魏稼黎,李 李,劉 鐳

（中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院麻醉科，長(zhǎng)沙 410000）

光纖引導(dǎo)直視下嚙齒目動(dòng)物氣管插管的應(yīng)用

魏稼黎,李 李,劉 鐳

（中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院麻醉科，長(zhǎng)沙 410000）

目的 建立一種給嚙齒目動(dòng)物進(jìn)行氣管插管的簡(jiǎn)單方法，并可使用這種方法建立各種需要進(jìn)行氣管插管的動(dòng)物模型。方法 選用昆明雄性小鼠60只，咪達(dá)唑侖和氯胺酮麻醉后，用光纖穿過(guò)22GA動(dòng)脈穿刺針套管，經(jīng)口腔引導(dǎo)置入氣管，并連接呼吸機(jī)，確認(rèn)置入氣管。結(jié)果 光纖介導(dǎo)60只小鼠均成功置入氣管導(dǎo)管，未出現(xiàn)咽喉部粘膜損傷出血，無(wú)聲門(mén)水腫，7d后解剖未出現(xiàn)氣管狹窄等并發(fā)癥。結(jié)論 光纖介導(dǎo)可視下小鼠氣管插管成功率高，相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率低。

光纖；小鼠；氣管插管

動(dòng)物在我國(guó)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)研究中，動(dòng)物模型是必不可少的一部分，是研究各種疾病發(fā)病機(jī)制、尋找預(yù)防治療方案、研究藥理學(xué)機(jī)制等醫(yī)學(xué)科研工作中必要環(huán)節(jié)，構(gòu)建合適的動(dòng)物模型是醫(yī)學(xué)研究不可缺少的。許多的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物模型需要進(jìn)行氣管插管，如心肌梗死模型［1]、需要開(kāi)胸手術(shù)的模型［2]、肺相關(guān)的動(dòng)物模型［3]等。小鼠由于繁殖能力強(qiáng)、飼養(yǎng)管理方便、成本低廉等優(yōu)點(diǎn)，成為許多動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的首選對(duì)象，但小鼠口腔可操作空間小，解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜，從而導(dǎo)致給小鼠插管成為構(gòu)建動(dòng)物模型中一個(gè)非常困難的步驟［4]。現(xiàn)行的許多小鼠插管方法成功率不高、對(duì)小鼠損傷比較大、或者所需器材價(jià)格高昂。所以尋找更為簡(jiǎn)便廉價(jià)的小鼠插管方法則顯得很有必要。

1 材料和方法

1.1 材料

昆明小鼠60只，雄性，體重30～40 g，由湖南斯萊克景達(dá)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物有限公司提供【SCXK（湘）2014-0003】，中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院進(jìn)行試驗(yàn)【SYXK（湘）2012-003）】。自制小鼠插管臺(tái)；16W LED光纖光源器及直徑0.5 mm PMMA光纖（千華光纖照明，廣東中山）自組裝光源（彩插8圖1）；22GA動(dòng)脈穿刺針。

1.2 方法

氯胺酮60 mg/kg復(fù)合咪達(dá)唑侖8 mg/kg腹腔注射麻醉小鼠，當(dāng)小鼠達(dá)到麻醉深度捏尾反射消失［5]，即可開(kāi)始?xì)夤懿骞堋Ａ⑵鹦∈蟛骞芘_(tái)，將小鼠門(mén)齒懸掛與放入自制小鼠插管臺(tái)上端的細(xì)繩，鑷子拉出小鼠舌頭后，用左手將小鼠舌頭往腹側(cè)拉出，右手持套有動(dòng)脈穿刺針套管的光纖經(jīng)口腔插入，如彩插8圖2所示。在光纖的照射下，可以清晰地看見(jiàn)聲門(mén)隨呼吸一張一閉，如彩插8圖3所示。直視下將光纖置入氣管，然后在光纖引導(dǎo)下，插入動(dòng)脈穿刺針套管，拔出光纖，接上呼吸機(jī)觀察小鼠胸廓起伏，判斷插管是否成功。插管過(guò)程詳見(jiàn)附件視頻。

2 結(jié)果

本小鼠插管方法是利用光纖的光源進(jìn)入小鼠口腔，并引導(dǎo)導(dǎo)管在直視下進(jìn)行氣管插管。我們對(duì)60只小鼠使用這種方法進(jìn)行插管，并維持機(jī)械通氣30 min，其中55只小鼠一次性插管成功，5只小鼠第二次插管成功，維持通氣30 min小鼠各生命體征平穩(wěn)，胸廓起伏均勻，插管術(shù)后7 d進(jìn)行解剖，60只小鼠聲門(mén)無(wú)水腫，氣管無(wú)狹窄。對(duì)解剖所得氣管及其周圍組織進(jìn)行切片行HE染色，均無(wú)疤痕組織形成，無(wú)明顯炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，如封3圖4。

3 討論

現(xiàn)行小鼠的插管方法主要有頸前做切口暴露氣管然后經(jīng)口腔插管、借用經(jīng)頸前的外置光源經(jīng)口腔插管［4]，但這些方法對(duì)小鼠損傷較大，或所需設(shè)備較復(fù)雜。我們實(shí)驗(yàn)室一些小鼠模型需要進(jìn)行氣管插管，所以我們摸索了這種小鼠插管方法。其優(yōu)點(diǎn)在于：所需設(shè)備簡(jiǎn)易，光纖光源器以及塑料光纖來(lái)源方便，價(jià)格低廉；插管方法簡(jiǎn)單，經(jīng)短暫訓(xùn)練即可熟練掌握；進(jìn)入小鼠口腔的僅僅只有細(xì)光纖和導(dǎo)管，插管后對(duì)小鼠口腔、聲門(mén)、氣管損傷小，并發(fā)癥少，所以對(duì)小鼠的損傷可以降到最低；光纖自帶光源進(jìn)入口腔后能夠清楚的顯露聲門(mén)，直視下插管成功率高。

綜上所述，光纖介導(dǎo)可視下小鼠氣管插管成功率高，損傷小，設(shè)備簡(jiǎn)單便宜，是一種具有推廣應(yīng)用的價(jià)值的氣管插管方法。

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A method of tracheal intubation in m icemediated by optical fiber

WEI Jia-li，LILi，LIU Lei
（The Second Xiangya Hospital，Changsha 410000，China）

Objective To establish a stable and simplemethod of tracheal intubation in rodents and to establish variousmodels that needs of endotracheal intubation.M ethod Sixty Kunming mice anesthetized by midazlam and ketamin，were intubated by 22 GA arterial puncture needle casing with optical fiber.Then connect the casing and ventilator and make sure the casing has been into the trachea.Result 60micewere all successfully intubated by casingwith optical fiber with no throatmucosa bleeding，edema.Glottis and trachea don’t present complications such as tracheal stenosis 7d later.Conclusion Fibermediated intubation is a simple and usefulmethod.It has a success rate with low incidence of complications.

Optical fiber；Fntubation；Mice

R-332

A

1671-7856（2015﹞10-0069-02

10.3969.j.issn.1671.7856.2015.010.016

﹞2015-08-18

教育與科普