪，他們中既有首都醫(yī)科大學(xué)朝陽醫(yī)院等公立醫(yī)院院長(zhǎng)，主導(dǎo)醫(yī)院完成由內(nèi)而外的管理結(jié)構(gòu)創(chuàng)新，也有三博腦科醫(yī)院、鳳凰醫(yī)療集團(tuán)等民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)掌門人，他們進(jìn)行的是以服務(wù)為導(dǎo)向的獨(dú)立運(yùn)營(yíng)與托管經(jīng)營(yíng)等經(jīng)營(yíng)方式創(chuàng)新，更有德勝門外社區(qū)衛(wèi)生中心主任帶領(lǐng)大家為社區(qū)居民送上無微不至的關(guān)懷與服務(wù)創(chuàng)新，還有中國(guó)人民健康保險(xiǎn)公司團(tuán)隊(duì)，與北京市有關(guān)方面溝通合作后，為平谷新型農(nóng)村合作設(shè)計(jì)出“共保聯(lián)辦”的社會(huì)醫(yī)保創(chuàng)新。本刊力爭(zhēng)以負(fù)責(zé)而深入的采訪，探尋與百姓切身相關(guān)的各項(xiàng)醫(yī)改方案的出臺(tái)、實(shí)施過程，揭開北京醫(yī)改艱難而精彩的歷史畫卷之一角，以當(dāng)事人經(jīng)歷反映北京醫(yī)改之艱難與成就。

窮則變，變則通，通則久，北京醫(yī)改不斷從實(shí)踐中汲取經(jīng)驗(yàn)，從百姓的切身利益與呼聲中擺正方向，再把改革的成果反饋給市民與全國(guó)來京的患者，一切以“為民”為準(zhǔn)則的理念，受到了下至社區(qū)百姓、上至李克強(qiáng)總理在內(nèi)的多方認(rèn)可，但這一切還只是開始。隨著城鄉(xiāng)一體化改革的深入，隨著民營(yíng)、外資的大量介入，隨著方便就醫(yī)的科技手段的應(yīng)用，以及北京產(chǎn)學(xué)研相結(jié)合醫(yī)療環(huán)境能量的釋放，北京醫(yī)療必然會(huì)在未來幾年內(nèi)呈現(xiàn)出全新的發(fā)展面貌。endprint