劉前

血管性危險(xiǎn)因素在血管性認(rèn)知功能障礙患者中的臨床意義分析

劉前

目的 探討血管性危險(xiǎn)因素在血管性認(rèn)知功能障礙患者中的臨床意義。方法 存在認(rèn)知功能障礙的腦梗死患者100例作為觀察組；同期無認(rèn)知功能障礙的腦梗死患者100例作為對照組。比較兩組不同年齡段患者分布情況；比較兩組患者梗死部位、損傷半球及梗死面積, 均根據(jù)患者影像學(xué)資料進(jìn)行分析。結(jié)果 觀察組70～79歲患者所占比例高于對照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；觀察組患者中腔隙性梗死面積患者所占比例高于對照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；觀察組中雙側(cè)半球損傷所占比例高于對照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；觀察組基底節(jié)損傷所占比例高于對照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 年齡大、腔隙性梗死、雙側(cè)半球損傷、基底節(jié)部位損傷等因素與血管性認(rèn)知功能障礙有關(guān), 值得借鑒。

血管性危險(xiǎn)因素；認(rèn)知功能障礙；危險(xiǎn)因素；血管性癡呆

血管性認(rèn)知功能障礙在臨床較為常見, 患者可從輕度認(rèn)知障礙逐漸發(fā)展到癡呆。血管性認(rèn)知功能障礙包括了上述發(fā)展過程［1,2］。本文選擇本院血管性認(rèn)知功能障礙患者100例,觀察血管性因素對此類疾病的影響?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2011年3月～2014年3月診治的腦梗死后認(rèn)知功能障礙患者100例作為觀察組(診斷均符合2004年制定的各類腦血管疾病診斷要點(diǎn)), 上述患者均存在不同程度的語言、記憶力、計(jì)算、定向等方面認(rèn)知障礙, 本組患者中男46例, 女54例, 平均年齡68.9歲。同時選取同期在本院診治的腦梗死患者100例作為對照組, 上述患者無認(rèn)知功能障礙, 患者中男50例, 女50例, 平均年齡68.7歲。兩組患者一般資料方面比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對觀察組和對照組的臨床治療進(jìn)行分析, 分析兩組不同年齡段(<60歲、60～69歲、70～79歲、80～89歲)患者分布情況；分析兩組患者梗死部位、損傷半球(左半球、右半球、雙側(cè)半球)及梗死面積(腔隙性、大面積、一般損傷),以上分析均根據(jù)患者影像學(xué)資料進(jìn)行。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( χ-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者年齡段病例分布情況 觀察組中<60歲、60～69歲、70～79歲、80～89歲患者分別為10例、22例、56例、12例。對照組患者中<60歲、60～69歲、70～79歲、80～89歲患者分別為30例、22例、33例、15例。觀察組中70～79歲患者所占比例高于對照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.2 兩組患者梗死面積、損傷半球、梗死部位比較 觀察組患者中腔隙性、大面積、一般損傷分別為52例、6例、42例；對照組患者中腔隙性、大面積、一般損傷分別為12例、1例、87例；觀察組患者中腔隙性梗死面積患者所占比例高于對照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組患者左半球、右半球、雙側(cè)半球損傷分別為14例、20例、66例；對照組患者中左半球、右半球、雙側(cè)半球損傷分別為30例、48例、22例；觀察組中雙側(cè)半球損傷所占比例高于對照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；觀察組患者損傷部位中基底節(jié)損傷、白質(zhì)損傷、腦干損傷、腦葉損傷、丘腦損傷分別為66例、56例、24例、46例、20例；對照組患者中基底節(jié)損傷、白質(zhì)損傷、腦干損傷、腦葉損傷、丘腦損傷分別為44例、55例、22例、44例、21例；觀察組基底節(jié)損傷所占比例高于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3 小結(jié)

血管性認(rèn)知功能障礙是在腦血管病變基礎(chǔ)上出現(xiàn)的一系列臨床綜合征, 可從輕度的認(rèn)知障礙發(fā)展到血管性癡呆, 血管性認(rèn)知功能障礙的發(fā)病率較高, 且患者的年齡越高, 血管性認(rèn)知功能障礙的發(fā)生率越高［3,4］, 本研究結(jié)果顯示, 70～79歲腦梗死患者血管性認(rèn)知功能障礙發(fā)生率越高；觀察組腦梗死面積中腔隙性損傷所占比例高于對照組, 說明腔隙性損傷更容易發(fā)展為血管性認(rèn)知功能障礙；本文中, 觀察組雙側(cè)半球損傷所占比例高于對照組, 觀察組基底節(jié)損傷所占比例高于對照組, 上述結(jié)果顯示, 年齡大、腔隙性梗死、雙側(cè)半球損傷、基底節(jié)部位損傷等因素與血管性認(rèn)知功能障礙有關(guān),值得借鑒。

［1］ 涂秋云, 楊霞, 丁斌蓉.缺血性腦卒中后血管性認(rèn)知障礙的流行病學(xué)調(diào)查.中國老年學(xué)雜志, 2011, 18(1):3576-3579.

［2］ 盧曉航, 陳丹娜.血管性認(rèn)知障礙的研究進(jìn)展.現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué), 2011, 1(2):148-150.

［3］ 王宏艷.輕度認(rèn)知障礙與血管性認(rèn)知障礙的研究.河南職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2011, 3(3):281-284.

［4］ 廖世英, 劉健, 樊小農(nóng).血管性認(rèn)知障礙影響因素研究述要.河南中醫(yī), 2011, 31(12):1446-1448.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.01.013

2014-07-17］

473000 河南省南陽醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校第一附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科