【摘要】目的90例益氣祛風通絡(luò)法治療高血壓頸動脈粥樣硬化的效果分析。方法　選取90例高血壓頸動脈粥樣硬化患者作為觀察組，采用益氣祛風通絡(luò)法治療，再選取90例患者作為對照組采用常規(guī)方法治療，對比兩組的治療效果。結(jié)果 治療后，觀察組總有效率高于對照組，觀察組總有效率為97.77%，對照組總有效率為66.66%；觀察組頸動脈內(nèi)中膜厚度、斑塊總積分均低于對照組，兩組對比差異有統(tǒng)計學意義（P < 0.05）。結(jié)論 對高血壓頸動脈粥樣硬化患者采用益氣祛風通絡(luò)法治療具有臨床效果，有效降低了頸動脈內(nèi)中膜厚度、斑塊總積分。

doi：10.3969／j.issn.1674-9316.2015.24.093

作者單位：454850 溫縣第二人民醫(yī)院

The Effect of Yiqi Qufeng Tongluo Therapy to Treat 90 Cases With Hypertension Carotid Atherosclerosis

HAO Ruili Second People's Hospital in Wenxian County，Wenxian 454850，China

【Abstract】

Objective To analyze the Yiqi Qufeng Tongluo therapy in the treatment of carotid atherosclerosis. Methods 90 patients with carotid atherosclerosis as the observation group，implemented Yiqi Qufeng Tongluo，selected 90 cases of patients as control group，implemented routine treatment，then compared two groups of curative effect. Results The effect of observation group was better than that of control group，the observation group was 97.77%，the control group was 66.66%（P < 0.05）.Conclusion Yiqi Qufeng Tongluo therapy in the treatment of carotid atherosclerosis in patients with obvious effect，can reduce the thickness of the carotid artery intima and reduces plaque integral.

【Key words】 Yiqi Qufeng Tongluo therapy，Hypertension，Carotid atherosclerosis

頸動脈粥樣硬化是很多心血管疾病的共同發(fā)病基礎(chǔ)，高血壓又是導(dǎo)致動脈粥樣硬化的一個危險因素 ［1］。每一位高血壓患者都伴有不同程度的頸動脈粥樣硬化情況。在臨床上做好早期治療能夠減少發(fā)病幾率 ［2］。本文選取90例高血壓頸動脈粥樣硬化患者采用益氣祛風通絡(luò)法治療，有效降低了頸動脈內(nèi)中膜厚度、斑塊總積分，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1　資料與方法

1.1　一般資料

選取我院2013年10月～2014年10月收治的90例高血壓頸動脈粥樣硬化作為觀察組，再選取90例高血壓頸動脈粥樣硬化患者作為對照組。年齡為30～80歲，男性患者108例，女性患者72例。對照組年齡范圍為30～75歲，男性患者58例，女性患者32例；觀察組年齡范圍為35～80歲，男性患者50例，女性患者40例。兩組患者在年齡、性別、病程等方面比較，差異無統(tǒng)計學意義（P ＞0.05），具有可比性。

1.2　方法

對照組采用常規(guī)方法治療：每日睡前服用10 mg的辛伐他汀片，3片安慰劑再聯(lián)合基礎(chǔ)治療?；A(chǔ)治療需要根據(jù)患者的血壓水平來選擇方案：1級高血壓則采用2.5 mg左旋氨氯地平治療；2級高血壓則采用40 mg的替米沙坦和2.5 mg的左旋氨氯地平治療；3級高血壓則采用40 mg的替米沙坦和2.5mg的左旋氨氯地平，再加用12.5 mg的雙氫克尿塞治療。

觀察組采用益氣祛風通絡(luò)法治療：每日睡前服用10 mg的辛伐他汀片加1.2 g蛭龍活血通瘀膠囊口服，每日服用2次加基礎(chǔ)治療。兩組患者連續(xù)治療12周。

1.3　療效判定標準

痊愈：患者在治療后癥狀消失；顯效：治療后癥狀積分值下降≥2/3；有效：治療后癥狀積分值下降1/3～2/3；無效：治療后患者的臨床癥狀沒有發(fā)生改變，甚至有惡化的情況。

1.4　統(tǒng)計學分析

通過對兩組患者各項記錄進行分類和匯總處理，采取統(tǒng)計學軟件SPSS 19.0對上述匯總數(shù)據(jù)進行分析和處理，計數(shù)資料采取率（%）表示，對比以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié)果

治療后，對比兩組的治療效果，觀察組總有效率高于對照組（P＜0.05）。觀察組中痊愈39例（43.33%），顯效35例（38.88），有效14例（15.55%），無效2例（2.23%），總有效率為97.77%。對照組中痊愈15例（16.66%），顯效19例（21.11%），有效26例（28.88%），無效30例（33.34%），總有效率為66.66%。

對比兩組頸動脈內(nèi)中膜厚度、斑塊總積分，觀察組均低于對照組（P＜0.05），觀察組頸動脈內(nèi)中膜厚度為（1.01±0.11）mm、斑塊總積分為（1.77±1.57），對照組頸動脈內(nèi)中膜厚度為（1.10±0.12）mm、斑塊總積分為（2.98±1.77）。

3　討論

外周血壓升高是導(dǎo)致頸動脈內(nèi)中膜厚度增厚和斑塊形成的重要原因 ［3］。同時高血壓患者因為有不同程度的頸動脈粥樣硬化情況，所以成為腦卒中高危人群。在本次治療中，觀察組采用益氣祛風通絡(luò)法對患者進行“補氣 、通絡(luò) 、祛風 ”。蛭龍活血通瘀膠囊這個純中藥制劑具有保護腦細胞、清除超氧化歧化物、改善神經(jīng)功能和減少神經(jīng)細胞凋亡等多種作用。研究結(jié)果顯示具有較好的療效，本次研究中觀察組患者采用該藥劑聯(lián)合辛伐他汀與基礎(chǔ)治療，治療后總有效率達到了97.77%，頸動脈內(nèi)中膜厚度、斑塊總積分均低于常規(guī)治療的對照組，證實了益氣祛風通絡(luò)法的有效性。

綜上所述，對高血壓頸動脈粥樣硬化患者采用益氣祛風通絡(luò)法治療具有臨床效果，有效降低了頸動脈內(nèi)中膜厚度、斑塊總積分。