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臨床用藥的配伍禁忌

2015-01-24 22:06:54羅亞軍
中國畜牧獸醫(yī)文摘 2015年2期
關鍵詞:卡那霉素氯丙嗪葡萄糖酸鈣

羅亞軍

(云南省巍山縣永建鎮(zhèn)農業(yè)綜合服務中心畜牧獸醫(yī)組,云南巍山 672401)

臨床用藥的配伍禁忌

羅亞軍

(云南省巍山縣永建鎮(zhèn)農業(yè)綜合服務中心畜牧獸醫(yī)組,云南巍山672401)

為畜禽治病,為了取得更好的效果,需要使用各種藥物相互配合的方式來充分發(fā)揮各種藥物的療效,從而達到治病的目的。所以,作為獸醫(yī)就必須了解配藥的禁忌。

1 物理性藥物配伍禁忌

這種禁忌主要指有些藥物相互搭配組合后會有物理變化,包括其溶解度、外觀形狀等會出現(xiàn)變化。這些都會對藥物應用帶來困擾。一般而言,物理性配伍禁忌主要有分離、潮解、液化、沉淀幾種。

2 化學性藥物配伍禁忌

這種禁忌主要指有些藥物相互搭配組合后會有化學反應。這個時候藥物的療效和性狀都會發(fā)生改變。甚至會誘發(fā)爆炸等危險事項。一般而言,化學配伍禁忌主要為變色、沉淀、燃燒、爆炸、水解等。

3 鹽代謝平衡藥物配伍禁忌

鹽類藥物比較多,有9 g/L氯化鈉、50 g/L葡萄糖、復方氯丙嗪。葡萄糖氯化鈉注射的配伍禁忌,不同濃度的葡萄糖注射液可使新霉素變色、影響其抗菌活性,因此不宜與新霉素混合使用。60 g/L右旋糖苷除可與地塞米松磷酸鈉注射液配伍外,與多種藥物均為配伍禁忌,氯化鈣注射液忌與強心苷、腎上腺素、硫酸鏈霉素、硫酸卡那霉素、磺胺啶鈉、地塞米松磷酸鈉、硫酸鎂注射液合用;另外氯化鈣注射液和與葡萄糖酸鈣注射液不是同一種藥不可混淆。葡萄糖酸鈣注射液忌與強心苷、腎上腺素、碳酸氫鈉、CoA、硫酸鎂注射液并用。另外氯化鈣注射液與葡萄糖酸鈣注射液不是同一種藥不可混淆、葡萄糖酸鈣注射忌與強心苷、腎上腺素、碳酸氫鈉、COA、硫酸鎂注射液并用。碳酸氫鈉注射液為堿性藥,忌與酸性藥配伍使用,碳酸氫根離子與鈣離子、鎂離子形成不溶性鹽而沉淀,故本品不能與含鈣離子、鎂離子的注射液混合使用。臨床不宜與碳酸氫鈉配伍使用的藥物有氫化可的松、維生素K3、杜冷定、硫酸阿托品、硫酸鎂、鹽酸氯丙嗪、青霉素、復方氯化鈉、維生素C、腎上腺素、ATP、COA、細胞色素C注射液等;一般情況下,50 g/L碳酸氫鈉只與地塞米松注射液配伍。氯化鉀注射液在動物尿量很少或尿閉未得到改善時嚴禁使用;晚期慢性腎功能不全時禁用;本品在臨床上 除不與腎上腺素、磺胺啶鈉注射液配伍外,可與多種藥物混合使用。

4 維生素類藥配伍禁忌

維生素B1不宜與氨芐西林、頭孢菌素、氯霉素等抗生素配伍;維生素B1在臨床上未見與任何藥物配伍禁忌的報道,維生素K,不宜與巴比妥類藥物、碳酸氫鈉、青霉素、鹽酸普魯卡因、鹽酸氯丙嗪注射液配伍使用,維生素C在堿性溶液中容易失效,因此不宜與堿性較強的注射液配伍使用。另外其不宜與鈣劑、氨茶堿、氨芐西林、頭孢菌素、四環(huán)素、卡那霉素等混合注射。

5 能量藥物配禁忌

這類藥物臨床常見的包括ATP、COA 細胞色素、肌苷的注射液,其中不宜與ATP、肌苷注射液配伍使用的有碳酸氫鈉、氨茶堿注射液等;不宜與細胞色素注射液配伍的藥物有碳酸氫鈉、氨茶堿、青霉素、卡那霉素等;不宜與COA注射液配伍使用的藥物有青霉素、卡那霉素、碳酸氫鈉、氨茶堿、葡萄糖酸鈣、氫化可的松、地塞米松磷酸鈉、酚磺乙胺、鹽酸土霉素、鹽酸四環(huán)素、鹽酸普魯卡因。

6 腎上腺皮質激素禁忌

臨床常用的有氫化可的松、地塞米松,這類藥物在臨床上一般不與鹽酸土霉素、鹽酸四環(huán)素、鹽酸普魯卡因、COA氯化鈣、酚磺乙胺配伍使用。

7 強心劑禁忌

臨床常用的有安鈉加、洋地黃毒苷等注射液不穩(wěn)定,易被酸堿水解,因此單獨使用為好。腎上腺素禁止與洋地黃、鈣劑等配合使用,以免發(fā)生心跳停止。且其不宜與安鈉加配伍使用的藥物有硫酸卡那霉素、鹽酸土霉素、鹽酸四環(huán)素、鹽酸氯丙嗪注射液等。

8 其他藥物禁忌

不宜與酚磺乙胺配伍的藥物有鹽酸氯丙嗪、維生素K、氫化可的松,地塞米松、COA;200 ml/L甘露醇注射液不可與高滲生理鹽水配伍使用;鹽酸氯丙嗪、鹽酸普魯卡因、硫酸阿托品注射液等藥物在臨床上一般主張單獨使用。

9 體會

藥物治療是畜禽康復的主要工具。正確的使用藥物搭配可使家畜的很多疾病得到緩解和治愈。但是,如果沒有針對性治療,很可能會出現(xiàn)不良反應,甚至引發(fā)死亡等癥狀。考慮到安全性的問題,獸醫(yī)在配藥的時候,都要注意藥物搭配禁忌表,以此來達到科學用藥,合理用藥的目的。同時,注射液配伍會受到酸堿度、方式、時間和輔料的多重因素的影響,所以,不同的生產(chǎn)廠家、生產(chǎn)批號和計量都會對病情起到不同的影響作用,一定要酌情使用,不可濫配濫用。

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