【摘要】目的　研究護理干預(yù)對甲狀腺功能減退患者的效果。方法 選取我院于2014年3月～2015年1月收治的65例甲狀腺功能減退患者進行了心理護理和臨床護理干預(yù)，并對其護理干預(yù)效果進行了回顧性的分析。結(jié)果　所有患者經(jīng)過護理干預(yù)后，病情得到改善的有63例，且都已出院，無并發(fā)癥出現(xiàn)，2例患者死亡。結(jié)論 對甲狀腺功能減退患者進行護理干預(yù)，取得了滿意的效果，并且未出現(xiàn)并發(fā)癥案例，安全有效，值得在臨床實踐中推廣使用。

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.15.189

工作單位：150000黑龍江省醫(yī)院

Study Nursing Intervention Efficacy in Treatment of Patients with Thyroid Dysfunction

QU Lijuan Heilongjiang Provincial Hospital，Harbin 150000，China.

【Abstract】Objective Clinical effect of nursing intervention in treatment of patients with thyroid dysfunction is to be studied. Methods Choose 65 patients with thyroid dysfunction who are treated in hospital from March 2014 to January 2015 as study cases and treated them with psychological nursing and clinical nursing intervention， and then analyze and review nursing intervention effect. Results 63 patients are cured and discharged from hospital after nursing intervention treatment and there is no complication occurs， but the other 2 patients are dead. Conclusion Nursing intervention is of efficacy in treatment of patients with thyroid dysfunction without any complication case， thus， such a nursing method is of great quite worthwhile to be promoted and applied clinically.

【Key words】Nursing intervention，Application，Thyroid Dysfunction

甲狀腺功能減退是一種臨床上的常見病，具有高致病率的特點。該疾病的產(chǎn)生主要是由于甲狀腺激素分泌過少，以原發(fā)性甲狀腺功能減退為主要表現(xiàn)，繼發(fā)性只占有約5%的份額。甲狀腺功能減退疾病主要發(fā)病群體是中年女性，其導(dǎo)火索為女性此階段的身體免疫能力差或甲狀腺炎而引發(fā)的功能障礙，加強對甲狀腺功能減退患者進行護理干預(yù)具有必要性?，F(xiàn)選取我院于2014年3月～2015年1月收治的65例甲狀腺功能減退患者，對其進行護理干預(yù)，并對護理效果進行回顧性分析，將回顧結(jié)果報告如下。

1　資料和方法

1.1　一般資料

選取我院于2014年3月～2015年1月收治的65例甲狀腺功能減退患者，所選取的患者都符合甲狀腺功能減退病癥的診斷標準。65例甲狀腺患者中有55例女性，10例男性，年齡在24～81歲，平均年齡在（53.9±3.2）歲，病程在1～11年，平均病程為（4.5±1.8）年。在65例患者中，反應(yīng)遲鈍者25例，畏寒者34例，心電圖出現(xiàn)異常者20例，粘液性水腫者15例。所有患者入院后都進行檢查和左旋甲狀腺素片予以治療。

1.2　護理措施

1.2.1　心理護理　對于甲狀腺功能減退患者來說，正處于心理相對脆弱的階段，緊張焦慮、恐懼，不愿與人交流，自卑、自閉現(xiàn)象嚴重，加強對患者的心理護理至關(guān)重要 ［1］。其一，護士應(yīng)學(xué)會與患者進行溝通，傾聽患者的苦楚，能有助于幫助患者將內(nèi)心的痛苦和煩惱傾訴出來，進而抓住患者的心理變化情況，深度了解患者的基本概況。其二，護理人員應(yīng)向患者灌輸甲狀腺功能減退方面的知識，要給予患者以信心，增強患者戰(zhàn)勝病魔的決心，運用激勵、打氣的方式來獲取患者的信賴和心理安慰，能有效增強患者的配合程度，達到心理護理效果。

1.2.2　臨床護理

（1）生活護理：由于患有甲狀腺功能減退疾病的患者通常表現(xiàn)為疲勞乏力、頭暈?zāi)垦＃o理人員應(yīng)叮囑其多加休息，并與患者家屬進行及時的溝通，以輔助護理干預(yù)的開展。同時，對于活動能力有限、心功能弱者應(yīng)及時進行檢查，以緩解患者身體上的疲勞。護理人員應(yīng)提前掌握大致的天氣情況，隨時增添被子，以避免患者因免疫力低下而受到感冒病毒的侵襲。當(dāng)患者進食出現(xiàn)問題時，護理人員可以選用高熱量的食物，以維持患者進行正常生命所需的基本營養(yǎng)成分。

（2）防范感染：為了更大程度上的減輕患者的身體痛苦，應(yīng)將病癥進行控制，以避免更大范圍的擴散與感染。為此，護理人員應(yīng)針對患者的不同病癥給予相應(yīng)的預(yù)防感染操作。如，粘液性水腫者可以針對患者的皮膚進行處理，禁止他人探訪，對患者室進行及時的清潔與消毒處理 ［2］。

（3）藥物護理：對于甲狀腺功能減退嚴重的患者，應(yīng)極大護理力度，應(yīng)嚴格控制藥物劑量，用藥應(yīng)從少到多，要隨手記對患者的各項指標進行檢驗，了解其實際情況后再確定藥量。護理人員在制定藥量之前，要對患者的自我感受進行詢問，頭暈、心慌、胸悶等都可作為詢問的內(nèi)容，并對患者的血壓、心率進行及時的測量，一旦出現(xiàn)異常情況立即通知主治醫(yī)師。

（4）健康教育：護理人員應(yīng)對患者進行全面的護理干預(yù)，對患者健康知識的宣傳與教育工作也同樣重要，提升患者對甲狀腺功能減退病癥的重視和了解，可讓患者要認真聽從醫(yī)生的叮囑和用藥規(guī)律，讓他們進行及時的復(fù)查，能有效控制患者的病情。

2　結(jié)果

通過一段時間的護理干預(yù)，65例甲狀腺功能減退患者中，63例病情得到改善，且都已出院，無并發(fā)癥出現(xiàn)，2例患者死亡。由以上數(shù)據(jù)可知，護理干預(yù)在甲狀腺功能減退患者護理中得到滿意的效果，患者的護理滿意度很高，生活質(zhì)量高，具有高度的應(yīng)用價值和護理價值。

3　討論

甲狀腺功能減退癥，簡稱甲減，屬于常見病、多發(fā)病 ［3］。該疾病的主要表現(xiàn)類型為原發(fā)性甲減、繼發(fā)性甲減和周圍性甲減，其中周圍性甲減發(fā)生率相當(dāng)?shù)?。甲狀腺屬于?nèi)分泌系統(tǒng)，該病癥的隱藏性很強，早期的病癥并不明顯，一旦發(fā)現(xiàn)此類病癥，會引發(fā)多種并發(fā)癥，如糖尿病、心絞痛等。為了避免更嚴重現(xiàn)象的發(fā)生，緩解病患的痛苦，應(yīng)對甲狀腺功能減退患者實現(xiàn)護理干預(yù)，把握護理工作中的各個環(huán)節(jié)，主要分為臨床護理和心理護理，每個方面又包含大量的內(nèi)容，是護理干預(yù)工作必不可少的兩個重要部分。護理人員應(yīng)將護理工作作為自己的責(zé)任和義務(wù)，發(fā)揮其護理的專業(yè)性，觀察患者的心理感受，注意傾聽患者的心理訴求，與患者進行輕松的溝通，以幫助患者放下心理設(shè)防，贏得患者的信賴，在臨床護理方面嚴格按照該疾病的特點進行針對性的護理，以環(huán)節(jié)患者的痛苦感。

在本次研究中，將我院收治的65例甲狀腺功能減退患者，對其進行護理干預(yù)，并對護理干預(yù)的效果進行了分析與研究。結(jié)果顯示，所有患者經(jīng)過護理干預(yù)后，病情得到改善的有63例，且都已出院，無并發(fā)癥出現(xiàn)，2例患者死亡。實踐證明：對甲狀腺功能減退患者進行護理干預(yù)，取得了滿意的效果，并且未出現(xiàn)并發(fā)癥案例，安全有效，值得在臨床護理中推廣使用。