舒秀梅

（江西省人民醫(yī)院眼科中心，江西 南昌 330000）

基于PR-2000嬰幼兒電腦驗光儀驗光與視網(wǎng)膜檢影驗光的對照研究

舒秀梅

（江西省人民醫(yī)院眼科中心，江西 南昌 330000）

目的 尋求臨床效果更好的關(guān)于早期診斷兒童屈光狀態(tài)的檢查方法。方法 選取視網(wǎng)膜檢影驗光40例與PR-2000嬰幼兒電腦驗光儀40例的驗光結(jié)果進行綜合性分析。結(jié)果 經(jīng)過資料整合研究所選取的兩種方法的柱鏡值和球鏡值呈高度和中度正相關(guān)，電腦驗光遠視性等效球鏡值平均低于檢影驗光0.25D，無明顯統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05），近視性等效球鏡值品均高于檢影驗光0.15D，無明顯統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）。結(jié)論 針對嬰幼兒屈光狀態(tài)的檢查選取PR-2000電腦驗光儀具有較好的臨床效果。

電腦驗光儀；視網(wǎng)膜檢影驗光；屈光檢查

本次研究所涉及的PR-2000嬰幼兒電腦驗光儀是20世紀90年代初期，由日本Topcon公司與奈良醫(yī)學(xué)院合作研究開發(fā)的產(chǎn)品，臨床上主要用作嬰幼兒屈光狀態(tài)的檢查［1］，從臨床實踐來看使用比較廣泛；基于此，我院就將以研究對比的方式為切入點，將PR-2000嬰幼兒電腦驗光儀與視網(wǎng)膜檢影進行比較，就兩種方法的去逛檢測結(jié)果進行比較，并作出具體的評價，現(xiàn)將研究過程報道如下。

1　資料與方法

選取我院眼科門診2012年11月至2014年9月進行檢查的兒童80例為研究對象，患者年齡為0.3～3歲；80例患者中0.3～1歲的患兒共計15例，1～1.5歲的共計19例，1.5～2歲的共計26例，2～3歲共計20例；且所有患兒在檢查前均通過其他手段排除了其他眼??；本次研究采用雙盲法進行檢查，具體內(nèi)容為首先使用PR-2000嬰幼兒電腦驗光儀行小瞳驗光，然后對患兒行1%阿托品眼膏［2］進行點眼處理，平均每天2次，一共進行6次；然后對患兒行帶狀光檢影驗光。統(tǒng)計學(xué)方法：運用SPSS.17.0統(tǒng)計軟件加以分析，使用（）表示本實驗的計量資料，并應(yīng)用配對t檢驗，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2　結(jié) 果

經(jīng)過系統(tǒng)的檢驗，PR-2000嬰幼兒電腦驗光儀檢驗的40例患兒中，共計24例患兒的檢查結(jié)果為±5.00D以內(nèi)的屈光正常，提示有16例患兒為比較明顯的屈光異常。研究從柱鏡值、球鏡值和明顯異常三個方面進行具體的對比。

2.1PR-2000嬰幼兒電腦驗光儀與檢影驗光柱鏡值對比：經(jīng)過系統(tǒng)的檢查，兩種方法最終測得的柱鏡值呈高度正相關(guān)，r=0.815，u=3.72，P＜0.01，PR-2000柱鏡檢出率較之檢影驗光的檢出率更高，組間比較差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=24.18，P=0.0000），兩種方法柱鏡值差≤0.50D患兒共計29例（72.50%）。

2.2PR-2000嬰幼兒電腦驗光儀與檢影驗球鏡值對比：經(jīng)過系統(tǒng)的檢查，兩種方法最終測得的球鏡值經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)方法處理，r=0.618，結(jié)果呈中度正相關(guān)，u=1.419，組間比較差異無顯著統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）。兩種方法球鏡值≤0.50D患兒共計30例（75.00%）。以等效球鏡值為基準計算，PR-2000嬰幼兒電腦驗光儀較視網(wǎng)膜檢影驗光近視平均高0.15D（u=0.786，P＞0.05），而遠視比較較之視網(wǎng)膜檢影驗光低0.25D（u=1.685，P＞0.05），兩種方法比較無顯著統(tǒng)計學(xué)差異。

2.3PR-2000嬰幼兒電腦驗光儀結(jié)果顯示信號《+》、《-》時，則表明患者有比較明顯的近視、遠視或者其他屈光異常的可能，因此，可就該部分患者進行下一步有針對性的檢查，PR-2000嬰幼兒電腦驗光儀所檢測出的16例檢影驗光，11例球鏡值＞±0.5D，最終符合率達到了68.75%。

3　討 論

結(jié)合已有的臨床研究資料來看，視網(wǎng)膜檢影驗光是臨床上一種準確性比較高的屈光測定方法，但是其不足之處在于檢查的時間較之同類方法更長［3］，而且在檢查的過程中患者還必須佩帶比較沉重的試鏡架，這就意味著患者需要有足夠的依從性，才能保證檢查結(jié)果的客觀，但是就3歲以下的患兒來說，這無疑是困難的；與之相反的，研究中所涉及的PR-2000嬰幼兒電腦驗光儀則能夠?qū)⑶鈾z查的年齡最大程度的提前到嬰兒期，而且在整個檢查過程中可以同時對雙眼進行檢查，也不需要進行散瞳，更不會涉及到嬰兒的主觀判斷，再加上檢查所消耗的時間僅為0.15 s［4-8］，因此就這個年齡階段的患者來說，該方法具有得天獨厚的優(yōu)勢。

從本次研究的結(jié)果來看，兩種方法的檢驗結(jié)果相似，柱鏡值和球鏡值分別呈高度、中度正相關(guān)，兩種方法比較無明顯統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。球鏡值無顯著差異而柱鏡值有顯著性差異，通過分析我們認為這可能與柱鏡檢出率較高有一定的額聯(lián)系；基于此，我們得出研究結(jié)論，將PR-2000嬰幼兒電腦驗光儀作用于嬰幼兒屈光狀態(tài)的檢查是具有一定臨床效果的，可將其直接用于嬰幼兒屈光狀態(tài)及其變化的觀察，然后科學(xué)的篩選出異常者進行下一步有針對性的散瞳檢影，這樣便能夠最大程度的降低普查過程中的工作壓力并提高工作效率，而對于患者來說也更加利于弱視的早期發(fā)現(xiàn)和治療，臨床意義顯著。

［1］李麗紅，馬越明，馬艷玲，等.散瞳后嬰幼兒電腦驗光儀與視網(wǎng)膜檢影驗光對照研究［J］.云南醫(yī)藥，2012，6（2）：120-121.

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1671-8194（2015）27-0128-01