王許艷 石銀亮 周建東 康美紅 季晶晶

（如東縣掘港畜牧獸醫(yī)站,江蘇如東 226400）

豬口蹄疫、豬水皰病、腐蹄病的鑒別診斷

王許艷 石銀亮 周建東 康美紅 季晶晶

（如東縣掘港畜牧獸醫(yī)站,江蘇如東 226400）

自參加工作以來，本人在下鄉(xiāng)為養(yǎng)殖戶進(jìn)行技術(shù)宣傳和無償服務(wù)的過程中發(fā)現(xiàn)，很多養(yǎng)殖戶無法區(qū)分豬口蹄疫、豬水皰病、腐蹄病這三類疾病。只要生豬發(fā)生蹄部疾病或者出現(xiàn)水泡癥狀，就總是武斷地認(rèn)為這是豬口蹄疫（俗稱五號(hào)?。?，但實(shí)際上生豬蹄部疾病還包括了一些其他疾病，比如豬腐蹄病，生豬出現(xiàn)水泡癥狀也可能是豬水皰病。這些疾病病癥相似，但實(shí)際原理截然不同，現(xiàn)將豬口蹄疫、豬水皰病、腐蹄病的形成病因、易感動(dòng)物、傳播途徑、臨床表現(xiàn)、病理變化、主要癥狀、防治措施區(qū)別診斷如下：

1 形成病因

豬口蹄疫?。贺i口蹄疫是由小核糖核酸病毒科的口蹄疫病毒引起偶蹄獸的急性熱性高度接觸性傳染病。

豬水皰?。贺i水皰病是由腸道病毒屬的豬水皰病病毒引起豬的一種急性接觸性傳染病。該病毒對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)性強(qiáng)，對(duì)一般消毒藥的抵抗力也很強(qiáng)。

腐蹄?。褐饕梢虬ㄘi舍水泥地面造成生豬蹄部磨損。尤其是規(guī)?；B(yǎng)殖的生豬。生豬運(yùn)動(dòng)量減少，水泥地面堅(jiān)硬，使豬起臥對(duì)豬蹄摩擦加大。再加上夏季蚊蠅攀爬叮咬。豬圈的不清潔等一系列因素致使蹄病增多，形成腐蹄病。主要表現(xiàn)為蹄趾間皮膚化膿壞死性炎癥。

2 易感動(dòng)物

豬口蹄疫?。褐饕趾ε继銊?dòng)物。豬、牛、羊都易感染，人也可以發(fā)病，并易引起大流行。成年豬病死率低，仔豬病死率高。

豬水皰?。毫餍刑攸c(diǎn)該病僅豬類動(dòng)物易感。各種年齡、性別、品種的豬均可感染，集中于規(guī)模化豬場(chǎng)，牛、羊等家畜不發(fā)病，不易引起大流行。人類有一定易感性。

腐蹄?。涸摬《嘁娪谂?、羊。

3 傳播途徑

豬口蹄疫?。贺i對(duì)口蹄疫病毒特別具有易感性，有時(shí)牛、羊等偶蹄獸不發(fā)病，豬還能發(fā)病，不同年齡的豬易感程度不完全相同，一般是越年幼的仔豬發(fā)病率越高，病情越重，死亡率越高；豬口蹄疫發(fā)生沒有嚴(yán)格的季節(jié)性，流行有明顯的季節(jié)性，一般冬、春兩季易發(fā)生大流行，尤以春季達(dá)到高峰，但在大型豬場(chǎng)及生豬集中的倉庫，一年四季均可發(fā)生。病豬是最危險(xiǎn)的傳染源，發(fā)病期排毒量最多。水皰皮、水皰液、奶、尿、唾液及糞便含毒量最多，毒力也最強(qiáng)，易于傳染。豬不能長期帶毒，病毒通過直接接觸傳播。污染的畜產(chǎn)品、飼料、草場(chǎng)、飲水和水源、交通工具、飼養(yǎng)工具都可成為傳染源?？諝庖彩侵匾膫鞑ッ浇椤？谔阋邆鞑パ杆?，常呈跳躍式流行，主要發(fā)生于集中飼養(yǎng)的豬場(chǎng)、倉庫，城郊豬場(chǎng)及交通沿線。畜產(chǎn)品、人、動(dòng)物、運(yùn)輸工具等都是本病的傳播媒介。

豬水皰?。罕静≈饕ㄟ^直接接觸和消化道傳播。病豬和帶毒豬是重要的傳染源，它們的糞尿、鼻液、口腔分泌物、水皰皮、水皰液內(nèi)均含有大量病毒。易感豬與病豬的直接接觸或經(jīng)被污染的飼料、飲水、運(yùn)輸工具等間接接觸均能引起發(fā)病。本病常年發(fā)生，呈地方流行性，在高密度飼養(yǎng)區(qū)傳播較快，發(fā)病率高達(dá)70%～80%，而死亡率低。

英國從1972年至1979年共暴發(fā)了446次SVD，其中66次是由污染的運(yùn)輸設(shè)施引起，74次是由于從污染的場(chǎng)地調(diào)運(yùn)生豬引起，66次是由于飼喂污染的泔腳飼料引起，其次是由于人員流動(dòng)、橫向傳播及二次復(fù)發(fā)等原因引起。實(shí)驗(yàn)表明SVD與口蹄疫不同，通過空氣傳播的可能性很小。

4 臨床表現(xiàn)

4.1 豬口蹄疫病

臨床上以口腔黏膜、蹄部及乳房皮膚發(fā)生水皰、潰爛為主要特征。

病初體溫升高到40℃～41℃，精神不振，食欲減退或不食，蹄冠、趾間、蹄踵出現(xiàn)發(fā)紅，微熱，敏感等癥狀，破潰后露出鮮紅色爛斑；若有細(xì)菌感染，則局部化膿壞死，可引起蹄殼脫落，患肢不能站立，常臥地不起。約30%～40%的病豬在鼻鏡和口腔黏膜上有水泡和爛斑，并有流涎。鼻鏡、乳房也常見到爛斑，哺乳母豬尤為常見，妊娠母豬感染該病后發(fā)生流產(chǎn)。仔豬出現(xiàn)急性胃腸炎和心肌炎，急性衰竭死亡，并且病死率較高，成年豬在蹄部、口腔黏膜、鼻部、皮膚及乳房發(fā)生水皰或潰爛，病死率低。

4.2 豬水皰病

以流行性強(qiáng)，發(fā)病率高，蹄部、口部、鼻端和腹部、乳頭周圍皮膚和黏膜發(fā)生水皰為特征。

臨床表現(xiàn)該病潛伏期2～4d，體溫變化、蹄部和口腔病變等與口蹄疫病表現(xiàn)相似，另外有少數(shù)病豬出現(xiàn)中樞神經(jīng)紊亂癥狀，表現(xiàn)向前沖，轉(zhuǎn)圈，用鼻磨蹭門欄、啃咬用具、眼球轉(zhuǎn)動(dòng)，有時(shí)出現(xiàn)強(qiáng)直性痙攣。

從臨床角度看，豬水皰病一般只對(duì)豬的肥育計(jì)劃產(chǎn)生輕微的影響，但本病的癥狀與口蹄疫的癥狀很難區(qū)別，從而妨礙了豬和豬產(chǎn)品的流通與國際貿(mào)易，國際獸疫局將其列為A類動(dòng)物疫病，我國將其列為一類動(dòng)物疫病。

4.3 腐蹄病

患豬不站立或站立不穩(wěn)。蹄間和蹄冠皮膚充血，紅腫。嚴(yán)重者蹄趾間皮膚及蹄底破損處流黃色水樣液，蹄匣松動(dòng)，觸診疼痛反射敏感。蹄底及蹄趾間皮膚腫脹，兩趾外展，穿刺后很快滲出黃色膿汁。

5 病理變化

5.1 豬口蹄疫病

大豬解剖一般特征性病變，少數(shù)可見胃腸出血性炎癥。仔豬呈現(xiàn)典型的“虎斑心”，心包膜有彌散性及點(diǎn)狀出血，心肌松軟，心肌切面有灰白色或淡黃色的條紋，似老虎皮上的斑紋，個(gè)別肺有不腫或氣腫現(xiàn)象。

5.2 豬水皰病

病毒侵入豬體，扁桃體是最易受害的組織。皮膚，淋巴結(jié)和側(cè)咽后淋巴可發(fā)生早期感染。原發(fā)性感染是通過損傷的皮膚和黏膜侵入體內(nèi)經(jīng)2～4d在入侵部形成水皰，以后發(fā)展為病毒血癥。病毒到達(dá)口腔黏膜和其他波分皮膚形成次發(fā)性水皰。本病毒對(duì)舌，鼻盤，唇，蹄的上皮，心肌，扁桃體的淋巴組織和腦干均有很強(qiáng)的親和力。上皮病變的發(fā)生可分為兩個(gè)過程，一是細(xì)胞死亡和由于皮膚棘細(xì)胞層松解喪失了親和力；二是細(xì)胞內(nèi)水腫導(dǎo)致上皮細(xì)胞的網(wǎng)狀變性。

5.3 腐蹄病

口腔、乳房以及心律、心音等其他檢查未見異常。

6 防治措施

6.1 豬口蹄疫病

（1）加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，做好平時(shí)的免疫預(yù)防工作。有問題及時(shí)在豬病門診提出，如疑為口蹄疫時(shí)，立即向上級(jí)有關(guān)部門報(bào)告疫情，并采集病料送檢；對(duì)發(fā)病現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行封鎖，按上級(jí)業(yè)務(wù)部門的規(guī)定，執(zhí)行嚴(yán)格的封鎖措施，按早、快、嚴(yán)、小的原則處理。

（2）對(duì)豬舍、環(huán)境及飼養(yǎng)管理用具進(jìn)行嚴(yán)格消毒。

（3）病豬隔離，加強(qiáng)護(hù)理，對(duì)癥治療，控制繼發(fā)感染。①口蹄疫抗血清 25ml 用法：一次肌肉或靜脈注射，按1kg體重0.5ml用藥。②0.1%高錳酸鉀溶液，適量碘甘油或1%-2%甲紫液。適量用法：先以0.1%高錳酸鉀溶液沖洗患部，然后涂碘甘油或甲紫溶液。促進(jìn)口腔和蹄早日康復(fù)。③清開靈+ATP+維生素C+復(fù)方花青素純粉用于控制口蹄疫繼發(fā)的心肌炎。④雙黃連10ML+青霉素400萬單位用于控制口蹄疫性肺炎。⑤頭孢他啶+恩諾沙星+復(fù)方花青素用于控制口蹄疫的繼發(fā)感染。⑥1%過氧乙酸擦洗母豬乳房，再外用紅霉素軟膏，用于口蹄疫母豬乳房糜爛。

（4）作好消毒工作，防止病原擴(kuò)散傳播。

（5）發(fā)病地區(qū)可用口蹄疫滅活疫苗注射，有一定預(yù)防效果。

6.2 豬水皰病

（1）加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，引進(jìn)豬和豬產(chǎn)品時(shí)，必須嚴(yán)格檢疫。禁用未經(jīng)煮沸的泔水喂豬。

（2）緊急接種疫苗。

（3）做好日常消毒工作，對(duì)豬舍、環(huán)境、運(yùn)輸工具選用有效消毒藥（如5%氨水、10%漂白粉、3%福爾馬林、3%的熱氫氧化鈉或有效濃度為0.5%～1%的以二氯異氰尿酸鈉為主劑的復(fù)方含氯制品“抗毒威”等溶液）進(jìn)行定期消毒。

（4）發(fā)生本病時(shí)，要及時(shí)向上級(jí)動(dòng)物防疫部門報(bào)告，對(duì)可疑病豬進(jìn)行隔離，對(duì)污染的場(chǎng)所、用具要嚴(yán)格消毒，糞便、墊草等堆積發(fā)酵消毒。確認(rèn)本病時(shí)，疫區(qū)實(shí)行封鎖，并控制豬及豬產(chǎn)品出入疫區(qū)。必須出入疫區(qū)的車輛和人員等要嚴(yán)格消毒。撲殺病豬并進(jìn)行無害處理。對(duì)疫區(qū)和受威脅區(qū)的豬，可進(jìn)行緊急接種。豬水皰病可感染人，常發(fā)生于與病豬接觸的人或從事本病研究的人員，因此應(yīng)當(dāng)注意個(gè)人防護(hù)，以免受到感染。糞尿應(yīng)堆積發(fā)酵，進(jìn)行生物熱處理，防止病原散再污染環(huán)境引發(fā)疾病。

6.3 腐蹄病

（1）改善圈舍環(huán)境。將病豬移至土質(zhì)柔軟、環(huán)境安靜的地方進(jìn)行治療。

（2）治療時(shí)，用青霉素和普魯卡因?qū)钾i四蹄打封閉針，每只蹄用青霉素40萬單位、2%普魯卡因2ml升。打完封閉后用0.1%的高錳酸鉀稀釋液對(duì)四蹄進(jìn)行清洗，每天2次，同時(shí)給豬內(nèi)服復(fù)方新諾明、維生素B2。采用上述上法治療3d后豬疼痛反射減弱，蹄趾間膿汁溢出收斂，蹄匣再生。