梁 英，張淑范（吉林省梨樹縣第一人民醫(yī)院急救中心，吉林 四平 136500）

淺談心血管疾病患者的臨床急救護理效果

梁 英，張淑范
（吉林省梨樹縣第一人民醫(yī)院急救中心，吉林 四平 136500）

目的 分析心血管疾病患者給予臨床急救護理的效果。方法 選擇2013年5月～2015年1月我院收治的心血管疾病患者89例作為研究對象，對其臨床資料進行回顧性分析，均予以臨床急救護理，觀察效果及并發(fā)癥情況。結果 本組89例患者中治愈87例（97.8%），死亡2例（2.3%）；出現(xiàn)并發(fā)癥10例（11.2%），其中下肢靜脈血栓2例、失眠1例、便秘2例、低氧血癥3例、心律失常2例。結論 對心血管疾病患者予臨床急救護理，效果顯著，可顯著降低死亡率及并發(fā)癥，值得臨床推廣。

心血管疾??；急救護理；效果

心血管疾病多發(fā)于中老年人，主要由心臟等器官病變引起，多數(shù)與動脈硬化相關，患者患病類型差異較小，治療方式亦類似。臨床常見的有急性心肌梗死、心絞痛及冠心病等，多數(shù)具有起病急且病情嚴重的特點，若治療不當致殘率及病死率均增高[1]。本院對心血管疾病患者予臨床急救護理，旨在分析其應用效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年5月～2015年1月我院收治的心血管疾病患者89例作為研究對象，對其臨床資料進行回顧性分析，所有患者均予臨床急救護理，其中男58例，女31例，年齡46～78歲，平均年齡（63.5±5.1）歲，急性心肌梗死29例，心絞痛25例，心律失常15例，心功能不全20例。

1.2 方法

所有患者均予臨床急救護理，①心理護理：了解患者心理狀態(tài)和需求，并行心理疏導；宣傳疾病和治療相關知識，包括起病原因、病情特點，治療的安全性及有效性等。②用藥護理：如予以碘胺酮時，因其刺激較強，極易引發(fā)并發(fā)癥，因此用藥后需嚴密觀察患者用藥情況，盡可能預防由于操作不當引發(fā)的不良反應；服用地高辛前需測量脈搏，若＜60次/min，需禁止服用，因該藥中毒量和治療量接近，因此需嚴密觀察中毒癥狀，例如胃腸道反應、視綠及視物模糊等；予以利尿劑后需觀察有無皮膚干燥或彈性消失、口干、全身乏力等低血壓相關癥狀，關注患者尿液量及顏色等，及時補鉀預防或改善缺鉀癥狀。③氧療護理：若被確診為心力衰竭或急性心肌梗死，則予以持續(xù)低流量吸氧，1～2 L/min；依據(jù)病情予以面罩或鼻導管給氧，若病情嚴重，則加至5～6 L/min，若病情好轉(zhuǎn)，減至3～4 L/min；若患者有二氧化碳潴留，囑患者延長呼氣，以便排出二氧化碳；若合并低氧血癥，則取呼吸機進行輔助通氣，從而確保氧療效果；對肺心病伴冠心病者進行氧療時，需注意：若心絞痛發(fā)作出現(xiàn)疼痛時，需增加氧流量，待疼痛緩解后再減低氧流量，且同時嚴密觀察患者意識狀況，以防出現(xiàn)二氧化碳潴留。④呼吸道護理：及時將口腔與氣道內(nèi)分泌物及痰液清除，若患者神志清醒則指導其正確咳痰及咳嗽，同時做好解釋工作，以取得其配合，各項操作動作需輕柔，防止口腔損傷或呼吸道黏膜受損，且吸痰前予高流量氧氣吸入，避免吸痰時引發(fā)低氧血癥。

1.3 觀察指標

觀察本組患者護理后治愈率、死亡率，并觀察本組患者護理后下肢靜脈血栓、失眠、便秘、低氧血癥、心律失常并發(fā)癥情況。

2 結 果

本組89例患者中治愈87例（97.8%），死亡2例（2.3%）；出現(xiàn)并發(fā)癥10例（11.2%），其中下肢靜脈血栓2例、失眠1例、便秘2例、低氧血癥3例、心律失常2例。

3 討 論

目前，隨著人口老齡化不斷加劇及生活水平的提高，心血管疾病發(fā)病率也呈逐年上升趨勢，極大影響中老年人的生活質(zhì)量。臨床對該類疾病多予以藥物治療，但治療過程不可避免產(chǎn)生多種不良反應，降低患者服藥依從性，影響效果，而有效護理干預能提高患者機體舒適度，降低不良反應發(fā)生率[2]。為探討心血管疾病患者實施臨床急救護理的效果，本院對心血管疾病患者89例的臨床資料進行回顧性分析。

本研究中，所有患者均予臨床急救護理，觀察效果及并發(fā)癥情況，結果顯示：本組89例患者中治愈率87例（97.8%），死亡率2例（2.3%）；并發(fā)癥總發(fā)生率為10例（11.2）。由此可知急救護理效果顯著，不僅提高治愈率，還降低并發(fā)癥發(fā)生率。原因為：了解患者心理狀態(tài)和需求，并行心理疏導，可有效緩解患者不良情緒，尤其是宣傳疾病和治療相關知識，組織患者分享治療成功案例，不僅提高患者對疾病的認知，及時糾正其不利于疾病康復行為，還可增加其治療的信心[3]。心血管疾病患者用藥種類較多，而相關不良反應也多，極大影響療效，本研究重點為應用碘胺酮、地高辛、利尿劑等常見藥物時進行護理干預，從而達到減輕或避免不良反應的目的，提高患者服藥依從性。氧療能使心肌缺氧迅速改善，進而縮小或控制梗死面積，尤其對心力衰竭或急性心肌梗死，氧療護理至關重要[4]。同時，氧療時注意依據(jù)不同病情予以不同氧療量及速度，能有效避免氧療時出現(xiàn)多種并發(fā)癥。呼吸道護理主要是保持患者呼吸道通暢，為此需采取一定措施及時將口腔與氣道內(nèi)分泌物及痰液清除，并引導正確咳痰咳嗽等，操作時動作輕柔，避免不必要損傷[5]。關于本組護理滿意度分析，有待臨床進一步研究。

綜上所述，心血管疾病患者予以臨床急救護理，效果顯著，不僅能提高治愈率，減少死亡率，還可降低并發(fā)癥發(fā)生率。

[1] 吳振嵩,王豐巖,張 健,等.鈣補充劑對老年人心血管疾病影響的研究進展[J].中國老年學雜志,2014,34(11): 3213-3215.

[2] 王曉明,張航向.對女性心血管疾病應引起臨床重視[J].中華老年心腦血管病雜志,2014,16(10):1009-1010.

[3] 鄧云龍,劉 艷,馬 鑫.抑郁和焦慮與心血管疾病[J].醫(yī)學與哲學,2014,35(14):8-11.

[4] 王學會.老年心血管疾病患者治療后護理滿意度調(diào)查分析[J].齊魯護理雜志,2013,19(13):64-65.

[5] 廖寶芳.臨床護理路徑對心血管疾病患者心理狀態(tài)及護理滿意度的影響[J].西部中醫(yī)藥,2013,26(3):113-114.

R473

B

ISSN.2095-6681.2015.011.180.02