邢培凱

硝苯地平聯(lián)合硫酸鎂治療妊高癥的療效

邢培凱

目的探討硝苯地平聯(lián)合硫酸鎂治療妊高癥的臨床效果。方法接受妊高癥治療的患者64例, 隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組, 每組32例。對(duì)照組患者運(yùn)用硫酸鎂進(jìn)行治療, 觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用硝苯地平治療, 比較兩組患者的臨床效果。結(jié)果觀察組患者治療的總有效率以及不良反應(yīng)發(fā)生情況等均明顯優(yōu)于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論在對(duì)妊高癥患者進(jìn)行治療的過(guò)程中, 硝苯地平聯(lián)合硫酸鎂的運(yùn)用可以提高臨床治療的有效性, 降低不良反應(yīng)的發(fā)生, 具有顯著的效果, 值得臨床推廣。

硝苯地平；硫酸鎂；妊娠高血壓綜合征；不良反應(yīng)

妊娠高血壓綜合征屬于孕婦在妊娠期中常見(jiàn)的一種并發(fā)癥, 可簡(jiǎn)稱為妊高癥, 嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致孕婦發(fā)生多種系統(tǒng)功能紊亂、昏迷以及抽搐甚至是母嬰死亡, 對(duì)母嬰的身體健康和生活質(zhì)量均造成了一定的影響和威脅[1]。在對(duì)妊高癥患者實(shí)施治療的過(guò)程中, 既要注重藥物的效果同時(shí)也應(yīng)該注重藥物的安全性, 避免不良反應(yīng)對(duì)母嬰造成的傷害, 所以, 應(yīng)該對(duì)治療的藥物進(jìn)行探討和分析[2]。本文選取2012年4月～2014年4月在本院接受妊高癥治療的患者64例為研究對(duì)象,對(duì)硝苯地平聯(lián)合硫酸鎂治療妊高癥的臨床治療效果進(jìn)行了研究, 同時(shí)取得了非常好的效果, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年4月～2014年4月在本院接受妊高癥治療的患者64例研究對(duì)象, 其中年齡最小24歲, 最大36歲, 平均年齡28.7歲, 其中初產(chǎn)婦有41例, 經(jīng)產(chǎn)婦有21例, 孕周30～39周, 平均孕周34.8周, 隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組, 每組32例。兩組患者年齡、產(chǎn)次和孕周等基本情況比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 觀察組患者給予硝苯地平和硫酸鎂聯(lián)合治療, 治療的方法為：舌下含服硝苯地平緩釋片,3次/d；硫酸鎂首先運(yùn)用的劑量為20 ml, 濃度為25％, 將其加入到濃度為10％的葡萄糖溶液20 ml中給予靜脈推注, 治療一段時(shí)間之后改變劑量將濃度為25％的硫酸鎂60 ml加入濃度為5％的葡萄500 ml中給予靜脈滴注, 速度為1.0～2.0 g/h,1～2次/d。

1.2.2 對(duì)照組患者給予硫酸鎂治療, 治療的方法為：硫酸鎂首先運(yùn)用的劑量為20 ml, 濃度為25％, 加入到濃度為10％的葡萄糖20 ml中給予靜脈推注, 治療一段時(shí)間之后改變治療的劑量, 將濃度為25％的硫酸鎂60 ml加入500 ml濃度為5％的葡萄糖中靜脈滴注, 速度為1.0～2.0 g/h,1～2次/d。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者治療的總有效率以及不良反應(yīng)的發(fā)生等情況均進(jìn)行詳細(xì)的記錄。

1.4 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)為：①患者臨床癥狀消失、無(wú)蛋白尿、動(dòng)脈壓降至正常水平, 無(wú)回升, 即為顯效；②患者臨床癥狀有改善, 蛋白尿降低, 動(dòng)脈壓比治療前下降2.6 kPa, 即為有效；③患者臨床癥狀體征無(wú)改善或有加重,即為無(wú)效?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100％。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對(duì)本次實(shí)驗(yàn)研究中數(shù)據(jù)錄入和統(tǒng)計(jì)分析均通過(guò)SPSS16.0軟件實(shí)現(xiàn)。計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用率(％)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效比較 觀察組中治療顯效的患者有18例, 治療有效的患者有13例, 治療無(wú)效的患者有1例, 其臨床治療的總有效率為96.9％；對(duì)照組中治療顯效的患者有10例, 治療有效的患者有17例, 治療無(wú)效的患者有5例, 其臨床治療的總有效率為84.4％, 觀察組患者臨床治療的總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)情況比較 觀察組中有2例患者發(fā)生了不良反應(yīng), 不良反應(yīng)的發(fā)生率為6.3％；對(duì)照組中有6例患者發(fā)生了不良反應(yīng), 不良反應(yīng)的發(fā)生率為18.8％, 觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

妊娠高血壓綜合征患者有全身血管痙攣的癥狀, 而且血液相對(duì)來(lái)說(shuō)比較濃稠, 這樣會(huì)在一定的程度上使臟器的血液供給緩慢, 導(dǎo)致患者的臟器、組織出現(xiàn)缺血或者缺氧的情況,尤其是患者腦、肝、腎、心和胎盤(pán)的缺血, 非常容易造成患者的臟器發(fā)生病變, 造成患者發(fā)生蛋白尿、高血壓以及全身小血管痙攣等反應(yīng), 對(duì)患者及其胎兒均造成了一定的不利影響, 應(yīng)該進(jìn)行及時(shí)、有效的治療[3]。

在對(duì)妊高癥患者進(jìn)行治療的過(guò)程中, 硫酸鎂主要是通過(guò)其對(duì)患者血管神經(jīng)肌肉的抑制作用來(lái)減少患者運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢對(duì)乙酰膽堿的釋放, 通過(guò)這樣的效果使患者的骨骼肌平滑松弛, 進(jìn)而達(dá)到對(duì)血管的擴(kuò)張作用, 讓患者的血壓下降, 改善腦細(xì)胞缺氧的狀況, 有利于抑制抽搐[4]。硝苯地平屬于鈣拮抗劑的一種, 這一藥物對(duì)冠狀動(dòng)脈周圍的血管具有擴(kuò)張作用,對(duì)心肌細(xì)胞有著一定的保護(hù)作用, 對(duì)頑固性或者較為嚴(yán)重的高血壓有著顯著的效果, 與硫酸鎂進(jìn)行組合可以更好的達(dá)到治療的目的, 有著積極的治療作用[5]。

在本次試驗(yàn)研究中, 觀察組患者治療的總有效率以及患者不良反應(yīng)發(fā)生情況均明顯優(yōu)于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 在對(duì)妊高癥患者給予臨床治療的過(guò)程中, 硝苯地平聯(lián)合硫酸鎂的運(yùn)用可以提高臨床治療的有效性, 降低不良反應(yīng)的發(fā)生, 具有顯著的效果, 值得臨床推廣。

[1]吳新兵 .硫酸鎂和硝苯地平控釋片對(duì)子癇前期術(shù)后高血壓的治療.山西醫(yī)藥雜志,2010,39(8):785-786.

[2]汪映華 .心痛定聯(lián)合酚妥拉明、硫酸鎂治療妊娠高血壓100例分析.贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2010,30(2):251-252.

[3]歐蘭芝 .硫酸鎂與硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊高癥的療效比較. 按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué),2011,2(30):97-98.

[4]宋娜娜, 劉寧, 金美峰 .硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊娠高血壓疾病76例臨床療效觀察.中國(guó)醫(yī)藥指南,2012,9(9):487-488.

[5]葛銀娟 , 邵秀娟 .中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊高征的臨床研究.中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健,2011,25(12):43-44.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.06.081

2014-12-08]

457000 河南省濮陽(yáng)市婦幼保健院