馮嘉華

摘 要：利用394位留守老年人問(wèn)卷調(diào)查數(shù)據(jù)，對(duì)湖南省岳陽(yáng)、常德、湘潭三地留守老年人社會(huì)化養(yǎng)老需求作出評(píng)估。從個(gè)人情況、家庭情況、經(jīng)濟(jì)情況、生活感受四方面對(duì)老年人進(jìn)行分析。其創(chuàng)新點(diǎn)在于，客觀數(shù)據(jù)與老年人主觀感受相結(jié)合，從老年人對(duì)養(yǎng)老主觀感受分析數(shù)據(jù)反映問(wèn)題及其原因。采用定性研究和定量研究相結(jié)合的研究方法，結(jié)合社會(huì)化養(yǎng)老研究現(xiàn)狀，實(shí)地調(diào)研養(yǎng)老需求狀況，并進(jìn)行分析。立論具有一定代表性。

關(guān)鍵詞：社會(huì)化養(yǎng)老；需求狀況；養(yǎng)老意愿；頻次

中圖分類(lèi)號(hào)：C915 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1673-291X（2014）35-0064-04

一、研究思路

利用調(diào)查問(wèn)卷，對(duì)老年人主題感受、養(yǎng)老意愿進(jìn)行評(píng)估；綜合“個(gè)人、家庭、經(jīng)濟(jì)、生活感受”四大特征，進(jìn)行養(yǎng)老意愿分析測(cè)量。從而推斷湖南省農(nóng)村社會(huì)化養(yǎng)老短板，提出建議和政策措施。

表1 調(diào)查的地區(qū)類(lèi)型

本調(diào)研的創(chuàng)新性：突出老年人的主觀需求，強(qiáng)調(diào)老年人主體性；客觀數(shù)據(jù)與老年人主觀感受相結(jié)合，從老年人對(duì)養(yǎng)老主觀感受出發(fā)，分析數(shù)據(jù)反映問(wèn)題的原因，進(jìn)而探析湖南省在社會(huì)化養(yǎng)老中服務(wù)中存在需要改進(jìn)的地方。

二、樣本與調(diào)研設(shè)計(jì)

單位樣本的抽取采用判斷抽樣。調(diào)查地點(diǎn)遵循差異化原則，經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平涵蓋高、中、低層次，在后期整理分析數(shù)據(jù)采用為系統(tǒng)準(zhǔn)確的統(tǒng)計(jì)方法，消除由于抽樣不科學(xué)所帶來(lái)的誤差。

三、資料分析與整理

（一）頻次分析

樣本數(shù)據(jù)中，男性有183人，女性有211人，抽樣選取較為均衡。

年齡跨度從60歲到87歲，樣本歲數(shù)分布較為零散，各年齡層次均有分布，年齡范圍覆蓋廣泛，具有較強(qiáng)代表性。老年人的年齡層次分布（詳見(jiàn)表2），低齡老年人占了絕大多數(shù)，高齡、中齡、低齡老年人呈現(xiàn)金字塔形狀分布。平均年齡69歲，接近中齡老年人的范圍。

表2 調(diào)查樣本的個(gè)人情況特征（n=394）

在婚姻狀態(tài)的分布上，大多數(shù)的老年人為在婚狀態(tài)，喪偶和未婚之和為26.6%。婚姻狀態(tài)對(duì)于老年人選擇養(yǎng)老服務(wù)具有重要的意義。在走訪中發(fā)現(xiàn)，已婚的老年人在排解孤獨(dú)感、配偶的日常照顧以及經(jīng)濟(jì)支持均好于喪偶和未婚的老年人。

文化水平低。文盲（31.7%）和小學(xué)程度（53.6%）占絕大部分。部分老年人生活年代使用“中小”一詞語(yǔ)計(jì)算受教育程度，“中小”等實(shí)際接受教育時(shí)長(zhǎng)為兩年。由于與現(xiàn)代計(jì)算方法不同，筆者將其記錄為小學(xué)程度。因而，實(shí)際教育年齡為1—2到兩年。

健康狀況普遍偏差。四地老年人普遍存在如糖尿病、高血壓、風(fēng)濕病等慢性老年疾病，少數(shù)老年人患有較為嚴(yán)重的疾病如中風(fēng)癱瘓、殘疾、腎結(jié)石、腦腫瘤等。對(duì)醫(yī)療護(hù)理這一養(yǎng)老服務(wù)普遍存在較大的需求。

子女?dāng)?shù)較多（詳見(jiàn)表3）。生活年代提倡生育，多數(shù)老年人有較多子女。從子女身上獲得較多經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)。

表3 調(diào)查樣本的家庭情況特征（n=394）

與子女關(guān)系良好。有65.6%的老年人和子女關(guān)系為良好。和子女關(guān)系的良好體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：外出務(wù)工子女能保持一周一次以上通話問(wèn)候；當(dāng)子女有重大事情決定時(shí)會(huì)咨詢(xún)老年人意見(jiàn)；在條件允許的情況下會(huì)盡可能回家陪伴老人；提供穩(wěn)定可靠的經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)。

少數(shù)承擔(dān)照顧后代責(zé)任。有24.9%的老年人會(huì)承擔(dān)孫子女的照顧任務(wù)；照顧孫子女一方面可以獲得精神慰藉，孤獨(dú)感更低，利于老年人生命價(jià)值的延續(xù)；但另一方面也會(huì)加大老年人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、體力負(fù)擔(dān)。

獨(dú)居居多。受訪者中獨(dú)居的有174人，與子女同住的有147人，寄住的有2人。

表4 調(diào)查樣本的經(jīng)濟(jì)情況特征（n=394）

收入差距大，且扎堆出現(xiàn)。樣本中大部分老年人的年收入處于5 000元以下和5 001—10 000元這個(gè)水平（詳見(jiàn)表4），受調(diào)查地方的老年人的收入處于偏低水平。由于樣本中的收入數(shù)據(jù)呈現(xiàn)負(fù)偏態(tài)分布，利用樣本中的中位數(shù)來(lái)預(yù)測(cè)總體的收入狀況，那么中位值

Md=L+{（n/2-cf）/f}·w

其中 L=中位值組之真實(shí)下限 cf=低于中位值真實(shí)下限之累加次數(shù)

f=中位值組之次數(shù) n=全部個(gè)案的數(shù)目 w=中位值組之組距

應(yīng)用上述公式可知，L=0.5、f=212、w=5000.5-0.5=5000、cf=0、n=394；因此中位值：Md=0.5+{（394/2-0）/212}·5000=4646.7

換言之，樣本中大部分的老年人年收入在4646元附近徘徊，處于偏低的水平。

樣本中老年人收入差距大。根據(jù)定序變量離散趨勢(shì)測(cè)量法計(jì)算四分位差，進(jìn)一步來(lái)計(jì)算老年人的收入差距是多少，可以得出

Q1= L1+{（n/4-cf1）/f1}·w1 Q3= L3+{（3n/4-cf3）/f3}·w3

Q1位置為39，Q3位置為296，所以Q1組屬為“1～5000”，Q3屬組為“5001～10000”，因而L1=0.5、L3=5000.5、f1=212、f2=95、cf1=0、cf3=212、w1=5000、w2=5000；因而Q1和Q3如下：Q1= 0.5+{（394/4-0）/212}·5000=2323

Q3= 5000.5+{（3·394/4-212）/95}·5000=9395

Q1與Q3差距為7072，說(shuō)明理論上資料中50%的個(gè)案的收入集中在2323—9395元之間。以此推測(cè)，老年人的收入差距較大，分布集中，5000元以下密集度大。

收入來(lái)源多樣，中低齡老年人尚處勞動(dòng)狀態(tài)。子女在經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)方面起重要的作用。部分孤寡老人膝下無(wú)子女，其經(jīng)濟(jì)來(lái)源主要依靠政府補(bǔ)貼及農(nóng)作物收成。在調(diào)查中老年人向筆者反映，政府養(yǎng)老金對(duì)老年人生活有幫助作用，但是由于補(bǔ)貼只有60元，發(fā)揮作用有限。當(dāng)老年人遭遇到疾病或家庭變故時(shí)，補(bǔ)貼只起到杯水車(chē)薪作用。依靠農(nóng)作收成、養(yǎng)殖和打零工收入的有95人，占68.1%，調(diào)查地多數(shù)老年人仍處于勞動(dòng)狀態(tài)，大部分老年人仍然具有勞動(dòng)能力。endprint

支出普遍大于收入，收支不對(duì)稱(chēng)。日常生活費(fèi)用、農(nóng)業(yè)生產(chǎn)占絕大部分。日常生活費(fèi)比重過(guò)高，老年生活質(zhì)量低。從一個(gè)數(shù)值可看出，農(nóng)村“人情”的風(fēng)氣盛行，支出也占較大比重。

村干部尚未發(fā)揮社會(huì)化養(yǎng)老作用。面臨身體狀況不佳時(shí)，有94%的老年人認(rèn)為自己得到照顧。提供照顧者多為子女（64.7%）、配偶（63.7%），其中受到村干部提供幫助的情況較少。說(shuō)明村干部尚未發(fā)揮社會(huì)化養(yǎng)老作用（詳見(jiàn)表5）。

表5 調(diào)查樣本的老年人生活感受情況特征（n=394）

生活滿(mǎn)意度較高、孤獨(dú)感弱。有64.2%的受訪者認(rèn)為在日常生活中不感到孤獨(dú)。有87.3%的人對(duì)自己生活感到滿(mǎn)意。

多數(shù)老年人希望發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)。91.9%的人希望國(guó)家發(fā)展社會(huì)化養(yǎng)老（詳見(jiàn)表6）。這一部分老年人對(duì)養(yǎng)老有較高需求，愿意嘗試新型的養(yǎng)老方式。36人對(duì)社會(huì)化養(yǎng)老持否定態(tài)度，其中有3人認(rèn)為自己在未來(lái)只依靠子女或只依靠自己即可。樣本中有7.4%的人對(duì)社會(huì)化養(yǎng)老并不感興趣，原因分別是：傳統(tǒng)養(yǎng)兒防老足夠（19）、農(nóng)村條件不成熟（8）、依靠自身即可（5）、沒(méi)有需求（2）經(jīng)濟(jì)有限，不能享受養(yǎng)老服務(wù)（1）、觀望態(tài)度（1）。

醫(yī)療護(hù)理需求強(qiáng)烈。老年人對(duì)于社會(huì)化養(yǎng)老的需求中，有70.4%認(rèn)為自己最需要醫(yī)療護(hù)理服務(wù)（詳見(jiàn)表6）。筆者在走訪調(diào)研時(shí)發(fā)現(xiàn)，四地老年人健康狀況普遍偏差，多數(shù)患有常見(jiàn)老人疾病。但是由于經(jīng)濟(jì)能力有限，大多選擇不去治療或是拖延治療。另一方面農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)站發(fā)展萎縮，導(dǎo)致很多老年人有病卻沒(méi)地方看。所以筆者認(rèn)為，發(fā)展農(nóng)村社會(huì)化養(yǎng)老，醫(yī)療服務(wù)應(yīng)當(dāng)擺在首要位置，這是符合老年人主觀需求的必然舉措。

表6 是否希望國(guó)發(fā)發(fā)展社會(huì)化養(yǎng)老（n=394）

日常生活照料需求一般。對(duì)于日常照料，老年人需求較少。出于安全、傳統(tǒng)養(yǎng)老觀、經(jīng)濟(jì)困難等諸多因素的考慮，他們傾向于子女或親友鄰居照顧自己，而不會(huì)愿意購(gòu)買(mǎi)居家養(yǎng)老服務(wù)。

多數(shù)老年人認(rèn)為現(xiàn)今養(yǎng)老金過(guò)少。有41.6%的人希望政府或國(guó)家可以給與更加多的資金支持。 “物價(jià)上漲，每個(gè)月60元的養(yǎng)老金幫助很少，不夠用”，所以，多數(shù)老年人希望政府增加養(yǎng)老進(jìn)的補(bǔ)貼數(shù)目，以緩解生活困難。

存在精神需求。有49.9%的人認(rèn)為他們需要在日常生活中需要更加多的精神活動(dòng)。四個(gè)地方調(diào)查中，只有一個(gè)地設(shè)有老年協(xié)會(huì)，但由于缺乏專(zhuān)人管理，開(kāi)放時(shí)間受到限制。另外三個(gè)地方行政村既沒(méi)有老年協(xié)會(huì)，也沒(méi)有專(zhuān)門(mén)的老年人活動(dòng)場(chǎng)所。因而農(nóng)村在現(xiàn)今階段中，文化娛樂(lè)設(shè)施跟進(jìn)。

養(yǎng)老服務(wù)支付能力偏低。調(diào)查樣本中，購(gòu)買(mǎi)上門(mén)照顧服務(wù)老年人占總體的43.9%（詳見(jiàn)表7）。不愿意接受的老年人解釋是：經(jīng)濟(jì)條件有限，不愿意浪費(fèi)多余的開(kāi)銷(xiāo)?；诮蛹{程度、經(jīng)濟(jì)能力、市場(chǎng)化等因素考慮，筆者認(rèn)為上門(mén)居家養(yǎng)老服務(wù)推廣存在難度。能夠接受居家服務(wù)的173人中，剔除缺失值，79.0%的人付能力在400元以下，支付能力處于較低水平。

表7 養(yǎng)老服務(wù)意愿（n=394）

受傳統(tǒng)觀念影響、村莊輿論壓力等影響，對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)持反對(duì)態(tài)度。394人中只有81人愿意入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，占20.6%。不愿意入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年人中，面子問(wèn)題、舍不得自己的家、不自由成為當(dāng)前妨礙老年人入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)主因。從調(diào)查情況來(lái)看，無(wú)論政府還是服務(wù)提供方本身對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)宣傳存在缺位的地方。

四、指標(biāo)分析與問(wèn)題暴露

經(jīng)過(guò)老年人的個(gè)人情況特征、家庭情況特征、經(jīng)濟(jì)情況和生活感受情況四個(gè)方面調(diào)查，各指標(biāo)結(jié)果如下。

（一）指標(biāo)分析

年齡結(jié)構(gòu)呈現(xiàn)金字塔形，低齡老年人占多數(shù)，高齡老年人較少；文化水平普遍偏低；健康狀況偏差；子女?dāng)?shù)多、與子女關(guān)系較好；收入偏低，大部分老年人在4 600元左右。并且經(jīng)濟(jì)收入差異大；經(jīng)濟(jì)收入來(lái)源多樣，多數(shù)老人尚且處于勞動(dòng)狀態(tài)；多數(shù)老年人年支出處于中等偏低水平，三大主要支出為日常生活費(fèi)用、人情、醫(yī)療。在需要得到幫助時(shí)大多數(shù)的老年人都得到了幫助，并且他們的孤獨(dú)感程度低。

在主觀認(rèn)知方面，大多數(shù)老年人都認(rèn)為希望在農(nóng)村發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)；在養(yǎng)老服務(wù)方面主要集中在精神慰藉、醫(yī)療兩方面；“付費(fèi)養(yǎng)老服務(wù)”這一服務(wù)上持不同看法，愿意接受的老年人稍占多數(shù)。經(jīng)濟(jì)是他們不愿意接受的主要原因，而在愿意接受上門(mén)服務(wù)的老年人中，承受能力偏低，處于200元左右徘徊；約78%的老年人表示不會(huì)入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，主要原因是輿論壓力。

（二）問(wèn)題暴露

老年人年收入處于較低水平。在湘潭縣，老年人收入水平長(zhǎng)期處于低水平，加上該縣老年人健康水平普遍偏低，使得老年人對(duì)于自身身體風(fēng)險(xiǎn)的抵御能力偏低，遇上嚴(yán)重疾病時(shí)家庭便會(huì)遭遇生存危機(jī)。同時(shí)，因?yàn)槔夏耆耸杖氲?，不得不在較高年齡階段仍然進(jìn)行農(nóng)作勞動(dòng)以維持家庭收入。

地域之間收入差距大。收入差距直接影響農(nóng)村老年人的消費(fèi)意愿。因?yàn)橄M(fèi)能力的不同，給政府統(tǒng)一協(xié)調(diào)規(guī)劃農(nóng)村養(yǎng)老事業(yè)的形成了阻礙。在經(jīng)濟(jì)較為發(fā)達(dá)地區(qū)（如岳陽(yáng)市楚南村、常德市澧縣）在本地有較好的經(jīng)濟(jì)收入，中年人不必外出務(wù)工進(jìn)而能夠?yàn)榧彝ブ欣夏耆颂峁└玫娜粘Ｕ樟?。相反在?jīng)濟(jì)較為落后的地區(qū)（如湘潭市青山橋鎮(zhèn)），中年人成片外出務(wù)工，出現(xiàn)嚴(yán)重的“空心化”現(xiàn)象。

調(diào)查四地老年人健康水平整體偏低。筆者認(rèn)為，在老年人健康水平整體偏低情況下，政府應(yīng)當(dāng)有限滿(mǎn)足老年人身體健康的需求，而將精神方面的需求推到次位。

五、完善湖南省農(nóng)村社會(huì)化養(yǎng)老的建議

1.優(yōu)先解決老年人的醫(yī)療需求。醫(yī)療健康的需求對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)尤為重要。一方面，醫(yī)療健康需求涉及其養(yǎng)老質(zhì)量，正如穆光忠所提到的“辱壽”的概念一樣，“健康的危機(jī)可能誘發(fā)養(yǎng)老的危機(jī)，而養(yǎng)老危機(jī)可能進(jìn)一步演變?yōu)樽詺⒌奈C(jī)”。 另一方面，因?yàn)楹鲜∞r(nóng)村老年人在中低齡層次中均有從事農(nóng)作勞動(dòng)，健康水平對(duì)于他們而言來(lái)得尤為重要。因而，筆者認(rèn)為，在湖南省，尤其是在較為偏遠(yuǎn)貧窮地區(qū)的農(nóng)村，發(fā)展社會(huì)化養(yǎng)老首應(yīng)當(dāng)解決老年人的醫(yī)療衛(wèi)生問(wèn)題。endprint

2.降低醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)的門(mén)檻。在筆者調(diào)研過(guò)程中，有老年人向筆者抱怨，門(mén)診報(bào)銷(xiāo)的比例過(guò)高，只有當(dāng)住院的時(shí)候才能夠報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用。但是常見(jiàn)的老人病（如高血壓、糖料病等）是長(zhǎng)期慢性病，住院幾率少，一般通過(guò)門(mén)診解決。因而，筆者認(rèn)為降低醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)比例會(huì)根據(jù)有實(shí)際意義。

3.養(yǎng)老規(guī)劃應(yīng)符合地區(qū)實(shí)際。在筆者調(diào)研過(guò)程中，曾經(jīng)遇到這樣一種尷尬的情況：湘潭縣青山橋鎮(zhèn)，村子已經(jīng)空心化，老年人無(wú)人照料，但是村中缺無(wú)養(yǎng)老院配套；而在岳陽(yáng)市的楚南村，配套有養(yǎng)老院，但是因?yàn)槎鄶?shù)青壯年在家，老年人不需要這種養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，養(yǎng)老院最終停閉。對(duì)于此，筆者認(rèn)為相關(guān)部門(mén)在規(guī)劃養(yǎng)老資源時(shí)候應(yīng)當(dāng)主義摸清不同地區(qū)的需求情況。

4.養(yǎng)老金發(fā)放堅(jiān)持動(dòng)態(tài)性原則。養(yǎng)老金的發(fā)放堅(jiān)持動(dòng)態(tài)性原則，在較為貧窮的地區(qū)，收入少，效用大；而在較為富裕地區(qū)，對(duì)養(yǎng)老金的需求少，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如經(jīng)濟(jì)落后地區(qū)來(lái)得重要。青山橋鎮(zhèn)與汨羅市就是典型例子。因此，筆者認(rèn)為，高一級(jí)的民政部門(mén)在資金鏈條允許的情況下，應(yīng)適當(dāng)調(diào)配不同地區(qū)的養(yǎng)老金比例。

Investigation report of the rural left behind elderly social pension problem in Hunan Province

——Taking Hunan province Yueyang，Changde，Xiangtan three places as an example

FENG Jia-hua

（Department of social work，public administration and Law College of Hunan Agricultural University Changsha 410000）

Abstract：The use of 394 empty nest elderly survey data in Hunan Province，Yueyang，Changde，Xiangtan three the left behind elderly old-age social needs assessment. Analysis of the elderly from individual，family situation，economic situation，feelings of life square. Its innovation lies in the fact，objective data and subjective feelings combination，from the elderly to analysis of endowment of subjective feeling data reflect the problem and its causes. The research method of qualitative research and quantitative research by combining with current situation，social pension research，field research endowment demand situation，and carries on the analysis. The argument has certain representativeness.

Key words：social endowment insurance；demand conditions；endowment；frequency

[責(zé)任編輯 王 莉]endprint

2.降低醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)的門(mén)檻。在筆者調(diào)研過(guò)程中，有老年人向筆者抱怨，門(mén)診報(bào)銷(xiāo)的比例過(guò)高，只有當(dāng)住院的時(shí)候才能夠報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用。但是常見(jiàn)的老人?。ㄈ绺哐獕?、糖料病等）是長(zhǎng)期慢性病，住院幾率少，一般通過(guò)門(mén)診解決。因而，筆者認(rèn)為降低醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)比例會(huì)根據(jù)有實(shí)際意義。

3.養(yǎng)老規(guī)劃應(yīng)符合地區(qū)實(shí)際。在筆者調(diào)研過(guò)程中，曾經(jīng)遇到這樣一種尷尬的情況：湘潭縣青山橋鎮(zhèn)，村子已經(jīng)空心化，老年人無(wú)人照料，但是村中缺無(wú)養(yǎng)老院配套；而在岳陽(yáng)市的楚南村，配套有養(yǎng)老院，但是因?yàn)槎鄶?shù)青壯年在家，老年人不需要這種養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，養(yǎng)老院最終停閉。對(duì)于此，筆者認(rèn)為相關(guān)部門(mén)在規(guī)劃養(yǎng)老資源時(shí)候應(yīng)當(dāng)主義摸清不同地區(qū)的需求情況。

4.養(yǎng)老金發(fā)放堅(jiān)持動(dòng)態(tài)性原則。養(yǎng)老金的發(fā)放堅(jiān)持動(dòng)態(tài)性原則，在較為貧窮的地區(qū)，收入少，效用大；而在較為富裕地區(qū)，對(duì)養(yǎng)老金的需求少，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如經(jīng)濟(jì)落后地區(qū)來(lái)得重要。青山橋鎮(zhèn)與汨羅市就是典型例子。因此，筆者認(rèn)為，高一級(jí)的民政部門(mén)在資金鏈條允許的情況下，應(yīng)適當(dāng)調(diào)配不同地區(qū)的養(yǎng)老金比例。

Investigation report of the rural left behind elderly social pension problem in Hunan Province

——Taking Hunan province Yueyang，Changde，Xiangtan three places as an example

FENG Jia-hua

（Department of social work，public administration and Law College of Hunan Agricultural University Changsha 410000）

Abstract：The use of 394 empty nest elderly survey data in Hunan Province，Yueyang，Changde，Xiangtan three the left behind elderly old-age social needs assessment. Analysis of the elderly from individual，family situation，economic situation，feelings of life square. Its innovation lies in the fact，objective data and subjective feelings combination，from the elderly to analysis of endowment of subjective feeling data reflect the problem and its causes. The research method of qualitative research and quantitative research by combining with current situation，social pension research，field research endowment demand situation，and carries on the analysis. The argument has certain representativeness.

Key words：social endowment insurance；demand conditions；endowment；frequency

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2.降低醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)的門(mén)檻。在筆者調(diào)研過(guò)程中，有老年人向筆者抱怨，門(mén)診報(bào)銷(xiāo)的比例過(guò)高，只有當(dāng)住院的時(shí)候才能夠報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用。但是常見(jiàn)的老人病（如高血壓、糖料病等）是長(zhǎng)期慢性病，住院幾率少，一般通過(guò)門(mén)診解決。因而，筆者認(rèn)為降低醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)比例會(huì)根據(jù)有實(shí)際意義。

3.養(yǎng)老規(guī)劃應(yīng)符合地區(qū)實(shí)際。在筆者調(diào)研過(guò)程中，曾經(jīng)遇到這樣一種尷尬的情況：湘潭縣青山橋鎮(zhèn)，村子已經(jīng)空心化，老年人無(wú)人照料，但是村中缺無(wú)養(yǎng)老院配套；而在岳陽(yáng)市的楚南村，配套有養(yǎng)老院，但是因?yàn)槎鄶?shù)青壯年在家，老年人不需要這種養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，養(yǎng)老院最終停閉。對(duì)于此，筆者認(rèn)為相關(guān)部門(mén)在規(guī)劃養(yǎng)老資源時(shí)候應(yīng)當(dāng)主義摸清不同地區(qū)的需求情況。

4.養(yǎng)老金發(fā)放堅(jiān)持動(dòng)態(tài)性原則。養(yǎng)老金的發(fā)放堅(jiān)持動(dòng)態(tài)性原則，在較為貧窮的地區(qū)，收入少，效用大；而在較為富裕地區(qū)，對(duì)養(yǎng)老金的需求少，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如經(jīng)濟(jì)落后地區(qū)來(lái)得重要。青山橋鎮(zhèn)與汨羅市就是典型例子。因此，筆者認(rèn)為，高一級(jí)的民政部門(mén)在資金鏈條允許的情況下，應(yīng)適當(dāng)調(diào)配不同地區(qū)的養(yǎng)老金比例。

Investigation report of the rural left behind elderly social pension problem in Hunan Province

——Taking Hunan province Yueyang，Changde，Xiangtan three places as an example

FENG Jia-hua

（Department of social work，public administration and Law College of Hunan Agricultural University Changsha 410000）

Abstract：The use of 394 empty nest elderly survey data in Hunan Province，Yueyang，Changde，Xiangtan three the left behind elderly old-age social needs assessment. Analysis of the elderly from individual，family situation，economic situation，feelings of life square. Its innovation lies in the fact，objective data and subjective feelings combination，from the elderly to analysis of endowment of subjective feeling data reflect the problem and its causes. The research method of qualitative research and quantitative research by combining with current situation，social pension research，field research endowment demand situation，and carries on the analysis. The argument has certain representativeness.

Key words：social endowment insurance；demand conditions；endowment；frequency

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