姜 波（黑龍江省齊齊哈爾市第一醫(yī)院檢驗(yàn)科，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

血脂檢驗(yàn)在心血管疾病診斷中的應(yīng)用價(jià)值

姜 波
（黑龍江省齊齊哈爾市第一醫(yī)院檢驗(yàn)科，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

目的 分析血脂檢驗(yàn)在心血管疾病診斷中的應(yīng)用價(jià)值。方法 選擇2014年1月～12月我院收治的心血管疾病患者45例作為觀察組，將同期來(lái)醫(yī)院進(jìn)行體檢的健康者45名作為參比組。抽取所有受檢對(duì)象的空腹靜脈血5 mL，應(yīng)用生化儀對(duì)血脂指標(biāo)進(jìn)行檢驗(yàn)，分析兩組的檢驗(yàn)結(jié)果。結(jié)果 觀察組的甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、血清膽固醇水平（TC）、載脂蛋白B（APOB）等水平顯著高于參比組，同時(shí)，觀察組的高密度脂蛋白（HDL-C）與載脂蛋白AI（APOAI）水平顯著低于參比組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 心血管疾病患者的血脂水平出現(xiàn)明顯異常，應(yīng)用血脂常規(guī)檢驗(yàn)?zāi)軌驅(qū)膊∵M(jìn)行診斷和預(yù)測(cè)，判斷患者的療效，具有很高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

血脂檢驗(yàn)；心血管疾病；總膽固醇；載脂蛋白

隨著社會(huì)生活水平的提高，心血管疾病成為威脅人類健康最為嚴(yán)重的疾病之一。尤其是發(fā)展中國(guó)家，近40%的死亡是由于心血管疾病造成的[1]。由于在疾病發(fā)展初期無(wú)典型的臨床表現(xiàn)導(dǎo)致疾病的診斷較為困難。因此，臨床工作者一直在尋找能夠預(yù)測(cè)心血管疾病危險(xiǎn)性的方式[2]。最早提出血脂異常與心血管疾病相關(guān)的是美國(guó)學(xué)者，其理論迅速引起世界的關(guān)注并得到大量的試驗(yàn)證實(shí)。本文對(duì)心血管疾病患者及健康人的血清血脂水平進(jìn)行檢驗(yàn)，分析血脂檢驗(yàn)的臨床價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～12月我院收治的心血管疾病患者45例作為觀察組，將同期來(lái)我院進(jìn)行體檢的健康者45名作為參比組。觀察組男24例，女21例；年齡45～79歲，平均年齡（57.82±7.56）歲。參比組男25例，女20例；年齡46～80歲，平均年齡（58.13±7.44）歲。對(duì)比兩組的性別、年齡等一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

全部研究對(duì)象在清晨空腹?fàn)顟B(tài)下（至少空腹12 h）利用壓脈帶抽取靜脈血5 mL，放置在水浴箱中30 min之后對(duì)血液標(biāo)本進(jìn)行離心處理，持續(xù)10 min分離血清。將血清標(biāo)本放置在抗凝管中應(yīng)用血液生化分析儀對(duì)血脂指標(biāo)進(jìn)行檢驗(yàn)。主要指標(biāo)有：TG、LDL-C、TC、APOB與APOAI、HDL-C、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ATL）等。其中TG、TC、HDL-C等應(yīng)用酶法測(cè)定（上海潤(rùn)達(dá)實(shí)業(yè)發(fā)展有限公司）生產(chǎn)的血脂試劑盒進(jìn)行檢測(cè)，根據(jù)說(shuō)明書執(zhí)行操作：TG正常水平0.35～1.71 mmol/L；TC正常水平3.1～5.7 mmol/L；HDL-C正常水平1.61～1.66 mmol/L；LDL-C正常水平2.08～3.02 mmol/L。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以“”表示，采用t檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

血脂檢測(cè)結(jié)果：①TG：觀察組為（2.4±0.3）mmol/L，參比組為（1.1±0.5）mmol/L；②TC：觀察組為（5.9±0.8）mmol/L，參比組為（4.2±0.5）mmol/L；③LDL-C：觀察組為（3.8±0.9）mmol/L，參比組為（2.3±0.4）mmol/L；④HDL-C：觀察組為（0.9±0.3）mmol/L，參比組為（1.4±0.2）mmol/L；⑤APOB：觀察組為（1.08±0.36）g/L，參比組為（0.90±0.34）g/L；⑥APOAI：觀察組為（1.12±0.14）g/L，參比組為（1.21±0.33）g/L。

酶類檢測(cè)結(jié)果：①AST：觀察組為（98±13）U/L，參比組為（21±18）U/L；②ALT：觀察組為（144±21）U/L，參比組為（21±16）U/L。

觀察組TG、TC、LDL-C、APOB、AST、ALT指標(biāo)顯著高于參比組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；而HDL-C、APOAI水平低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

心血管疾病已經(jīng)成為威脅人類健康的頭號(hào)殺手，具有極高的致死率和致殘率[3]，盡管心血管疾病治愈非常困難，但是其能夠檢測(cè)和預(yù)防。臨床中通過(guò)血脂檢測(cè)對(duì)患者的各項(xiàng)指標(biāo)結(jié)果進(jìn)行判斷從而了解血脂水平和心血管疾病的進(jìn)程，對(duì)于疾病治療方案的確定、改善患者的預(yù)后起到非常重要的作用[4]。血脂檢測(cè)的主要指標(biāo)有TG、LDL-C、TC、APOB、APOAI、HDL-C，通過(guò)測(cè)定患者該項(xiàng)指標(biāo)值，與正常指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比即可血脂水平有一個(gè)基本的判斷，評(píng)估心血管疾病的危害程度。本組研究顯示，心血管疾病患者的血清TG、TC、LDL-C、APOB以及酶類AST與ALT水平顯著高于健康者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；而HDL-C與APOAI水平則呈現(xiàn)顯著下降的趨勢(shì)，可知血脂檢驗(yàn)對(duì)于心血管疾病的診斷具有較高的應(yīng)用價(jià)值。鑒于此，建議心血管疾病患者以及成年人定期到醫(yī)院進(jìn)行常規(guī)血脂指標(biāo)檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常、及時(shí)治療，預(yù)防病情惡化，改善患者預(yù)后[5]。

[1] 羅永新.血脂檢驗(yàn)對(duì)心血管疾病診斷的臨床價(jià)值分析[J].實(shí)驗(yàn)與檢驗(yàn)醫(yī)學(xué),2013,(6):634-635.

[2] 顧 敏.CRP、尿微量清蛋白與血脂聯(lián)合檢測(cè)對(duì)心血管疾病早期診斷的價(jià)值[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2013,(28):62-63.

[3] 鄧榮春,王慧敏,周愛(ài)群,等.血清非高密度脂蛋白膽固醇水平對(duì)冠心病的臨床診斷價(jià)值[J].實(shí)驗(yàn)與檢驗(yàn)醫(yī)學(xué),2014,(4):398-400,417.

[4] 趙萬(wàn)春.高敏C反應(yīng)蛋白聯(lián)合血脂檢測(cè)在冠心病預(yù)測(cè)中的價(jià)值[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2013,(1):111-112.

[5] 陳曉芳.冠心病患者血中同型半胱氨酸血脂及D-二聚體的實(shí)驗(yàn)分析[J].山西醫(yī)藥雜志,2015,(9):1072-1073.

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ISSN.2095-6681.2015.011.120.02