王遠(yuǎn)宏

磷酸肌酸鈉在小兒心肌炎治療中的療效觀察

王遠(yuǎn)宏

目的探究磷酸肌酸鈣對(duì)小兒心肌炎的臨床治療效果。方法106例小兒心肌炎患兒,按照抽簽法將其分為觀察組及對(duì)照組, 每組53例。對(duì)照組采用常規(guī)藥物進(jìn)行治療, 觀察組采用磷酸肌酸鈉進(jìn)行治療。對(duì)比兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果兩組患兒經(jīng)治療后, 觀察組的治療總有效率為92.45%, 對(duì)照組為77.36%, 兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論對(duì)小兒心肌炎患兒采用磷酸肌酸鈉進(jìn)行治療, 具有顯著的治療效果, 值得在臨床中推廣應(yīng)用。

磷酸肌酸鈉；小兒心肌炎；臨床治療

心肌炎是小兒臨床中常見(jiàn)的一種疾病, 此病則為彌漫性炎性病變或者心肌局灶性病變, 炎癥的產(chǎn)生會(huì)遍布到心包﹑血管以及心肌細(xì)胞［1］。病情較為嚴(yán)重的患兒會(huì)產(chǎn)生心力衰竭,從而走向死亡。此研究對(duì)本院收治的106例小兒心肌炎患兒臨床資料進(jìn)行分析, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2013年3月～2015年5月收治的106例小兒心肌炎患兒作為研究對(duì)象, 按照抽簽法將其分為觀察組及對(duì)照組, 每組53例。入選標(biāo)準(zhǔn)：入選患兒均存在心肌炎臨床癥狀, 同時(shí)心電圖表現(xiàn)異常。并將患有先天性心臟病患兒予以排除。對(duì)照組男33例, 女20例, 年齡1～12歲, 平均年齡(5.3±3.7)歲；觀察組男35例, 女18例, 年齡1～13歲, 平均年齡(5.9±4.2)歲。患兒均存在一定程度上的房室早搏﹑室性早搏以及竇性心律過(guò)速等癥狀。兩組患兒的一般資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 予以對(duì)照組患兒常規(guī)方法進(jìn)行治療, 使用藥物為強(qiáng)的松﹑洋地黃﹑門冬氨酸鉀鎂以及維生素C等。觀察組患兒使用常規(guī)治療方法的同時(shí)加入磷酸肌酸鈉(護(hù)心通)治療, 此藥物的用法為靜脈滴注, 20～50 mg/(kg·d)。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)［2］患兒經(jīng)治療后, 臨床癥狀以及體征逐漸消失, 經(jīng)心電圖檢查出現(xiàn)好轉(zhuǎn)則為顯效；患兒經(jīng)治療后,臨床癥狀以及體征有所控制, 經(jīng)心電圖檢查出現(xiàn)好轉(zhuǎn)則為有效；患兒經(jīng)治療后, 臨床癥狀以及體征無(wú)任何變化, 經(jīng)心電圖檢查未出現(xiàn)好轉(zhuǎn)則為無(wú)效?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析以及處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差 (±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。 P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患兒經(jīng)治療后, 觀察組顯效42例, 占79.25%, 有效7例, 占13.21%, 無(wú)效4例, 占7.55%, 總有效率為92.45%；對(duì)照組顯效32例, 占60.38%, 有效9例, 占16.98%, 無(wú)效12例, 占22.64%, 總有效率為77.36%, 兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

在臨床中, 小兒心肌炎具有較高的發(fā)病率, 而引發(fā)心肌炎的感染病毒均為細(xì)菌﹑病毒以及寄生蟲(chóng)等［3］。此病的臨床表現(xiàn)存在較大的差異性, 患兒病情可無(wú)嚴(yán)重后果, 無(wú)顯著臨床癥狀。如果患兒的病情較為嚴(yán)重, 則臨床表現(xiàn)會(huì)呈現(xiàn)出心動(dòng)過(guò)速﹑呼吸困難以及血壓下降等癥狀。小兒各個(gè)系統(tǒng)發(fā)育不完善, 同時(shí)抵抗力較弱, 和成年人相比較而言, 需要采用相應(yīng)的治療方法, 否則會(huì)對(duì)患兒自身的身體健康造成一定的影響［4］。

在臨床中對(duì)小兒心肌炎的主要治療藥物為磷酸肌酸鈉,此藥物的商品名為護(hù)心通, 對(duì)人體的缺血心肌起到一定的保護(hù)作用［5］。而經(jīng)過(guò)大量的臨床研究后發(fā)現(xiàn), 人體內(nèi)所具有的磷酸肌酸是一種功能性物質(zhì), 當(dāng)人體心肌產(chǎn)生缺血現(xiàn)象時(shí),磷酸肌酸會(huì)對(duì)心肌細(xì)胞中的ATP水平進(jìn)行控制, 有助于細(xì)胞功能的恢復(fù), 與此同時(shí)還能夠降低灌注性損傷的發(fā)生率。

磷酸肌酸在人體中能夠?qū)π募〖?xì)胞自身所具有的代謝功能起到一定的保護(hù)作用。此外, 磷酸肌酸還能夠有效的防止心律失常現(xiàn)象的產(chǎn)生, 并能夠確保心肌細(xì)胞外膜的完整性,同時(shí)可以有效的減少膜磷脂降解水平, 改善心肌收縮功能,使得高能磷酸物質(zhì)恢復(fù)到正常水平中, 有助于心肌血液循環(huán)的完善。然而小兒心肌炎的臨床癥狀則為心肌缺血以及降低代謝功能, 對(duì)具有上述病癥的患兒采用磷酸肌酸能夠控制缺血, 并且能夠降低心肌細(xì)胞再次受到損傷的幾率, 具有一定的穩(wěn)定作用, 有助于心肌細(xì)胞的修復(fù)。

在此研究中, 觀察組患兒在采用常規(guī)治療的同時(shí)加入磷酸肌酸鈉, 其治療總有效率為92.45%, 對(duì)照組患兒?jiǎn)渭儾捎贸Ｒ?guī)方法治療后, 其總有效率為77.36%, 由此能夠看出磷酸肌酸鈉對(duì)小兒心肌炎患兒起到顯著的治療性效果。

綜上所述, 對(duì)患有心肌炎的小兒選擇磷酸肌酸鈉進(jìn)行治療, 能夠有效降低不良反應(yīng)的發(fā)生率, 有助于心肌細(xì)胞的恢復(fù), 同時(shí)此藥物具有一定的安全可靠性, 適用于小兒的治療。

［1］盛靜.磷酸肌酸鈉在小兒心肌炎治療中的療效觀察.中國(guó)醫(yī)藥指南, 2013(28):83-84.

［2］趙志軍,林英,劉麗娜, 等.磷酸肌酸鈉對(duì)小兒心肌炎的臨床治療效果分析.心理醫(yī)生(下半月版), 2012(5):91.

［3］胡又非.磷酸肌酸鈉治療小兒原發(fā)性心肌炎的臨床療效分析.中國(guó)醫(yī)師進(jìn)修雜志, 2014, 37(15):49-51.

［4］邱欣.磷酸肌酸鈉治療小兒心肌炎的療效觀察.中國(guó)實(shí)用醫(yī)刊, 2015, 42(2):86-87.

［5］楊存明.小兒心肌炎采用磷酸肌酸鈉治療的臨床療效觀察. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥, 2014, 9(24):125-126.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.23.074

2015-08-03］

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