【摘要】目的　探析唇腭裂患者行口腔修復(fù)治療的效果。方法　擇取我科2014年5月～2015年5月，接收入院的唇腭裂患者，共計(jì)30例。采取隨機(jī)分組法，將30例患者等分成三組，分別標(biāo)號(hào)為1組、2組與3組。其中，1組實(shí)施固定橋修復(fù)治療，2組實(shí)施活動(dòng)義齒修復(fù)治療，3組實(shí)施雙重牙列修復(fù)治療。對(duì)比分析三組的治療效果。結(jié)果 治療后，三組患者唇腭裂的恢復(fù)效果都比較好，且每例患者的發(fā)音情況也都得到了改善，心理狀況良好。結(jié)論 在唇腭裂中，對(duì)患者實(shí)施最基本的口腔修復(fù)治療，能縮短治療的時(shí)間，促進(jìn)患者康復(fù)。

【關(guān)鍵字】口腔修復(fù)；臨床經(jīng)驗(yàn)；唇腭裂；固定橋

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.24.046

作者單位：221011 江蘇徐州市賈汪區(qū)人民醫(yī)院口腔科

Clinical Experience of 30 Cases of Oral Rehabilitation in Patients With Cleft Lip

SUN Qing Department of Stomatology，People's Hospital of Jiawang District，Xuzhou City，Jiangsu Province，Xuzhou 221011，China

【Abstract】

Objective To study the effect of oral rehabilitation in patients with cleft lip. Methods From May 2014 to May 2015 in our department，the hospital received a total of 30 cases of patients with cleft lip. 30 patients were divided into three groups，1 group，2 group and 3 group. Among them，the 1 group was in the implementation of fixed bridge repair treatment，the 2 group was in the implementation of removable partial denture restoration，and the 3 group was in the implementation of double dentition repair. Comparative analysis of the three groups of treatment effect. Results After treatment，three groups of patients with cleft lip，the recovery effect is better，and the pronunciation of each case has been significantly improved，and had good mental health. Conclusion The most basic oral rehabilitation treatment for the cleft lip， can shorten the time of treatment，promote the recovery of patients.

【Key words】Oral rehabilitation，Clinical experience，Cleft lip，F(xiàn)ixed bridge

1　資料與方法

1.1　一般資料

擇我科2014年5月～2015年5月，收治入院的唇腭裂患者 ［1］，共30例。男性患者19例，女性患者11例；年齡在17～48歲，平均（30.2±6.9）歲。30例患者中，雙側(cè)唇腭裂患者，共計(jì)12例；單側(cè)唇腭裂患者，共計(jì)18例。將30例患者隨機(jī)分成三組，分別為：1組、2組與3組，各組均10例。三組在基線資料、患病情況以及性別等方面上，所呈現(xiàn)出來的差異性，均不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2　方法

1組實(shí)施固定橋修復(fù)治療 ［2］，即：把腭裂兩側(cè)仍處于健康狀態(tài)中的牙齒當(dāng)做是基牙，來實(shí)施固定橋修復(fù)。該治療方法的實(shí)施前提為：患者已經(jīng)接受過相應(yīng)的“手術(shù)＋正畸”治療。2組實(shí)施義齒修復(fù)治療 ［3］，也就是：簡(jiǎn)托修復(fù)。3組實(shí)施雙重牙列修復(fù)治療 ［4］，即：于上頜兩端的牙齒上，開設(shè)鄰間溝，并實(shí)施16～24的雙重牙列修復(fù)操作。該治療方法適用于三類患者，為：（1）上頜骨出現(xiàn)發(fā)育不良癥狀的患者；（2）上頜前牙出現(xiàn)缺失現(xiàn)象的患者；（3）牙弓不具備較高協(xié)調(diào)性的患者。

1.3　統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次調(diào)查的所有數(shù)據(jù)均以SPSS 20.0 軟件，對(duì)其進(jìn)行分析與研究；計(jì)數(shù)資料的比較經(jīng)χ 2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

1組在正畸治療后，實(shí)施固定橋修復(fù)。經(jīng)修復(fù)，本組患者的牙弓形態(tài)得到了良好的改善，且缺牙以及出現(xiàn)畸形的牙齒，也得到了較好的修復(fù)；腭裂裂隙得到良好的固定；前牙弓之前存在的缺陷，得到了彌補(bǔ)；牙列美觀度較好。

2組經(jīng)修復(fù)治療后，腭側(cè)基托得以完整保留，且頰側(cè)的基托，因其具備小體積以及靈巧性等優(yōu)點(diǎn)，所以，也基本符合患者所提出的牙列美觀度要求。

3組在通過牙列修復(fù)之后，上頜牙列基本保持完整，反合問題得到了有效的解決；經(jīng)后期檢查，本組患者牙列的覆合關(guān)系基本恢復(fù)正常；發(fā)音問題得到改善；咀嚼功能得以提升。

在整個(gè)治療的過程當(dāng)中，三組患者的心理狀態(tài)都比較好，無1例出現(xiàn)較為嚴(yán)重的負(fù)面情緒。三組在口腔修復(fù)效果上所體現(xiàn)出來的差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

綜上所述，在當(dāng)代社會(huì)中，唇腭裂 ［5］屬于一種具有較高病發(fā)率的疾病?；加写祟惣膊〉幕颊?，其牙列的美觀度會(huì)大幅度下降，且他們的發(fā)音功能以及咀嚼功能，也都會(huì)受到嚴(yán)重的影響。而這會(huì)給患者自身的心理，造成陰影，并讓他們出現(xiàn)沮喪、焦慮、害怕以及不安等負(fù)面情緒，甚至有些患者還會(huì)出現(xiàn)自閉癥狀。對(duì)此，我國醫(yī)學(xué)行業(yè)通過近幾年來的不懈努力，終于探索出了幾種具有較高治療效果的口腔修復(fù)法（主要包括固定橋修復(fù)治療法、雙重牙列修復(fù)治療法以及活動(dòng)義齒修復(fù)治療法），并將它們廣泛的應(yīng)用在了唇腭裂患者的臨床治療中。從這幾年的臨床應(yīng)用效果來看，不論是固定橋修復(fù)治療法，還是活動(dòng)義齒修復(fù)治療法，亦或者是雙重牙列修復(fù)治療法，其治療的效果都非常好，且其安全性也相當(dāng)?shù)母?。除此之外，這三種治療法也同時(shí)具備操作簡(jiǎn)單、治療時(shí)間較短以及低治療費(fèi)用等優(yōu)點(diǎn)。因此，它們成為了唇腭裂臨床治療的三大首選方法。從本次研究所得的結(jié)果中，我們可以得知：分別選取不同的治療方法，行唇腭裂治療的三組患者，他們?cè)诮?jīng)過特定的口腔修復(fù)治療之后，牙列問題均得到了有效的解決，且所有患者的發(fā)音情況，也都得到了改善。針對(duì)部分患者存在著的咀嚼功能下降這一問題，也都在治療后得到了有效的解決。三組患者的牙列美觀度都較高，符合患者提出的美觀度要求。站在心理狀態(tài)的角度去分析，三組患者的心理狀態(tài)都良好，無1例患者出現(xiàn)較為嚴(yán)重的負(fù)面情緒。三組修復(fù)治療效果的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見，于唇腭裂中，對(duì)患者實(shí)施相應(yīng)的口腔修復(fù)治療，能達(dá)到治療安全性以及提升治療效果這兩個(gè)目的?？杀M管如此，我們?cè)趯?duì)唇腭裂患者實(shí)施治療之時(shí)，還應(yīng)當(dāng)先對(duì)患者的病情作出全面的觀測(cè)與分析，然后再選取最適的口腔修復(fù)治療法，來對(duì)患者進(jìn)行治療，在最大限度之內(nèi)，提升治療的效果以及安全性。