楊海青

（北京市平谷區(qū)劉家店社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，北京 101208）

探討實(shí)施健康教育對(duì)提高預(yù)防接種知識(shí)知曉率和兒童計(jì)劃免疫接種率的作用

楊海青

（北京市平谷區(qū)劉家店社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，北京 101208）

目的探討實(shí)施健康教育對(duì)提高預(yù)防接種知識(shí)知曉率和兒童計(jì)劃免疫接種率的作用。方法對(duì)50名兒童家長(zhǎng)以問(wèn)卷調(diào)查形式了解其對(duì)預(yù)防接種知識(shí)知曉率的熟悉情況，并根據(jù)問(wèn)卷所反映出的問(wèn)題對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行相關(guān)的健康教育宣傳，以幫助兒童家長(zhǎng)了解疫苗接種的相關(guān)知識(shí)與重要性。結(jié)果在進(jìn)行教育宣傳前，350名家長(zhǎng)對(duì)疫苗接種知識(shí)的了解程度較低，經(jīng)統(tǒng)計(jì)，僅有45%的家長(zhǎng)對(duì)預(yù)防接種知識(shí)有一定的了解。而實(shí)施健康教育后，家長(zhǎng)的預(yù)防接種知識(shí)知曉率呈明顯上升趨勢(shì)，約有87%的家長(zhǎng)對(duì)疫苗接種知識(shí)有詳細(xì)的了解。且兒童計(jì)劃免疫接種率也呈明顯上升趨勢(shì)。結(jié)論對(duì)兒童及其家長(zhǎng)進(jìn)行相關(guān)的疫苗接種健康宣傳，可有效提高其對(duì)疫苗接種知識(shí)的知曉率及計(jì)劃免疫接種率，該種宣傳方式值得在臨床上廣泛推廣。

健康教育；預(yù)防接種知識(shí)；知曉率；免疫接種率；作用

疫苗接種對(duì)兒童后期成長(zhǎng)發(fā)育具有重要的保護(hù)作用，對(duì)兒童接種疫苗后，可有效避免其遭受常見(jiàn)傳染性疾病的感染，減少兒童的痛苦[1]。但由于現(xiàn)代社會(huì)生活節(jié)奏加快，不少兒童父母忙于工作，對(duì)兒童的疫苗接種時(shí)間會(huì)出現(xiàn)遺忘，且部分家長(zhǎng)因?yàn)閷?duì)疫苗接種知識(shí)的了解程度低，認(rèn)為疫苗接種不具有必須性，進(jìn)而無(wú)法幫助兒童完成計(jì)劃免疫疫苗接種[2]。針對(duì)這一情況，我院開(kāi)展相關(guān)的健康教育宣傳，向兒童家長(zhǎng)講解相關(guān)的疫苗接種知識(shí)及重要性，幫助家長(zhǎng)能夠?qū)和⑸湟呙绲谋匾赃M(jìn)行了解。具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取我院350名仍需進(jìn)行疫苗接種的兒童及其家長(zhǎng)作為此次調(diào)查對(duì)象。家長(zhǎng)年齡為24～45歲，平均年齡為（30.3±2.4）歲。其中，農(nóng)民216例，個(gè)體經(jīng)營(yíng)者86例，其他48例。

1.2 方法：我院以“問(wèn)卷調(diào)查”及“開(kāi)展健康教育宣傳活動(dòng)”為主，對(duì)兒童家長(zhǎng)預(yù)防接種知識(shí)的知曉率進(jìn)行調(diào)查，并根據(jù)調(diào)查結(jié)果，針對(duì)性的進(jìn)行健康教育宣傳，以提高家長(zhǎng)對(duì)疫苗接種知識(shí)的了解程度。具體實(shí)施情況如下：①問(wèn)卷調(diào)查。我院自行設(shè)計(jì)問(wèn)卷調(diào)查表，表上內(nèi)容包括家長(zhǎng)姓名、兒童年齡、兒童進(jìn)行疫苗接種次數(shù)、家長(zhǎng)是否熟知兒童下次疫苗接種時(shí)間及對(duì)疫苗接種重要性的了解程度等。350名家長(zhǎng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成該項(xiàng)問(wèn)卷調(diào)查，并將調(diào)查表交予院方。院方安排專業(yè)的統(tǒng)計(jì)人員對(duì)表格上的答案內(nèi)容進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，以了解家長(zhǎng)對(duì)于預(yù)防接種知識(shí)的了解情況及計(jì)劃疫苗接種率的遵循情況，并將問(wèn)卷中主要體現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行整理，并在健康教育講座中向家長(zhǎng)進(jìn)行講解。②開(kāi)展健康教育宣傳活動(dòng)。我院聚集350名接受調(diào)查的家長(zhǎng)，并開(kāi)展相關(guān)的教育宣傳活動(dòng)。此次活動(dòng)主要通過(guò)三個(gè)方面進(jìn)行，具體如下：a.對(duì)調(diào)查表的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)進(jìn)行分析，幫助家長(zhǎng)意識(shí)到自身對(duì)預(yù)防接種知識(shí)的了解程度并不到位。我院將問(wèn)卷調(diào)查的統(tǒng)計(jì)結(jié)果向家長(zhǎng)進(jìn)行匯報(bào)，匯報(bào)過(guò)程中，重點(diǎn)突出問(wèn)卷調(diào)查中出現(xiàn)的主要問(wèn)題，幫助兒童家長(zhǎng)對(duì)疫苗接種的盲點(diǎn)進(jìn)行了解。同時(shí)，我院鼓勵(lì)兒童積極參與到此次的疫苗接種宣傳中，由于不少兒童對(duì)注射疫苗具有一定的恐懼心理，因此醫(yī)護(hù)人員可以活潑生動(dòng)性的言語(yǔ)向兒童進(jìn)行相關(guān)的講解，以鼓勵(lì)兒童積極配合疫苗的接種。b.對(duì)相關(guān)的知識(shí)進(jìn)行講解，幫助兒童家長(zhǎng)了解疫苗接種的重要性，提高其對(duì)疫苗接種知識(shí)的知曉程度。當(dāng)家長(zhǎng)充分了解問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果后，我院對(duì)疫苗接種的重要性向家長(zhǎng)進(jìn)行講解。如胎兒出生后的乙肝疫苗注射等，此類(lèi)疫苗在兒童發(fā)育過(guò)程中均有至關(guān)重要的作用，其可有效預(yù)防胎兒遭受此類(lèi)疾病的感染，促進(jìn)兒童健康生長(zhǎng)。除此以外，還有很多比較重要的疫苗接種，我院通過(guò)發(fā)放宣傳手冊(cè)的方法向家長(zhǎng)及兒童進(jìn)行一定的介紹。當(dāng)家長(zhǎng)對(duì)此類(lèi)疫苗接種的重要性進(jìn)行了解后，可顯著的增加兒童的疫苗接種率[3-6]。c.鼓勵(lì)。對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行鼓勵(lì)，幫助其熟知兒童的下次疫苗接種時(shí)間，能夠在規(guī)定時(shí)間內(nèi)積極主動(dòng)的帶領(lǐng)兒童進(jìn)行下次的疫苗注射。同時(shí)，對(duì)兒童進(jìn)行鼓勵(lì)，幫助其了解疫苗注射的重要性，并以“勇敢”、“厲害”等夸贊性的詞語(yǔ)對(duì)其進(jìn)行表?yè)P(yáng)，以提高兒童在疫苗接種時(shí)的依從性。

我院于1年后對(duì)參加調(diào)查的350名家長(zhǎng)進(jìn)行隨訪，并對(duì)兒童的疫苗接種卡進(jìn)行檢測(cè)，以了解其在接受健康宣傳教育后，家長(zhǎng)對(duì)預(yù)防接種知識(shí)知曉率及兒童免疫疫苗接種率效果。

2 結(jié) 果

在進(jìn)行相關(guān)的健康教育宣傳前，家長(zhǎng)對(duì)疫苗預(yù)防接種知識(shí)的知曉率在45%左右，在進(jìn)行相關(guān)的健康教育宣傳后，家長(zhǎng)對(duì)疫苗接種預(yù)防知識(shí)的知曉率提高至87%，兩組數(shù)據(jù)差異顯著，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)意義（P＜0.05）?？梢?jiàn)，進(jìn)行教育宣傳可有效提高家長(zhǎng)對(duì)疫苗接種預(yù)防知識(shí)的知曉率。

同時(shí)，我院對(duì)進(jìn)行健康教育宣傳前后兒童計(jì)劃免疫接種率進(jìn)行調(diào)查。當(dāng)患者在進(jìn)行健康教育宣傳前，兒童計(jì)劃滿意接種率的達(dá)標(biāo)情況約在69%左右，而在進(jìn)行相關(guān)的教育宣傳后，兒童計(jì)劃免疫接種率提高至92%，兩組數(shù)據(jù)差異顯著，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)意義（P＜0.05）。由調(diào)查結(jié)果可知，進(jìn)行健康教育宣傳，對(duì)提高兒童免疫接種率有積極正向的作用。

3 討 論

幫助兒童進(jìn)行計(jì)劃免疫接種是每位家長(zhǎng)的重要職責(zé)，對(duì)兒童接種疫苗后，可有效避免其遭受常見(jiàn)傳染性疾病的感染，減少兒童的痛苦。但由于工作或其他家庭原因，兒童計(jì)劃免疫接種率往往不能達(dá)到基本的臨床要求，使得兒童的后續(xù)生長(zhǎng)發(fā)育得不到良好的安全保障。為了改善這一情況，我院開(kāi)展相關(guān)的健康教育宣傳活動(dòng)，以幫助各兒童家長(zhǎng)了解疫苗接種的重要性，提高家長(zhǎng)在兒童進(jìn)行免疫接種時(shí)的配合程度。

本次活動(dòng)主要以問(wèn)卷調(diào)查及開(kāi)展講座形式展開(kāi)。由我院自行設(shè)計(jì)相關(guān)的問(wèn)卷，其主要內(nèi)容包括家長(zhǎng)對(duì)預(yù)防接種知識(shí)的知曉率及兒童計(jì)劃免疫接種率的達(dá)標(biāo)情況。通過(guò)對(duì)上述問(wèn)題進(jìn)行回答，可清楚反映家長(zhǎng)在對(duì)兒童疫苗接種中出現(xiàn)的盲點(diǎn)及困惑點(diǎn)。而講座的開(kāi)展則主要是對(duì)問(wèn)卷調(diào)查所反映出的問(wèn)題進(jìn)行解答，幫助家長(zhǎng)及兒童了解疫苗接種的重點(diǎn)知識(shí)，并對(duì)兒童家長(zhǎng)進(jìn)行強(qiáng)調(diào)與鼓勵(lì)，以提高其在兒童進(jìn)行疫苗接種時(shí)的配合積極率[7]。由此次調(diào)查結(jié)果可知，在進(jìn)行健康教育宣傳后，兒童家長(zhǎng)的預(yù)防接種知識(shí)知曉率由45%上升至87%，而兒童計(jì)劃免疫接種率的達(dá)標(biāo)率由69%提高至92%。該兩種評(píng)判指標(biāo)均得到明顯改善，可對(duì)健康宣傳教育的臨床價(jià)值進(jìn)行肯定[8]。

但由于各方面原因，我院只對(duì)350名家長(zhǎng)進(jìn)行相關(guān)的健康教育，為了提高疫苗接種重要性的知識(shí)傳播，我院鼓勵(lì)各社區(qū)醫(yī)院可在社區(qū)內(nèi)開(kāi)展宣傳點(diǎn)，對(duì)社區(qū)居民進(jìn)行兒童疫苗接種重要性的相關(guān)講解，鼓勵(lì)家長(zhǎng)積極為兒童進(jìn)行疫苗接種，為兒童后期生長(zhǎng)發(fā)育提供安全保障[9]。

總而言之，對(duì)兒童及其家長(zhǎng)進(jìn)行相關(guān)的疫苗接種知識(shí)宣傳，可有效提高兒童的疫苗接種積極率，并加強(qiáng)家長(zhǎng)對(duì)疫苗接種知識(shí)的了解程度，進(jìn)而能夠配合醫(yī)護(hù)人員對(duì)兒童進(jìn)行計(jì)劃性的疫苗接種，該種宣傳方法值得在臨床上廣泛推廣，以提高更多家長(zhǎng)的配合率。

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1671-8194（2015）04-0294-02