潘曉白

小兒CRP血液分析聯(lián)合檢驗的開展意義

潘曉白

目的對小兒C反應蛋白(CRP)血液分析聯(lián)合檢驗的開展意義進行觀察與探討。方法120例存在細菌性感染性疾病的患兒隨機分為對照組和研究組, 每組60例。對照組患兒進行血液分析檢驗,對研究組患兒進行CRP血液分析聯(lián)合檢驗, 分析兩組細菌性感染性疾病患兒的檢驗效果。結(jié)果研究組患兒的診斷符合率(73.33%)明顯高于對照組患兒(53.33%), 組間差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結(jié)論對小兒實施CRP血液分析聯(lián)合檢驗的效果較好, 可明顯提高患兒的診斷符合率, 減少臨床漏診的情況, 具有較高的臨床價值和意義。

小兒；C反應蛋白；血常規(guī)；聯(lián)合檢驗

感染性疾病是在小兒中比較常見的臨床疾病, 多是由于受到支原體、細菌、病毒等侵染所引起的, 對患兒的身體健康帶來較大的威脅, 對患者實施及時有效的診斷和治療十分重要。目前, 對于小兒感染性疾病的診斷多實施血常規(guī)的檢測、CRP的檢測等臨床檢查方法, 但是僅使用血常規(guī)檢測或者CRP檢測時容易出現(xiàn)誤診的情況, 而實施CRP血常規(guī)聯(lián)合檢驗時診斷準確率較高［1,2］。本文對小兒CRP血液分析聯(lián)合檢驗的開展意義進行相關的研究及探討, 相關結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2012年12月~2014年12月本院所收治的120例存在細菌性感染性疾病的患兒作為臨床研究的對象,隨機分為對照組和研究組, 每組60例。對照組中男40例,女20例, 年齡2.5個月~11.8歲, 平均年齡(5.8±1.1)歲, 其中泌尿系感染24例, 腸炎16例, 肺炎12例, 腦膜炎8例；研究組中男38例, 女22例, 年齡2.6個月~11.7歲, 平均年齡(5.9±1.2)歲, 其中泌尿系感染26例, 腸炎16例, 肺炎14例, 腦膜炎4例。兩組患兒的患病類型是因受到細菌的感染而導致疾病, 且均接受尿液、痰液、腦脊液等的培養(yǎng)進行診斷和確診存在細菌性的感染性疾病。兩組患兒的年齡、性別比、病程、病情等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對研究組和對照組細菌性感染性疾病患兒于入院之后均采集2 ml的靜脈血作為血液標本, 并將患兒的血標本分別置于不同的抗凝管中, 且抗凝管內(nèi)添加適量的EDTAK2, 搖勻之后進行儲存?zhèn)溆? 對對照組細菌性感染性疾病患兒實施血液分析檢驗, 采用EDTA-K2血液分析的采血方法,血球檢測儀器為邁瑞6800；對研究組細菌性感染性疾病患兒實施CRP血液分析聯(lián)合檢驗, 生化檢測儀器為西門子8004,生化檢測用常規(guī)的生化管無抗凝劑, CRP檢驗使用生化分析儀, 試劑為原廠配套試劑。

分析兩組細菌性感染性疾病患兒的診斷符合率, 血液分析陽性的診斷標準為：患兒體內(nèi)的白細胞數(shù)高于10.0×109時為陽性, CRP陽性的診斷標準為：患兒體內(nèi)的CRP>3 mg/L時為陽性。

1.3 統(tǒng)計學方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

對照組存在細菌性感染性疾病的患兒中, 陽性32例,陰性28例, 診斷符合率為53.33%；研究組存在細菌性感染性疾病的患兒中, 陽性44例, 陰性16例, 診斷符合率為73.33%。研究組患兒的診斷符合率明顯的高于對照組患兒,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

3 討論

細菌感染性疾病在小兒中發(fā)病率較高, 對患兒的機體健康威脅較大, 臨床多使用血液分析對患兒進行細菌感染性疾病的檢查, 血液分析檢查多是將患者體內(nèi)白細胞的含量作為觀察的指標, 當時血液分析檢查結(jié)果容易受到患者的進食、心理因素、運動、時間等多個方面的影響, 導致患兒的診斷準確性較低, 所以, 僅使用血液分析檢查細菌感染性疾病時存在一定的誤診率, 不利于細菌感染性疾病患兒的臨床診斷和確診［3］。

CRP是人體肝臟合成的一種非特異性的急性反應蛋白,一般情況下, 健康者體內(nèi)的CRP水平比較低, 當患者受到一定的感染或者損傷之后, CRP的含量會出現(xiàn)明顯的上升, CRP常于患者發(fā)病的2 d之后達到峰值, 患者的CRP含量越高, 說明患者受到感染或者損傷的程度越為嚴重, 在一定程度上對于細菌感染性疾病患者的疾病程度具有一定的反映作用［4,5］。

本研究中, 研究組細菌感染性疾病患兒的診斷符合率為73.33%高于對照組的53.33%, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05),可以看出, 對細菌感染性疾病患兒給予CRP血液分析聯(lián)合檢驗的效果較好, 可明顯提高患兒的陽性診斷率, 患兒的診斷符合率較高, 不容易出現(xiàn)漏診及誤診的情況, 具有十分重要的臨床檢驗意義。

綜上所述, CRP血液分析聯(lián)合檢驗對于小兒的細菌性感染性疾病的診斷準確率較高, 具有一定的臨床價值, 可以在臨床上用于常規(guī)的相關疾病診斷。

［1］王凱, 詹景紅, 梅玉南, 等.超敏C反應蛋白聯(lián)合血常規(guī)用于小兒肺炎支原體感染診斷的臨床分析.中國基層醫(yī)藥, 2012,19(12):1840-1841.

［2］王申.血常規(guī)聯(lián)合C-反應蛋白檢驗在區(qū)分小兒感染類型中的臨床價值.中國實用醫(yī)藥, 2015, 10(4):40-41.

［3］卜永紅. hs-CRP、血常規(guī)聯(lián)合檢驗應用于小兒細菌性感染性疾病中的診斷價值.醫(yī)學信息, 2014(38):287.

［4］陳瑞芬, 黃麗芳, 曾厚生, 等. WBC聯(lián)合hs-CRP檢測在兒科感染性疾病中的應用效果分析.醫(yī)學檢驗與臨床, 2014, 25(2): 38-39.

［5］吳善姬, 于彩春, 孫玉文, 等. CRP與血常規(guī)聯(lián)合檢測在小兒急性上呼吸道感染中的臨床價值.中國婦幼保健, 2013, 28(6): 962-963.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.21.022

2015-07-13］

118000 遼寧省丹東市人民醫(yī)院檢驗科