2015 美國心臟協(xié)會心肺復蘇和心血管急救指南更新

10 月15 日，美國心臟協(xié)會( AHA) 公布了《2015 心肺復蘇和心血管急救指南更新》。本次更新共包括執(zhí)行摘要、證據(jù)評價與利益沖突管理、倫理學問題、急救系統(tǒng)和持續(xù)質(zhì)量改進、成人基礎(chǔ)生命支持和心肺復蘇質(zhì)量( 非專業(yè)施救者心肺復蘇) 、成人基礎(chǔ)生命支持和心肺復蘇質(zhì)量( 醫(yī)護人員基本生命支持) 、成人高級心血管生命支持、兒童高級生命支持等15 部分文件。現(xiàn)摘錄成人基礎(chǔ)生命支持和心肺復蘇質(zhì)量( 醫(yī)護人員基本生命支持) 要點如下:

(1) 這些建議使得應急反應系統(tǒng)的啟動更加靈活，更加符合醫(yī)護人員的臨床環(huán)境。

(2) 鼓勵經(jīng)過培訓的施救者同時進行幾個步驟( 即同時檢查呼吸和脈搏) ，以縮短開始首次胸部按壓的時間。

(3) 由多名訓練有素的施救者組成的綜合小組可以采用一套精心設(shè)計的辦法，同時完成多個步驟和評估，而不采用單一施救者依次完成(例如由1 名施救者啟動急救反應系統(tǒng)，第2 名施救者開始胸外按壓，第3 名進行通氣或者利用面罩進行人工呼吸，第4 名取回并設(shè)置好除顫器) 。

(4) 運用績效指標，進一步強調(diào)了高質(zhì)量心肺復蘇( 包括以足夠的速率和深度進行按壓，保證每次按壓后胸廓回彈，盡可能減少按壓中斷，并避免過度通氣) 。

(5) 按壓頻率改為100 ～ 120 次/min。

(6) 按壓深度( 成人) 改為至少5 cm 而不超過6 cm。

(7) 為使每次按壓后胸廓充分回彈，施救者必須避免在按壓間隙倚靠在患者胸部。

(8) 判斷減少按壓中斷的標準是以胸外按壓在整體心肺復蘇中占的比例確定的，所占比例越高越好，目標比例為至少60%。

(9) 如果緊急醫(yī)療系統(tǒng)采用包括持續(xù)胸部按壓的綜合救治干預，對于院外心搏驟?；颊呖梢钥紤]在綜合救治干預中使用被動通氣技術(shù)。

(10) 對于正在進行持續(xù)心肺復蘇且有高級氣道的患者，對通氣速率建議簡化為10 次/min。

(摘自“醫(yī)脈通”網(wǎng)站)

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