陳寧

萘替芬酮康唑乳膏在體股癬和手足癬中的治療效果分析

陳寧

目的探討萘替芬酮康唑乳膏在體股癬和手足癬中的治療效果。方法200例體股癬和手足癬患者, 隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組, 各100例。對(duì)照組患者給予達(dá)克寧乳膏涂抹, 觀察組給予萘替芬酮康唑乳膏涂抹, 連續(xù)應(yīng)用4周。比較兩組治療效果。結(jié)果觀察組體股癬痊愈19例、顯效11例、好轉(zhuǎn)6例、無(wú)效0例；手癬痊愈15例、顯效12例、好轉(zhuǎn)7例、無(wú)效0例；足癬痊愈12例、顯效10例、好轉(zhuǎn)8例、無(wú)效0例。對(duì)照組體股癬痊愈15例、顯效9例、好轉(zhuǎn)7例、無(wú)效7例；手癬痊愈11例、顯效8例、好轉(zhuǎn)6例、無(wú)效8例；足癬痊愈6例、顯效9例、好轉(zhuǎn)7例、無(wú)效7例。觀察組體股癬總有效率為100.0%、手癬總有效率為100.0%、足癬總有效率為100.0%。對(duì)照組體股癬總有效率為81.6%、手癬總有效率為75.8%、足癬總有效率為75.9%。觀察組體股癬、手癬和足癬的總有效率高于對(duì)照組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。結(jié)論萘替芬酮康唑乳膏在體股癬和手足癬中的治療效果顯著,值得臨床借鑒。

體股癬；手足癬；萘替芬酮康唑乳膏

體股癬和手足癬在淺部真菌感染性疾病中較為常見(jiàn), 是皮膚科常見(jiàn)的淺表真菌感染疾病。萘替芬酮康唑乳膏屬于廣譜抗真菌藥物[1]。本文選擇本院體股癬和手足癬患者共200例, 觀察萘替芬酮康唑乳膏在此類(lèi)患者中的治療效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2011年11月～2014年11月200例體股癬和手足癬患者, 均有典型的臨床癥狀, 通過(guò)真菌鏡檢和真菌培養(yǎng)皮膚癬菌為陽(yáng)性, 符合體股癬及手足癬診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。同時(shí)排除孕婦、哺乳期婦女、對(duì)實(shí)驗(yàn)中用到的藥物過(guò)敏患者、實(shí)驗(yàn)前12周曾接受過(guò)其他抗真菌藥物全身治療患者、合并有其他類(lèi)型皮膚疾病患者。隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組, 各100例。觀察組中男55例, 女45例, 年齡7～ 55歲；體股癬36例、手癬34例、足癬30例。對(duì)照組中男56例,女44例, 年齡8～ 59歲；體股癬38例、手癬33例、足癬29例。兩組患者性別、年齡和癬類(lèi)型分布等一般資料比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者給予達(dá)克寧乳膏(西安楊森制藥有限公司, 國(guó)藥準(zhǔn)字H61020001), 每天早晨和晚上各涂抹1次,每次涂抹后對(duì)患處進(jìn)行輕揉, 連續(xù)應(yīng)用4周。觀察組患者給予萘替芬酮康唑乳膏(重慶華邦制藥有限公司, 國(guó)藥準(zhǔn)字H20051949)涂抹, 每天早晨和晚上各涂抹1次, 每次涂抹后對(duì)患處進(jìn)行輕揉, 連續(xù)應(yīng)用4周。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[3]患者治療后的臨床癥狀和體征(皮損處瘙癢癥狀、紅斑、丘皰疹、皮膚角化以及鱗屑、浸漬等)完全消失, 真菌鏡檢和真菌培養(yǎng)結(jié)果提示為陰性, 為痊愈；患者治療后的臨床癥狀和體征(皮損處瘙癢癥狀、紅斑、丘皰疹、皮膚角化以及鱗屑、浸漬等)和治療前相比得到明顯緩解, 真菌鏡檢和真菌培養(yǎng)結(jié)果提示為陰性, 為顯效；患者治療后的臨床癥狀和體征(皮損處瘙癢癥狀、紅斑、丘皰疹、皮膚角化以及鱗屑、浸漬等)和治療前相比有所改善,真菌鏡檢和真菌培養(yǎng)結(jié)果提示為陰性或陽(yáng)性, 為好轉(zhuǎn)；患者治療后的臨床癥狀和體征(皮損處瘙癢癥狀、紅斑、丘皰疹、皮膚角化以及鱗屑、浸漬等)沒(méi)有改善, 真菌檢查結(jié)果提示為陽(yáng)性, 為無(wú)效?？傆行?(痊愈+顯效+好轉(zhuǎn))/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組體股癬痊愈19例、顯效11例、好轉(zhuǎn)6例、無(wú)效0例；手癬痊愈15例、顯效12例、好轉(zhuǎn)7例、無(wú)效0例；足癬痊愈12例、顯效10例、好轉(zhuǎn)8例、無(wú)效0例。對(duì)照組體股癬痊愈15例、顯效9例、好轉(zhuǎn)7例、無(wú)效7例；手癬痊愈11例、顯效8例、好轉(zhuǎn)6例、無(wú)效8例；足癬痊愈6例、顯效9例、好轉(zhuǎn)7例、無(wú)效7例。觀察組體股癬總有效率為100.0%、手癬總有效率為100.0%、足癬總有效率為100.0%。對(duì)照組體股癬總有效率為81.6%、手癬總有效率為75.8%、足癬總有效率為75.9%。觀察組體股癬、手癬和足癬的總有效率高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。

3 討論

體股癬和手足癬在皮膚疾病中較為常見(jiàn), 屬于淺表真菌感染性疾病。抗真菌藥物較多, 但臨床效果存在差異。萘替芬酮康唑乳膏屬于抗真菌藥物, 是萘替芬和酮康唑的復(fù)方制劑。萘替芬能夠抑制真菌細(xì)胞膜合成, 從而起到破壞真菌細(xì)胞膜作用, 使真菌生長(zhǎng)受到抑制[4,5]。而酮康唑也能夠抑制真菌細(xì)胞膜的合成, 抑制真菌生長(zhǎng), 但二者對(duì)抑制真菌細(xì)胞膜合成的機(jī)制存在差異。萘替芬和酮康唑能夠從抑制真菌細(xì)胞膜合成的不同機(jī)制對(duì)真菌生長(zhǎng)產(chǎn)生抑制作用, 從而產(chǎn)生較好的臨床效果[6,7]。再者, 二者復(fù)方制劑的劑型為乳膏, 能夠在皮膚表面涂抹后較短時(shí)間內(nèi)滲入到皮膚角質(zhì)層, 并且在局部的保留時(shí)間較長(zhǎng), 在很大程度上提高了藥物在皮膚局部停留時(shí)間, 能夠在局部保持較高的藥物濃度, 提高了藥物的局部殺滅真菌作用。所以, 二者的復(fù)方制劑臨床效果優(yōu)于萘替芬乳膏或酮康唑乳膏[8,9]。

本文結(jié)果顯示, 觀察組在體股癬、手足癬方面的療效優(yōu)于對(duì)照組, 說(shuō)明萘替芬酮康唑乳膏在體股癬、手足癬方面的療效優(yōu)于達(dá)克寧乳膏, 所以萘替芬酮康唑乳膏在體股癬和手足癬中的治療效果顯著, 值得臨床借鑒。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.19.102

2015-05-12]

473000 河南省南陽(yáng)醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校第一附屬醫(yī)院皮膚科