陳培毅

不知道大家有沒有注意到這樣的新聞：“女學(xué)生廁所產(chǎn)子”“女子馬路產(chǎn)子，熱心人相助”……至于在各種交通工具上生孩子的更是屢見不鮮。前衛(wèi)生部部長在坐火車出差的途中，就曾經(jīng)接生過一個嬰兒。這種在路途上、在家中意外快速地生產(chǎn)就是所謂的“急產(chǎn)”。

易發(fā)人群

急產(chǎn)多發(fā)生于孕29～36周的孕期，常常是18歲以下還沒有發(fā)育完全的小女生或40歲以上的高齡產(chǎn)婦。這些不在適育年齡的媽媽，往往有胎兒過小、雙胞胎、胎位不正、胎盤異常等特殊的情況。有些孕婦不太在意自己的身體健康，或者根本沒有條件在意，她們往往沒有進行常規(guī)的產(chǎn)前檢查。這些孕婦還常?；加胸氀?、甲亢、高血壓等疾病。

這些經(jīng)驗不足的媽媽們，往往在猝不及防的情況下，突然感到腰腹部有下墜的疼痛感，胎兒的頭部壓迫到腸道，使孕婦在很短的時間內(nèi)就會有排便感。例如：有些年輕的孕婦上廁所的時候用力排便，就有可能將體重輕的胎兒娩出。急產(chǎn)的產(chǎn)婦下腹疼痛，間隔時間極短，而且疼痛的節(jié)奏也是非常有規(guī)律的，在短時間內(nèi)，會發(fā)生破水、產(chǎn)道出血，并且出現(xiàn)強烈的排便感。有的產(chǎn)婦甚至在陰道口就可看見寶寶的胎頭露出來了。

危險性強

一般正常情況下的分娩，在發(fā)生宮縮產(chǎn)痛后還會持續(xù)很長一段時間。而急產(chǎn)則屬于非正常的分娩，它對于胎兒和產(chǎn)婦都有很大的危險性。

1.急產(chǎn)產(chǎn)婦的宮縮力度很強，產(chǎn)婦子宮收縮的頻率是比較快的，兩次宮縮的間隔時間太短，會導(dǎo)致胎盤血液循環(huán)不暢，胎兒很容易在子宮內(nèi)出現(xiàn)缺血、缺氧的狀況，發(fā)生宮內(nèi)窘迫。

2.急產(chǎn)的寶寶面部發(fā)紅發(fā)紫，有細(xì)小的出血點。這是因為胎兒出生過快，母體體內(nèi)與外界的壓力差會造成新生兒皮膚下的毛細(xì)血管破裂，嚴(yán)重的還會造成顱內(nèi)出血。

3.急產(chǎn)的胎兒嗆羊水的情況也發(fā)生較多，容易造成胎兒窒息，或者增加發(fā)生新生兒肺炎的風(fēng)險。

4.急產(chǎn)的消毒措施不夠，也容易造成新生兒臍帶感染，或增加新生兒敗血癥的可能。

5.對于急產(chǎn)的產(chǎn)婦來說，子宮急而快地收縮，這種強大力度的宮縮會將胎兒迅速娩出，容易造成產(chǎn)婦的會陰撕裂，可能會出現(xiàn)產(chǎn)后大出血，甚至有生命危險。

可采取的措施

出現(xiàn)急產(chǎn)情況并不是我們想要發(fā)生的，萬一遇到這種情況發(fā)生時怎么辦呢？

1.打120急救電話，聯(lián)系最近的醫(yī)院。記住，不是最好的醫(yī)院，而是最近的醫(yī)院，家屬或監(jiān)護人應(yīng)該在打完電話后在路邊接車，以節(jié)省時間。

2.等候救護車時，孕婦可以平躺，慢慢做深呼吸，輕輕按摩腰背部，有大便墜脹感時張口呼吸。不要向下屏氣，以減緩分娩過程。記住，讓孕婦上廁所一定要家人陪同，避免分娩發(fā)生在廁所，造成大人小孩的意外傷害。

3.在有條件的情況下，家屬應(yīng)幫助孕婦備好衛(wèi)生紙、嬰兒包被、衣物等用品。

4.如果看見胎頭或胎兒身體部分娩出，則在救護車到來之前胎兒就可能隨著宮縮娩出。這時可以由家屬洗凈雙手，然后用酒精或高濃度的白酒擦手，站在產(chǎn)婦右側(cè)，清潔新生兒口鼻，防止血液、羊水等吸入。

5.必要時做斷臍處理。家庭用的剪刀等斷臍用物都要用碘酒、酒精擦洗，若沒有上述兩種物品時，可用高濃度白酒代替，或?qū)⒌犊谠诨鹧嫣師疲_到消毒目的。

6.家屬可通過溝通交談、詢問病情來分散產(chǎn)婦注意力，減輕其焦慮與緊張情緒。

7.救護車到來之后，幫助產(chǎn)婦取左側(cè)臥位于擔(dān)架上，固定好鼻導(dǎo)管給氧，做好途中病情監(jiān)護，加強對產(chǎn)婦的心理支持和疏導(dǎo)，根據(jù)患者情況對駕駛員提出行車要求。endprint