胡賢達(dá)，岳穎，武鵬，周菲，羅遠(yuǎn)帶，黃福開Δ

(1.中國藏學(xué)研究中心北京藏醫(yī)院，北京 100029；2.南方醫(yī)科大學(xué) 中醫(yī)藥學(xué)院，廣東 廣州 510515)

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蟲草素藥理作用研究及展望

胡賢達(dá)1，岳穎1，武鵬2，周菲1，羅遠(yuǎn)帶1，黃福開1Δ

(1.中國藏學(xué)研究中心北京藏醫(yī)院，北京 100029；2.南方醫(yī)科大學(xué) 中醫(yī)藥學(xué)院，廣東 廣州 510515)

蟲草素具有抗病原微生物、免疫調(diào)節(jié)及抗腫瘤等多種藥理作用。近年來，還發(fā)現(xiàn)蟲草素具有對抗代謝紊亂、氧化損傷、治療神經(jīng)系統(tǒng)疾病等多種疾病的潛能。同時隨著研究的不斷深入，蟲草素復(fù)雜的作用機(jī)制也逐漸清晰。本文綜述了蟲草素藥理作用的最新研究進(jìn)展，并對其進(jìn)一步的研究方向進(jìn)行了展望。

蟲草素；藥理作用；構(gòu)效關(guān)系

蟲草素(cordycepin)即3’-脫氧腺苷(3’-deoxyadenosine)，是一種核苷類似物(nucleoside analogue)。與腺苷(adenosine)結(jié)構(gòu)比較，僅缺少3’-OH。因此能夠參與如基因表達(dá)、嘌呤合成等多種生化反應(yīng)，進(jìn)而影響細(xì)胞周期、血小板凝集、炎癥反應(yīng)、腫瘤轉(zhuǎn)移等生理、病理進(jìn)程。已知蟲草素的藥理學(xué)作用包括抗病原微生物、免疫調(diào)節(jié)及抗腫瘤等[1]。本文檢索了PubMed、Wiley Online Library、Springer、ScienceDirect、中國知識基礎(chǔ)設(shè)施(China national knowledge infrastructure, CNKI)、萬方數(shù)據(jù)知識服務(wù)平臺和維普中文期刊全文數(shù)據(jù)庫中關(guān)于蟲草素研究的相關(guān)文獻(xiàn)并進(jìn)行了總結(jié)歸納，現(xiàn)將其研究進(jìn)展綜述如下。而蟲草素的類似物由于篇幅限制，僅作必要概述。

1 蟲草素的合成與作用機(jī)制研究

蟲草素化學(xué)名為3’-脫氧腺苷，其化學(xué)式為C10H13N5O3，分子量251.24，是一種堿性針狀或片狀晶體，熔點228 ℃～231 ℃，最大吸收259.0 nm。蟲草素親水性較強(qiáng)，在非極性溶劑中溶解度較低[1]。蟲草素生化性質(zhì)亦與腺苷類似，其核糖部分5’位置能夠被磷酸化，而由于其3’位缺少羥基，生理條件下不能如腺苷一樣形成磷酸二酯鍵結(jié)構(gòu)，但其堿基部分可以如腺苷一樣與其他堿基形成氫鍵。

蟲草素可通過生物合成或人工合成得到。天然蟲草素存在于部分蟲草屬或從其上分離得到的菌株中，目前大部分的蟲草素自蛹蟲草(Cordyceps militaris)子實體中分離提取[2]。蟲草素的生物合成途徑目前仍缺乏直接證據(jù)，Lennon等[3]推測蟲草素可能由腺苷為前體經(jīng)腺苷3’-還原酶直接脫氧得到，然而Zheng等[4]并未從蛹蟲草基因組中找到相關(guān)酶的基因。Liu等[5]推測其可能由經(jīng)磷酸戊糖途徑生成的蟲草糖(3’-脫氧核糖)與腺苷在N-糖基化酶(N-glycosylase)的作用下交換糖基而生成，并找到了能夠表達(dá)N-糖基化酶的基因，然而此推測有待更多實驗驗證。蟲草素化學(xué)合成則多以腺苷為原料，通過置換脫氧核糖環(huán)3’位C-O鍵、或通過2’, 3’間環(huán)化再開環(huán)的方式，最終得到3’-脫氧腺苷[6]。蟲草素的體內(nèi)過程與腺苷類似，可直接作用于機(jī)體，或通過磷酸化過程轉(zhuǎn)化為5’-單磷酸、二磷酸或三磷酸蟲草素，亦可在腺苷脫氨酶(adenosine deaminase，ADA)的脫氨基作用下迅速代謝為無生物活性的3’-脫氧次黃嘌呤核苷。

由于蟲草素與腺苷結(jié)構(gòu)上的類似，因此可以直接參與DNA與RNA的合成，或與受體或酶的結(jié)合。Holbein等[7]報道了蟲草素在酵母菌轉(zhuǎn)錄過程中，能夠取代RNA中正常含氮堿基的位置，引起轉(zhuǎn)錄終止。Wong等[8]發(fā)現(xiàn)蟲草素能夠阻礙mRNA的poly A尾的延長，進(jìn)而影響mRNA在細(xì)胞質(zhì)中的穩(wěn)定性。同時還發(fā)現(xiàn)單磷酸蟲草素能夠與單磷酸腺苷激活的蛋白激酶(AMP- activated protein kinase，AMPK)結(jié)合，參與哺乳動物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)和AMPK信號傳導(dǎo)通路。此外，蟲草素能夠抑制核糖磷酸焦磷酸激酶(ribose-phosphate pyrophosphokinase，RPK)和磷酸核糖焦磷酸氨基轉(zhuǎn)移酶(phosphoribosylpyrophosphate amidotransferase，PPAT)的活性，阻礙嘌呤的從頭合成[7]。

2 抗病原微生物作用研究

蟲草素最早便是作為核苷類抗菌素被發(fā)現(xiàn)并研究的。其對于細(xì)菌、真菌、病毒等多種病原微生物均有廣泛的抑制作用。Rottman等[9]推測蟲草素抑制枯草芽孢桿菌的生長的機(jī)理可能是通過干擾嘌呤的從頭合成而實現(xiàn)的。Lovinger等[10]發(fā)現(xiàn)蟲草素能夠明顯抑制鼠白血病病毒宿主細(xì)胞的轉(zhuǎn)化(cell transformation)進(jìn)程，而其抑制作用可以被腺苷所逆轉(zhuǎn)。White等[11]在蟲草素抗煙草花葉病毒和豇豆褪綠斑點病毒的體外實驗時發(fā)現(xiàn)，三磷酸蟲草素能夠與三磷酸腺苷(ATP)競爭RNA合成酶，導(dǎo)致病毒RNA合成的提前終止。Pridgen[12]發(fā)現(xiàn)高濃度的蟲草素能夠選擇性地抑制流感病毒基因組的復(fù)制，但對轉(zhuǎn)錄沒有影響。類似的，Ryu等[13]證實蟲草素并不能通過腺苷類似物的機(jī)制抑制人類皰疹病毒4型(HBV)基因的轉(zhuǎn)錄，但能夠通過影響翻譯過程，阻礙蛋白的合成，從而抑制病毒的生長，而2’-位脫氧的蟲草素類似物具有更強(qiáng)的抑制作用。Yeon等[14]在研究蟲草素及其類似物抑制胃腸道中細(xì)菌的作用時發(fā)現(xiàn)，其2’或3’-位脫氧結(jié)構(gòu)是其抗菌作用的關(guān)鍵。Vodnala[15]則在蟲草素對引起非洲錐蟲病的布氏岡比亞錐蟲(Trypanosoma bruce)抑制作用的構(gòu)效關(guān)系研究中發(fā)現(xiàn)，2’位的羥基是不可或缺的。

3 抗炎癥及免疫調(diào)節(jié)作用

蟲草素具有抗炎癥及免疫調(diào)節(jié)的作用，其機(jī)制可能與蟲草素能夠作用于NF-κB、p38-MAPK等細(xì)胞信號通路有關(guān)。

Zhou等[16]發(fā)現(xiàn)蟲草素能夠顯著提高人外周血單核細(xì)胞IL-10的表達(dá)，同時抑制植物凝血素(phytohemagglutinin，PHA)誘導(dǎo)的IL-2 分泌和外周血單核細(xì)胞的增生，從而降低自身免疫性傷害。Jeong等[17]檢測了蟲草素和脂多糖(lipopolysaccharide，LPS)共同培養(yǎng)的小鼠脾臟細(xì)胞免疫相關(guān)因子的表達(dá)，在不同的實驗中發(fā)現(xiàn)，當(dāng)給予2 μg/mL的LPS刺激時，蟲草素能夠提高IL-4和IL-10的水平促進(jìn)免疫；而Seo等[18]發(fā)現(xiàn)在3 μg/mL的LPS刺激下，蟲草素能夠下調(diào)IL-4、IL-10、TNF-α的水平，起到雙向免疫調(diào)節(jié)的作用。Noh等[19]發(fā)現(xiàn)蟲草素能夠抑制類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎滑膜成纖維細(xì)胞中IL-1β介導(dǎo)的基質(zhì)金屬蛋白酶(matrix metalloproteinase，MMP)-1、MMP-3、以及趨化因子ENA-78的表達(dá)，同時能夠抑制p38、JNK以及AP-1的活化，但對ERK以及NF-κB的活化沒有明顯作用。Yang等[20]給予卵清蛋白誘導(dǎo)的哮喘小鼠不同劑量的蟲草素治療，發(fā)現(xiàn)蟲草素能夠顯著抑制p38-MAPK和NF-κB信號傳導(dǎo)通路，降低哮喘小鼠肺泡灌洗液(Bal)中過量的嗜酸細(xì)胞活化趨化因子(eotaxin), 細(xì)胞間黏附分子-1(intercellular adhesion molecule-1，ICAM-1), IL-4, IL-5, 和IL-13等Th2細(xì)胞因子及IgE的水平，減輕炎癥反應(yīng)及哮喘相關(guān)癥狀。

近年來研究表明，蟲草素還能夠通過抑制炎癥反應(yīng)作用于神經(jīng)系統(tǒng)疾病。Jeong等[21]發(fā)現(xiàn)蟲草素能夠同時作用于NF-κB、Akt、MAPK信號傳導(dǎo)通路，劑量依賴地抑制NO、前列腺素(prostaglandin，PG)E2和促炎癥因子的表達(dá)，降低IкB-α 降解，抑制Akt、ERK-1/2、JNK和p38激酶的磷酸化，從而調(diào)節(jié)BV2小膠質(zhì)細(xì)胞的炎癥反應(yīng)，因此對于治療神經(jīng)退行性疾病可能存在潛在研究價值。Meng等[22]發(fā)現(xiàn)蟲草素能夠抑制LPS誘導(dǎo)的過度活化的原代小膠質(zhì)細(xì)胞iNOS轉(zhuǎn)錄表達(dá)及NO的合成和釋放，并能夠通過提高超氧化物歧化酶(superoxide dismutase，SOD)的活性降低自由基對PC12細(xì)胞的損傷。Peng等[23]除類似發(fā)現(xiàn)外，還檢測到受損海馬神經(jīng)元的生長和發(fā)育。Deng等[24]發(fā)現(xiàn)經(jīng)蟲草素預(yù)處理的腦缺血再灌注損傷小鼠的神經(jīng)行為與梗死面積都優(yōu)于對照組，ELISA及Western blot檢測時發(fā)現(xiàn)蟲草素能夠降低小鼠缺血側(cè)腦組織中IL-1β 和TNF-α的水平，促進(jìn)IL-10 和TGF-β1 的表達(dá)，同時抑制NF-κB 的活化，從而證實蟲草素能夠通過抑制炎癥反應(yīng)降低腦缺血再灌注損傷。

4 抗腫瘤作用

蟲草素能夠通過多種途徑誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞的自噬或凋亡，并能夠通過抑制血管生成及調(diào)節(jié)免疫等方式阻礙腫瘤發(fā)展進(jìn)程(tumor progress)。蟲草素能夠影響mRNA的合成與轉(zhuǎn)錄[25]，并能夠參與轉(zhuǎn)錄后調(diào)控，阻礙mRNA的多腺苷酸化[26]，同時能夠引起DNA的損傷，顯示出明確的基因毒性作用。

Chen等[27]嘗試用蟲草素治療傳統(tǒng)DNA導(dǎo)向化療藥物無效的多發(fā)性骨髓瘤(multiple myeloma，MM)細(xì)胞，發(fā)現(xiàn)蟲草素并不影響B(tài)cl-2、X連鎖凋亡抑制蛋白(X-linked inhibitor of apoptosis，XIAP)、survivin或p53等因子的表達(dá)，但能夠抑制RNA的合成并導(dǎo)致細(xì)胞凋亡。Lee等[28]發(fā)現(xiàn)蟲草素可導(dǎo)致對蟲草素敏感的乳腺癌細(xì)胞的DNA雙鏈的斷裂，檢測到了標(biāo)志DNA雙鏈斷裂損傷的ATM、ATR和組蛋白H2AX的磷酸化。Liao等[29]在白血病NB-4及U937細(xì)胞中檢測到γ-H2AX的增加以及p53的上調(diào)，并進(jìn)一步證實蟲草素能夠?qū)е翫NA損傷，引起細(xì)胞S期阻滯及凋亡。

蟲草素能夠作用于多條細(xì)胞信號傳導(dǎo)通路，引起細(xì)胞自噬或凋亡。Li等[30]發(fā)現(xiàn)蟲草素能夠引發(fā)神經(jīng)母細(xì)胞瘤SK-N-SH的凋亡和自噬，并在細(xì)胞中檢測到檢測到自噬標(biāo)志物L(fēng)C3的剪切。Jen等[31]在研究蟲草素抑制小鼠睪丸間質(zhì)腫瘤細(xì)胞MA-10凋亡的作用機(jī)制時發(fā)現(xiàn)DNA的斷裂及亞G1期細(xì)胞的增加，以及G1及G2/M細(xì)胞的減少，進(jìn)一步研究顯示蟲草素能夠引發(fā)Caspase 9等促凋亡蛋白的表達(dá)，從而推測蟲草素能夠通過Caspase 9引發(fā)級聯(lián)反應(yīng)，導(dǎo)致細(xì)胞凋亡。Lee等[32]發(fā)現(xiàn)蟲草素能夠引起人前列腺細(xì)胞PC-3中活性氧的釋放，導(dǎo)致線粒體膜電位下降，凋亡蛋白抑制因子(inhibitor of apoptosis proteins，IAP)下降，Bcl-2/Bax比例的增加，Bax構(gòu)象改變，線粒體中細(xì)胞色素C釋放，Caspase 3和Caspase 9的增加，從而激活線粒體凋亡通路，引起細(xì)胞凋亡。Nakamura等[33]發(fā)現(xiàn)蟲草素的抑瘤作用能夠被腺苷A3受體阻斷劑所拮抗，并進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)蟲草素能夠選擇性地結(jié)合腺苷A3受體，導(dǎo)致GSK-3β上調(diào)及cyclin D1下調(diào)，抑制Wnt 細(xì)胞信號傳導(dǎo)通路及腫瘤細(xì)胞生長。同時，蟲草素還能夠抑制MMP-2和MMP-9的活性，促進(jìn)組織金屬蛋白酶抑制因子(tissue inhibitor of metalloproteinase，TIMP)-1和TIMP-2的表達(dá)，抑制血小板聚集，進(jìn)而導(dǎo)致腫瘤侵襲能力下降，抑制腫瘤轉(zhuǎn)移[34]。

5 其他藥理活性

蟲草素具有明確的降血脂和血糖的作用。Ma等[35]給予糖尿病小鼠不同濃度蟲草素治療，發(fā)現(xiàn)蟲草素能夠顯著降低血糖含量并增加肝糖原含量，能夠降低糖尿病引起的腎及脾臟的損傷，同時在極高濃度的情況下并沒有發(fā)現(xiàn)明顯的體重下降或毒性反應(yīng)。Guo等[36]發(fā)現(xiàn)蟲草素能夠顯著降低高血脂倉鼠血清中膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白等分子的含量，并能夠降低高脂飲食導(dǎo)致的腹膜后脂肪的增加，其機(jī)制研究顯示蟲草素能夠激活肝細(xì)胞中的AMPK 通路，從而抑制肝臟的脂肪合成促進(jìn)代謝。而其對于小鼠的研究則顯示蟲草素能夠提高代謝異常小鼠對胰島素的敏感性。Ramesh等[37]發(fā)現(xiàn)蟲草素能夠提高老年小鼠臟器中SOD、過氧化氫酶(catalase，CAT)、谷胱甘肽過氧化物酶(glutathione peroxidate，GPx)、谷胱甘肽還原酶(glutathione reductase，GR)和谷胱甘肽-S-轉(zhuǎn)移酶(glutathione S-transferases，GST)的活性，增加還原型谷胱甘肽(reduced glutathione，GSH)以及維生素C和E的含量，降低血清中丙二醛(malondialdehyde，MDA)、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(aspartate aminotransferase，AST)、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(alanine amino transferase，ALT)、尿素和肌酐的水平，表明蟲草素能夠恢復(fù)老年小鼠的抗氧化狀態(tài)，抑制脂質(zhì)過氧化作用。Cai等[38]還發(fā)現(xiàn)蟲草素能夠增加腦缺血小鼠受損的海馬CA1和CA3區(qū)錐體神經(jīng)元數(shù)量，并改善小鼠學(xué)習(xí)記憶能力。此外，Yang等[39]發(fā)現(xiàn)蟲草素能夠恢復(fù)TNF-α抑制的脂肪間充質(zhì)干細(xì)胞向成骨細(xì)胞的轉(zhuǎn)化過程。

6 展望

大量文獻(xiàn)顯示，蟲草素具有明確的抗感染、抗炎癥、免疫調(diào)節(jié)及抗腫瘤等多種藥理作用，還能夠作用于氧化損傷、代謝紊亂以及神經(jīng)系統(tǒng)疾病。蟲草素的作用機(jī)制十分復(fù)雜，不僅能夠抑制核苷酸從頭合成，抑制mRNA的合成與轉(zhuǎn)錄，以及參與轉(zhuǎn)錄后調(diào)控，還能夠作用于復(fù)雜的細(xì)胞信號傳導(dǎo)通路，引發(fā)級聯(lián)反應(yīng)[1,40]。

當(dāng)前的研究多集中于蟲草素的藥理作用的體外研究，而由于蟲草素由于脂溶性較差，且體內(nèi)代謝速度較快，體內(nèi)研究相對困難[1]。常見的解決方案包括對蟲草素結(jié)構(gòu)進(jìn)行改造，以及聯(lián)合使用ADA抑制劑，后者對于蟲草素的活性往往具有明顯的增效作用。

蟲草素的構(gòu)效關(guān)系已有一定研究積累，發(fā)現(xiàn)5’位羥基可能與蟲草素的體內(nèi)降解有關(guān)[41]，6-位氨基可能直接影響蟲草素的藥理活性[15]，然而此部分研究仍顯相對欠缺，且有時會出現(xiàn)結(jié)果相反的報道，例如2’-位羥基的存留對于蟲草素抗病毒的活性在不同實驗中得到了不同的結(jié)果，因此仍需更加深入的研究[13-15]。Chen等將蟲草素與水滑石(LDH)制成納米復(fù)合物，發(fā)現(xiàn)其能夠抑制ADA的降解[42]。同時，采用藥物載體改善蟲草素的藥物代謝動力學(xué)特性也具有較大發(fā)展?jié)摿43]。此外，根據(jù)蟲草素的結(jié)構(gòu)可以發(fā)現(xiàn)其具有5個能夠提供孤對電子的N原子和3個O原子，能夠與金屬離子形成配合物，影響蟲草素的體內(nèi)過程及用藥安全[40]，且金屬配合物藥物本身也是抗腫瘤藥物研究的熱點，相信此方面工作也將成為未來研究的熱點。

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(編校：王儼儼)

Progress and prospects on pharmacological research of cordycepin

HU Xian-da1, YUE Ying1, WU Peng2, ZHOU Fei1, LUO Yuan-dai1, HUANG Fu-kai1Δ

(1. China Tibetology Research Center, Beijing Tibetan Hospital, Beijing 100029, China; 2.School of Chinese Traditional Medicine, Southern Medical University, Guangzhou 510515, China)

Objective Cordycepin exhibits varieties of pharmacological effects including anti-pathogen, anti-inflammatory, immune-modulatory, and anti-cancer activities.Recent studies indicate cordycepin may also have significant therapeutic potential in many diseases, such as metabolic disorders, oxidative injury and central nervous system diseases through different mechanisms, which are gradually clarified.The current progress and future prospects are reviewed in this paper.

cordycepin; pharmacological effect; structure-activity relationship

北京市中醫(yī)藥科技項目(JJ2013-52)；國家重大財政專項(1981320400011)

胡賢達(dá)，男，博士，研究方向：天然藥物藥理研究，E-mail：xhu02@qub.ac.uk；黃福開，通信作者，男，碩士，教授，碩士生導(dǎo)師，研究方向：藏醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病臨床及研究，E-mail：hellocean@hotmail.com。

R285

A

1005-1678(2015)12-0180-04