于 芳

（貴州省開陽(yáng)縣中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院藥劑科，貴州 貴陽(yáng) 550300）

基于新醫(yī)改背景的醫(yī)院藥劑管理分析

于 芳

（貴州省開陽(yáng)縣中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院藥劑科，貴州 貴陽(yáng) 550300）

隨著醫(yī)療改革的實(shí)施，醫(yī)院的藥劑管理模式上也在發(fā)生著變化，如何讓我們醫(yī)院的藥劑管理模式能夠適應(yīng)新醫(yī)改的要求，是目前新醫(yī)改的首要任務(wù)。醫(yī)院的藥劑管理和患者的生命健康息息相關(guān)，在目前的新形勢(shì)下，必須更好的轉(zhuǎn)變醫(yī)院藥劑的管理方式，加強(qiáng)這方面的管理，保障患者的用藥安全。本文是結(jié)合新醫(yī)改的實(shí)施，研究探討醫(yī)院藥劑管理的發(fā)展方向。

新醫(yī)改；醫(yī)院；藥劑管理

醫(yī)院藥劑管理是醫(yī)院工作中最為基本和重要的工作之一，在我國(guó)醫(yī)療事業(yè)中占據(jù)著非常重要的地位。隨著新醫(yī)改的實(shí)施，醫(yī)院藥劑管理也要隨之適應(yīng)新醫(yī)改的要求，為患者提供更好，更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，本文就如何在新醫(yī)改的背景下轉(zhuǎn)變醫(yī)院藥劑管理模式來進(jìn)行探討分析。

1 新醫(yī)改后醫(yī)院藥劑管理的模式

隨著我國(guó)市場(chǎng)體制的完善，人們的生活質(zhì)量也得到了很大的改善，我國(guó)的醫(yī)療事業(yè)也跟隨人們的需求的變化不斷的發(fā)展，但是相比快速發(fā)展的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)，我國(guó)的醫(yī)療事業(yè)還屬于剛剛崛起的狀態(tài)。隨著新醫(yī)改的推行，傳統(tǒng)的醫(yī)院藥劑管理方式也亟待轉(zhuǎn)變發(fā)展模式和方向，以適應(yīng)國(guó)民的要求和新醫(yī)改的實(shí)施。所以，在新醫(yī)改的背景下，醫(yī)院的藥劑管理應(yīng)該從下面幾個(gè)方面來進(jìn)行改變。

1.1 技術(shù)服務(wù)的改變：藥劑師的主要職責(zé)就是技術(shù)服務(wù)，隨著生活水平的提高，人們對(duì)于醫(yī)療事業(yè)的要求也不斷的提高，尤其是對(duì)藥品的安全性和醫(yī)療的服務(wù)也越來越關(guān)注。人們要求不僅是藥劑師的專業(yè)水平和服務(wù)能力的提升，同時(shí)也更加關(guān)注藥品和藥劑的療效和高安全性的保證。這也意味著藥劑師必須提高自身的業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力，配制出安全性高，療效好的藥劑及藥品。

1.2 范疇需拓寬：范疇拓寬的含義是指藥劑師在對(duì)藥品和藥劑的使用說明告訴給公眾的時(shí)候，也要把關(guān)于藥品的各方面信息和內(nèi)容一起告知給公眾，其中包括如何正確的使用或者服用藥品及藥品服用量的大小、藥品適用的病癥、藥品成分和使用過程中可能會(huì)出現(xiàn)的不良反應(yīng)等。讓公眾更詳細(xì)和全面的了解藥品，避免公眾因不明藥品作用出現(xiàn)亂服、亂用而導(dǎo)致嚴(yán)重后果，藥劑師應(yīng)該引導(dǎo)公眾正確的使用或者服用藥品。

1.3 藥品調(diào)劑工作職責(zé)的擴(kuò)展：藥品調(diào)劑工作職責(zé)逐漸拓展，對(duì)藥劑師提出了更高的要求[1]。藥劑師需要對(duì)自己嚴(yán)格要求，需要專業(yè)、嚴(yán)肅的對(duì)待工作，在藥品的使用過程中更需要嚴(yán)謹(jǐn)慎重，謹(jǐn)防醫(yī)療安全事故的出現(xiàn)，保障公眾的生命安全?？偠灾?，在新醫(yī)改的背景之下，醫(yī)院藥劑管理需要結(jié)合臨床的應(yīng)用，同時(shí)對(duì)藥劑師的專業(yè)和職能提出了更高的要求。

2 提高醫(yī)院藥劑管理水平的方法

2.1 建立完整健全科學(xué)的藥劑管理制度：醫(yī)院藥劑管理的特點(diǎn)主要就是覆蓋的范圍比較廣泛，包括各類藥品的采買采購(gòu)，藥品的管理和保管及醫(yī)院內(nèi)部藥劑的供應(yīng)，另外醫(yī)院的藥劑管理還需要進(jìn)行相應(yīng)的檢驗(yàn)工作。某些醫(yī)院還存在藥劑部門同時(shí)還擔(dān)任藥學(xué)研究或者藥物制劑的工作等，所以導(dǎo)致藥劑部門的工作繁雜和繁重，這會(huì)嚴(yán)重影響藥劑部門的工作效率，給醫(yī)院的用藥安全埋下隱患。因此，建立完整健全科學(xué)的藥劑管理制度是勢(shì)在必行，能夠規(guī)范藥劑部門的工作行為。制度的規(guī)定應(yīng)包括：藥品及藥劑的質(zhì)量監(jiān)督和檢驗(yàn)要得到保證，確保發(fā)放的藥品藥劑的質(zhì)量和準(zhǔn)確；同時(shí)對(duì)藥劑工作人員也要嚴(yán)格要求，藥劑工作人員需嚴(yán)格遵循藥劑安全管理規(guī)定，以免工作人員的疏忽造成醫(yī)療安全事故。

2.2 增加藥學(xué)機(jī)構(gòu)的配置：臨床藥學(xué)機(jī)構(gòu)主要有藥學(xué)咨詢室和藥學(xué)資料信息庫(kù)等，藥學(xué)資料庫(kù)可以幫助醫(yī)師查詢相關(guān)的資料，藥學(xué)資料庫(kù)的建立要在科學(xué)的基礎(chǔ)上進(jìn)行收集、整理相關(guān)的藥學(xué)資料和信息，對(duì)于合理用藥后產(chǎn)生的不良反應(yīng)進(jìn)行追蹤和檢測(cè)[2]，同時(shí)積極加入臨床應(yīng)用案例，供醫(yī)師參考。藥學(xué)咨詢室可以為患者提供各種藥物的詳細(xì)信息和相關(guān)咨詢，方便公眾。

2.3 提高藥劑工作者的素質(zhì)：在新醫(yī)改的背景下，醫(yī)院的藥劑管理不再單單是管理藥品的發(fā)放和配制，而是為公眾提供更優(yōu)質(zhì)、更高水平的專業(yè)性服務(wù)，所以醫(yī)院需要不斷培養(yǎng)在職藥劑師的工作能力和工作素養(yǎng)，不斷提高藥劑工作人員的專業(yè)技術(shù)水平，必要時(shí)候需要引進(jìn)相應(yīng)的高素質(zhì)醫(yī)學(xué)專業(yè)工作人士。提高藥劑師的專業(yè)素養(yǎng)能夠使醫(yī)院藥劑管理更快的適應(yīng)新醫(yī)改的要求，更大程度上促進(jìn)醫(yī)院藥劑管理模式的轉(zhuǎn)變，同時(shí)也能夠提高醫(yī)院臨床用藥的安全性。

2.4 制定相應(yīng)的藥品管理制度：醫(yī)改實(shí)施后，我國(guó)將達(dá)到全民醫(yī)保，醫(yī)院藥品將執(zhí)行零差率銷售，解決了老百姓看病貴、看病難的問題，老百姓生病了就能上醫(yī)院看病，藥品的銷售市場(chǎng)就將明顯擴(kuò)大，銷售量明顯增多，容易出現(xiàn)假藥、劣藥，藥品銷售局面混亂等情況[3]。醫(yī)院應(yīng)該制定嚴(yán)格的藥品管理制度，對(duì)于藥品的質(zhì)量要嚴(yán)加把關(guān)，確保藥品質(zhì)量?jī)?yōu)，價(jià)格低，醫(yī)院應(yīng)安排專門工作人員對(duì)藥品進(jìn)行采購(gòu)，避免不明來源的藥品流入醫(yī)院。醫(yī)院內(nèi)部也需要對(duì)藥品的銷售嚴(yán)格管理，避免胡亂加價(jià)和混入假冒偽劣藥品，確保公眾的用藥安全。

2.5 引進(jìn)先進(jìn)的計(jì)算機(jī)硬件設(shè)施：在新醫(yī)改的背景下，現(xiàn)代化的計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)的建設(shè)是各大醫(yī)院的必然趨勢(shì)，完善的計(jì)算機(jī)系統(tǒng)可以將種類多樣、品種繁多的藥劑做出相關(guān)的歸類和整理，方便工作人員的使用和管理，可以大大提高醫(yī)院藥劑管理的效率，提高藥劑工作人員的工作效率。

3 討 論

新醫(yī)改的出臺(tái)后，藥劑部門為調(diào)整最大的部門，實(shí)行了藥品零差率，改變了之前的以藥養(yǎng)醫(yī)的格局，新醫(yī)改實(shí)施之前，醫(yī)院是將藥品作為商品銷售給患者，醫(yī)師和患者之前存在的是買賣關(guān)系，而實(shí)行藥品零差率后，使藥品回歸到醫(yī)師看病工具的位置，改變了目前藥品牽著醫(yī)師走的形式，重新恢復(fù)以技養(yǎng)醫(yī)的局面，可以充分調(diào)動(dòng)臨床醫(yī)師的探索，研究，學(xué)習(xí)積極性，促進(jìn)醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)一步發(fā)展[4]，同時(shí)也改善了患者對(duì)于醫(yī)院的態(tài)度，讓患者更信賴醫(yī)院。

醫(yī)改后對(duì)藥品的零差率銷售，很大程度上將醫(yī)院用藥需求導(dǎo)向了對(duì)藥品質(zhì)量的重視和在質(zhì)量保證的前提下降低藥品價(jià)格成本的投入，提高了公眾的滿意度，很大程度上改變了看病難，看病貴的局面，也可以進(jìn)一步減少公眾的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，提高了患者對(duì)醫(yī)院的信任度。

總而言之，新醫(yī)改的實(shí)施給醫(yī)院帶來的有正面的影響為：使醫(yī)院藥劑管理體制發(fā)生了巨大的改變，擴(kuò)大了服務(wù)范圍，增加了公眾的滿意度，而藥品也不再是醫(yī)院和醫(yī)師的主要經(jīng)濟(jì)來源，使醫(yī)師對(duì)自身的業(yè)務(wù)水平和業(yè)務(wù)修養(yǎng)更加注重，從而提高整個(gè)醫(yī)療界的水平，推動(dòng)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。負(fù)面影響是：新醫(yī)改的實(shí)施使醫(yī)院和醫(yī)師的收入明顯低于以往，很多公立醫(yī)院由于經(jīng)濟(jì)來源的轉(zhuǎn)變面臨一定經(jīng)濟(jì)壓力，使其很難完全發(fā)揮好公共衛(wèi)生的職能。

新醫(yī)改背景下的醫(yī)院藥劑管理更適應(yīng)了現(xiàn)代社會(huì)的需要，順應(yīng)了公眾的需求，在一定程度上使公眾的醫(yī)療費(fèi)用得以減輕，能更好的服務(wù)于公眾。傳統(tǒng)的醫(yī)院藥劑管理已經(jīng)不再適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展和需要，所以必須對(duì)傳統(tǒng)管理模式實(shí)行全面的改革。使醫(yī)院藥劑管理模式走向更專業(yè)、更科學(xué)的服務(wù)模式，同時(shí)加強(qiáng)藥劑工作人員的素質(zhì)和技能，加強(qiáng)醫(yī)院硬件軟件方面的設(shè)施來促進(jìn)醫(yī)院藥劑管理水平的提升，給患者創(chuàng)造出一個(gè)放心安全的大環(huán)境。

[1]黎復(fù)豐.淺論藥劑科管理在醫(yī)院發(fā)展中的作用[J].醫(yī)學(xué)信息,2011, 24(1):705.

[2]楊麗.基于新醫(yī)改下的醫(yī)院藥劑管理模式改變探討[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2013,2(2):426-427.

[3]羅雯曄.談新醫(yī)改于醫(yī)院藥劑管理轉(zhuǎn)變的相關(guān)影響[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2013,7(8):273-274.

[4]陳冰璞,王蕊.新醫(yī)改背景下藥劑科發(fā)展的思考[J].中國(guó)醫(yī)藥,2011,6(2):241-242.

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1671-8194（2015）04-0281-02