美國《國家科學(xué)院院刊》發(fā)表的一份研究報(bào)告證實(shí):白天小睡對(duì)于幼兒的學(xué)習(xí)至關(guān)重要。這項(xiàng)研究對(duì)美國6所幼兒園的40名兒童進(jìn)行了實(shí)驗(yàn),結(jié)果顯示:睡午覺兒童的記憶能力比不睡午覺的兒童平均增強(qiáng)10%。這對(duì)國內(nèi)兒童養(yǎng)成健康的睡眠習(xí)慣也具有一定的提示作用。
關(guān)注兒童睡眠障礙
睡眠習(xí)慣、睡眠時(shí)間以及睡眠質(zhì)量等,對(duì)孩子的體格發(fā)育、智力發(fā)育都起著非常重要的作用。研究表明,嬰兒平均一天需睡17~18個(gè)小時(shí),幼兒所需睡眠時(shí)間為每天10小時(shí),青少年則需睡8~9個(gè)小時(shí)。
睡眠呼吸疾病影響兒童體格和神經(jīng)認(rèn)知發(fā)育,影響生活質(zhì)量。睡眠不足輕則可導(dǎo)致上課精神不能集中,重則導(dǎo)致記憶力、注意力及理解力減退,學(xué)習(xí)能力下降;長(zhǎng)期睡眠不足還會(huì)導(dǎo)致生長(zhǎng)發(fā)育落后、內(nèi)分泌紊亂、情緒不穩(wěn)、焦躁等表現(xiàn)。
有的孩子睡眠差是因?yàn)闆]養(yǎng)成良好的習(xí)慣,家長(zhǎng)可通過改變他們的生活方式來干預(yù),但病理性睡眠障礙就需要醫(yī)療干預(yù)。
兒童打鼾早干預(yù)
小孩打鼾不是睡眠好,而是氣道梗阻的表現(xiàn)。阻塞性睡眠呼吸綜合征是常見的兒童睡眠障礙,表現(xiàn)為打鼾、張口呼吸、憋氣、反復(fù)驚醒、遺尿、多汗等。此病最常見的原因是扁桃體肥大導(dǎo)致的上氣道梗阻。
北京兒童醫(yī)院有個(gè)鼾癥門診,看診的患兒以3歲至7歲左右的孩子居多,3歲以后的孩子,其腺樣體、扁桃體的組織結(jié)構(gòu)發(fā)育較旺盛,淋巴結(jié)增生后容易導(dǎo)致氣道梗阻。
若兒童在一周內(nèi)有3個(gè)以上晚上出現(xiàn)打鼾,就要提高警惕了。患兒可到醫(yī)院做夜間多導(dǎo)睡眠儀檢查,以便早診斷、早治療。夜間多導(dǎo)睡眠儀(PSG)是目前診斷睡眠呼吸疾病的標(biāo)準(zhǔn)方法。醫(yī)生會(huì)通過睡眠監(jiān)測(cè)來評(píng)估患兒的睡眠結(jié)構(gòu)、睡眠質(zhì)量以及血氧飽和度,并且分析打鼾對(duì)患兒的影響程度。若打鼾導(dǎo)致體內(nèi)血氧飽和度減低,進(jìn)而導(dǎo)致頭腦缺氧,就會(huì)對(duì)他的發(fā)育造成影響。
打鼾可能會(huì)讓人頻繁的覺醒,由此導(dǎo)致孩子深睡眠減少和體內(nèi)生長(zhǎng)激素水平分泌水平降低。如果孩子睡眠質(zhì)量不好,會(huì)直接影響到孩子最終的身高,也會(huì)間接地影響到孩子體格和智力的發(fā)育。
警惕“光暴露”問題
影響孩子睡眠質(zhì)量的因素有很多,如聲音、光線以及其他刺激等。開燈睡覺會(huì)對(duì)孩子造成一些不良影響,一方面會(huì)干擾孩子的自然覺醒能力,另一方面也會(huì)降低孩子的睡眠質(zhì)量。睡眠時(shí)熄燈,意義就在于使眼球和睫狀肌獲得充分的休息,長(zhǎng)期暴露在燈光下睡覺,光線對(duì)眼睛的刺激會(huì)持續(xù)不斷,眼球和睫狀肌便不能得到休息。此外,有研究發(fā)現(xiàn),人在睡覺時(shí)開燈會(huì)抑制人體褪黑色素的分泌,使人體的免疫功能降低。因此,家長(zhǎng)應(yīng)為孩子營造一個(gè)安靜、昏暗的睡眠環(huán)境。為了給孩子們一個(gè)好的睡眠,還要注意電子產(chǎn)品帶來的“光暴露”問題。孩子在睡前看電視、打電子游戲、玩手機(jī)等不良的睡眠習(xí)慣均會(huì)降低睡眠質(zhì)量。此外,家長(zhǎng)要提醒孩子睡前1~2小時(shí)內(nèi)勿進(jìn)食,若進(jìn)食則容易造成胃食管反流,可能引起咳嗽、惡心、反酸等不良癥狀。
(許志飛 北京兒童醫(yī)院睡眠中心主任醫(yī)師)