代 莉

（山東省安丘市市立醫(yī)院，山東 濰坊 262100）

加味真武湯結(jié)合西藥用于心衰患者治療中的效果

代 莉

（山東省安丘市市立醫(yī)院，山東 濰坊 262100）

目的 對在心衰治療的過程中加味真武湯結(jié)合西藥的治療效果進(jìn)行分析。方法 選取我院在2015年1月～2015年12月所收治的100例心衰患者作為研究對象，把100例患者分為兩組，把在治療過程中只采用常規(guī)西藥治療的組別定義為對照組，把在治療過程中采用加味真武湯結(jié)合西藥治療的組別定義為研究組，在治療一段時(shí)期后對兩組患者的治療效果進(jìn)行對比分析。結(jié)果 對照組患者的治療有效率為70%遠(yuǎn)低于研究組93%的治療有效率，此外研究組患者EF、6 min步行試驗(yàn)的改善情況均優(yōu)于對照組。結(jié)論 在心衰治療過程中，加味真武湯結(jié)合西藥治療措施的采取效果較為明顯，相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該把此種治療方法作為主要治療措施之一。

加味真武湯；西藥；心衰治療

心衰是各種心臟病的最終階段，其主要的病發(fā)人群主要為中老年人群，這對中老年人群的健康造成了極大的威脅。本文所研究的加味真武湯結(jié)合西藥的治療方式治療心衰的效果明顯，相關(guān)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須加強(qiáng)對其的重視與應(yīng)用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究中的100例研究對象均來自我院在2015年1月～2015年12月所收治的患有心衰的患者，100例患者男58例，女42例，100例患者的平均的年齡為（67±3.25）歲，100例患者的平均病程為（5.3±2.31）年。100例患者導(dǎo)致心衰的原因有所不同，其中由于患有冠心病而導(dǎo)致心衰現(xiàn)象產(chǎn)生的患者有45例，由于患有風(fēng)濕性心臟病而導(dǎo)致心衰現(xiàn)象產(chǎn)生的患者有20例，由于患有肺源性心臟病而導(dǎo)致心衰現(xiàn)象產(chǎn)生的患者有10例，由于患有高血壓性心臟病而導(dǎo)致心衰現(xiàn)象產(chǎn)生的患者15例，由于其他種類的心血管類疾病而導(dǎo)致心衰現(xiàn)象產(chǎn)生的患者有10例。100例患者中心臟功能等級能夠劃分為Ⅱ級的有38例，心臟功能等級能夠劃分為Ⅲ級 的患者人數(shù)有40例，心臟功能等級能夠劃分為Ⅳ級的患者人數(shù)有22例。所有納入本次研究的患者均不患有嚴(yán)重的肝、腎疾病以及精神類疾病。兩組患者在性別、年齡以及其他和本次研究無關(guān)因素上的差異可以忽略不計(jì)。

1.2 方法

在所有患者入院后均對其進(jìn)行常規(guī)的西藥治療，西藥治療的主要目的應(yīng)該集中的對患者血壓、血糖的控制上，在本次研究中最常使用西藥種類有利尿劑、醛固酮拮抗阻制劑以及ACEI制劑等。在對患者進(jìn)行西藥治療前要對患者過敏藥物進(jìn)行了解，盡可能的降低患者不良事件出現(xiàn)的幾率。研究組患者在治療時(shí)除了常規(guī)西藥治療措施的采取外還要加以加味真武湯的服用，本次研究中所使用的加味真武湯所含有的中藥種類有很多，像熟附子、生姜、麻黃等都是其主要的組成部分，此外加味真武湯也包含石膏、大棗、車前子等多味中藥。在所有中藥配齊后，先要對所有的中藥材進(jìn)行滲泡處理，滲泡的時(shí)間控制在20～30 min左右，滲泡的清水量要保證在400 mL以上。在滲泡完成后，先用武火加熱直至沸騰，在藥液達(dá)到沸騰狀態(tài)后，在用文火對其進(jìn)行為期半小時(shí)的煎煮。每劑藥煎煮的次數(shù)控制在2次，每次藥汁的量保證在120～150 mL左右即可?；颊叻眉游墩嫖錅念l率為每天2次[1]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

在本次研究中所有數(shù)據(jù)的獲得以及分析所采用的軟件均為SPSS 18.0，本次研究中的所有數(shù)據(jù)在統(tǒng)計(jì)學(xué)上均具有一定意義。兩組患者在數(shù)據(jù)上的差異P＜0.05。

2 結(jié) 果

對照組患者的治療有效率為70%遠(yuǎn)低于研究組93%的治療有效率，此外研究組患者EF、6 min步行試驗(yàn)的改善情況均優(yōu)于對照組。

3 討 論

在我國老年人口不斷增加以及環(huán)境惡化逐漸加深的背景下，心衰的病發(fā)率越來越高，其已經(jīng)成為了我國中老年致死率最高的心血管類疾病之一。目前在對心衰的治療過程中，相當(dāng)一部分的醫(yī)療機(jī)構(gòu)還把傳統(tǒng)的西藥治療作為主要的治療心衰的方式，不可否認(rèn)西藥的運(yùn)用能夠快速的使得患者的心衰癥狀得以緩解，但是由于心衰病理的復(fù)雜性，單純西藥的應(yīng)用，效果可能并不是特別明顯。在臨床上最常被應(yīng)用到心衰治療過程中西藥種類有β受體阻制劑、利尿劑以及ACEI制劑等，這些藥物在使用過程極易誘發(fā)相關(guān)并發(fā)癥的產(chǎn)生。譬如在患者如果在使用ACEI制劑的過程中存在不合理因素，那么在治療過程中患者就會容易出現(xiàn)咳嗽等癥狀，此外利尿劑的長期服用也可能造成患者體內(nèi)電解質(zhì)以紊亂的狀態(tài)所存在，這對于患者心衰治療有效的保證都有著極為重要的影響[2]。此外西藥的大量使用會使得患者產(chǎn)生一定的耐藥性，一旦耐藥性產(chǎn)生，患者的治療效果將很難體現(xiàn)出來。

在中醫(yī)理論中，心衰隸屬于心悸、水腫等類別，動則氣短、胸悶心悸等都是其最為常見的癥狀之一，在利用中醫(yī)藥對心衰患者進(jìn)行治療時(shí)需要遵循整體性原則，把對患者臟腑陰陽的調(diào)節(jié)作為中醫(yī)藥治療的最核心的內(nèi)容，和純西藥治療相比，中藥的采取能夠一定程度上提升治療的安全性，盡可能的避免對患者二次傷害的產(chǎn)生[3]。在本次研究中研究組治療患者除了常規(guī)西藥采取外還加以加味真武湯的使用，加味真武湯中所含有的多味中藥等能夠改善患者的血脈通暢情況，并能夠達(dá)到溫腎助陽的效果。譬如加味真武湯中所含有的熟附子就能起到暖脾抑陰的作用，此外中藥的服用可以在一定程度上讓患者的冠狀動脈得以擴(kuò)張，進(jìn)而使得患者心肌受損程度能夠得以緩解。此外人參等中藥也能夠起到安神的效果，這能夠有效的緩解患者胸悶心悸等臨床癥狀[4]。

綜上所述在對心衰患者治療時(shí)采用加味真武湯結(jié)合西藥的治療方式治療效果更加突出，并且和其他治療方式相比，此種治療方式能夠最大程度的使得治療的風(fēng)險(xiǎn)性得以降低，并能夠在治療過程中降低藥物對患者肝腎功能的損傷。

[1] 陳國慶,姚淮芳.真武湯對慢性心力衰竭大鼠心肌細(xì)胞凋亡的影響[J].中國中醫(yī)急癥,2014,20(6):909.

[2] 朱奔奔,郭維,黃亮,等.真武湯對慢性充血性心力衰竭模型大鼠ET、CGRP水平的影響[J].江蘇中醫(yī)藥,2015,26(8):49.

[3] 呂萍,莫?jiǎng)潘?王菊萍,等.加味真武湯對充血性心力衰竭少陰病陽虛水停證兔血流動力學(xué)的影響[J].中國中醫(yī)藥信息雜志,2013,11(6):489.

[4] 朱章志、龍新生.加味真武湯對充血性心衰模型血流動力學(xué)及血管緊張素Ⅱ所影響[J].中藥新藥與藥理,2014,12(5):342.

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ISSN.2095-6681.2015.030.088.02