李雪開 姜志丹

高血壓、糖尿病家庭健康教育對孕期婦女保健的影響

李雪開 姜志丹

目的分析探討開展高血壓與糖尿病家庭健康教育對孕期婦女保健產(chǎn)生的影響。方法226例行孕期檢查的孕婦隨機(jī)分為常規(guī)組與觀察組, 各113例。常規(guī)組開展孕期婦女常規(guī)保健, 觀察組在此基礎(chǔ)上開展高血壓、糖尿病家庭健康教育, 觀察比較兩組孕期婦女的妊娠糖尿病、妊娠高血壓發(fā)生率以及妊娠結(jié)局。結(jié)果觀察組孕婦的妊娠高血壓、妊娠糖尿病發(fā)生率為0.9%和5.3%, 均顯著低于常規(guī)組(7.1%, 15.9%), 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組剖宮產(chǎn)率為29.2%顯著低于常規(guī)組43.4%(P＜0.05)。結(jié)論對孕期婦女開展高血壓、糖尿病家庭健康教育能夠有效提高孕期婦女的健康保健知識, 以及保健效果, 并降低妊娠高血壓、妊娠糖尿病與剖宮產(chǎn)的發(fā)生, 值得臨床推廣應(yīng)用。

孕期婦女；高血壓；糖尿?。患彝ソ】到逃?；保健

經(jīng)臨床實(shí)踐研究發(fā)現(xiàn), 通過生活方式與行為干預(yù)對高血壓與糖尿病能夠起到有效的預(yù)防與控制作用。對孕期婦女來說, 進(jìn)行孕期保健對保障母嬰健康、促進(jìn)優(yōu)生優(yōu)育起著十分重要的作用［1］。為此本研究對113例到本院行孕期檢查的孕婦開展了高血壓、糖尿病家庭健康教育, 探討了對孕期婦女保健的影響, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年5月~2015年5月收治的226例到本院行孕期檢查的孕婦為研究對象, 將其隨機(jī)分為常規(guī)組與觀察組, 各113例。常規(guī)組年齡24~38歲, 平均年齡(32.4±2.6)歲；孕周36~41周, 平均孕周(38.2±1.2)周；其中經(jīng)產(chǎn)婦38例, 初產(chǎn)婦75例。觀察組年齡25~40歲, 平均年齡(33.6±2.7)歲；孕周38~42周, 平均孕周(38.6±1.4)周；經(jīng)產(chǎn)婦36例, 初產(chǎn)婦77例。所有孕婦均健康, 排除：多胎或者雙胎孕婦、試管嬰兒(IVF)孕婦、妊娠綜合征。兩組孕婦年齡、孕周、產(chǎn)次等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)組開展孕期婦女的常規(guī)保健, 主要內(nèi)容包括：飲食與營養(yǎng)干預(yù), 進(jìn)行休息、睡眠的指導(dǎo), 做好清潔與衛(wèi)生等基礎(chǔ)護(hù)理及體育鍛煉指導(dǎo)。

1.2.2 觀察組在常規(guī)保健的基礎(chǔ)上開展高血壓、糖尿病家庭健康教育, 具體方法為：①對孕期婦女進(jìn)行及早的孕期保健與健康管理, 初步篩選出高危妊娠, 同時建立起檔案并由專人進(jìn)行管理, 并對孕婦進(jìn)行指導(dǎo)、轉(zhuǎn)診、隨訪結(jié)果登記以及評估, 進(jìn)而做到對誘發(fā)娠期高血壓與糖尿病的高危因素的及早發(fā)現(xiàn)、控制和及時糾正。②以孕婦高血壓、糖尿病防治知識的調(diào)查問卷結(jié)果為依據(jù)制定并實(shí)施針對性個性化的健康教育與保健指導(dǎo)［2］。同時有效地進(jìn)行第1次產(chǎn)前隨訪工作,指導(dǎo)孕婦進(jìn)行產(chǎn)檢與優(yōu)生篩查。積極地向孕婦推行首診的血壓、尿糖與血糖的檢測。③對孕婦的高血壓、糖尿病、妊娠期高血壓疾病史進(jìn)行高度的關(guān)注, 加大對健康人群中＞35歲每年檢測血壓, ＞45歲每年檢測血糖的宣傳。④對孕婦的體重、血壓、血糖、尿糖、孕期增重與血紅蛋白等指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測與篩查, 同時在孕婦的孕期保健中, 對孕婦及其父母、家人的高血壓與糖尿病高危因素引起高度的關(guān)注, 進(jìn)行有效的保健指導(dǎo)。⑤針對孕婦的家庭開展具有個性化的營養(yǎng)指導(dǎo),幫助孕婦及其家人建立正確的營養(yǎng)觀念, 保證營養(yǎng)均衡, 同時做好孕期適度增重, 防止?fàn)I養(yǎng)過剩的宣傳, 幫助孕婦控制體重, 減少肥胖。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組孕期婦女的妊娠糖尿病、妊娠高血壓發(fā)生率以及妊娠結(jié)局(剖宮產(chǎn)、早產(chǎn)、巨大嬰兒、低出生體重嬰兒)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察組孕婦的妊娠高血壓發(fā)生率為0.9%(1/113), 妊娠糖尿病的發(fā)生率為5.3%(6/113)；常規(guī)組妊娠高血壓、妊娠糖尿病的發(fā)生率分別為7.1%(8/113), 15.9%(18/113), 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=5.67, P<0.05；χ2=6.71, P<0.05)。

2.2 觀察組剖宮產(chǎn)率為29.2%(33/113), 常規(guī)組宮產(chǎn)率為43.4% (49/113), 兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.900, P＜0.05)。觀察組未出現(xiàn)早產(chǎn)、巨大嬰兒與低出生體重嬰兒；常規(guī)組早產(chǎn)、巨大嬰兒與低出生體重嬰兒的發(fā)生率分別為1.8%(2/113), 0.9%(1/113), 1.8%(2/113), 兩組早產(chǎn)、巨大嬰兒與低出生體重嬰兒發(fā)生率比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

3 討論

婦女妊娠期為高血壓與糖尿病的高發(fā)期, 妊娠期糖尿病或者糖尿病并妊娠將嚴(yán)重影響孕婦妊娠結(jié)局, 而新生兒相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生幾率也明顯增加, 妊娠期高血壓疾病也是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦、圍生兒死亡的一個主要因素［2］。

臨床實(shí)踐研究表明, 妊娠糖尿病對母嬰、妊娠結(jié)局的影響程度主要是由血糖水平與糖尿病病情決定的, 當(dāng)血糖控制不良, 病情較重時, 母嬰近期與遠(yuǎn)期可能發(fā)生一系列的并發(fā)癥［3］。高血壓與糖尿病等成年人疾病除了與遺傳因素相關(guān), 同時也與妊娠期母體的內(nèi)環(huán)境相關(guān), 而新生兒出生體重較低也會增加慢性疾病的發(fā)生幾率。因此將孕期保健作為重點(diǎn), 實(shí)施孕期保健期間的高血壓、糖尿病家庭健康教育具有非常重要的作用。相關(guān)臨床研究發(fā)現(xiàn), 通過對孕期婦女開展高血壓、糖尿病家庭健康教育, 可減少妊娠高血壓疾病、糖尿病的發(fā)生, 同時減少剖宮產(chǎn)率。本研究發(fā)現(xiàn)觀察組孕婦的妊娠高血壓、妊娠糖尿病發(fā)生率僅為0.9%和5.3%, 均顯著低于常規(guī)組(7.1%, 15.9%)；且剖宮產(chǎn)率也顯著低于常規(guī)組(P＜0.05)。

綜上所述, 對孕期婦女開展高血壓、糖尿病家庭健康教育能夠有效提高孕期婦女的健康保健知識以及保健效果, 并降低妊娠高血壓、妊娠糖尿病與剖宮產(chǎn)的發(fā)生率, 改善妊娠結(jié)局, 起到提升出生人口素質(zhì)的作用, 值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］ 楊瑞云, 蔡玉冰, 陳科, 等. 高血壓、糖尿病家庭健康教育對孕期婦女保健的影響. 當(dāng)代醫(yī)學(xué), 2013(7):150-152.

［2］ 魏本賢.孕期健康教育在婦產(chǎn)護(hù)理中的臨床意義及價值評價.中國醫(yī)藥指南, 2013, 11(30):263-264.

［3］ 遲少珍. 糖尿病與高血壓家庭健康教育在孕期婦女保健中的價值評價. 醫(yī)學(xué)美學(xué)美容旬刊, 2013 (8):37-38.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.21.183

2015-06-29］

116400 遼寧省大連莊河市婦幼保健院