韓 光 韓景田

方艙醫(yī)院在遂行多樣化衛(wèi)勤保障任務(wù)中的應(yīng)用分析

韓 光①韓景田②*

目的：探討方艙醫(yī)院在遂行多樣化衛(wèi)勤保障任務(wù)中的作用。方法：對(duì)方艙醫(yī)院在戰(zhàn)時(shí)醫(yī)學(xué)救援、和平時(shí)期大型活動(dòng)的醫(yī)學(xué)救援保障、軍事演習(xí)的衛(wèi)勤保障、應(yīng)對(duì)生物恐怖襲擊、新發(fā)突發(fā)傳染性公共衛(wèi)生事件的醫(yī)學(xué)救援及突發(fā)自然災(zāi)害的醫(yī)學(xué)救援、擔(dān)負(fù)部隊(duì)?wèi)?yīng)急衛(wèi)勤機(jī)動(dòng)力量培訓(xùn)以及執(zhí)行偏遠(yuǎn)貧困地區(qū)的巡診任務(wù)的應(yīng)用進(jìn)行分析。結(jié)果：作為醫(yī)學(xué)救援力量的重要組成部分，方艙醫(yī)院具有功能全、機(jī)動(dòng)性強(qiáng)及組裝快等特點(diǎn)。結(jié)論：方艙醫(yī)院在遂行多樣化衛(wèi)勤保障中將發(fā)揮重要的作用。

方艙醫(yī)院；醫(yī)學(xué)救援；衛(wèi)勤保障

DOI∶ 10.3969/J.ISSN.1672-8270.2015.08.037

[First-author’s address] Affiliated Hospital, Logistics College of PAPF, Tianjin 300162, China.

方艙醫(yī)院是以方艙為主要載體，能實(shí)現(xiàn)傷員分類、早期外科處置、早期專科治療、緊急救命手術(shù)、危重急救護(hù)理、臨床檢驗(yàn)、X射線診斷、衛(wèi)生器材滅菌、戰(zhàn)救藥材供應(yīng)、遠(yuǎn)程會(huì)診以及衛(wèi)勤作業(yè)指揮等功能的成套專用裝備。醫(yī)用方艙是基于應(yīng)急機(jī)動(dòng)醫(yī)療救治任務(wù)的新型模塊化野戰(zhàn)衛(wèi)生裝備，也是擁有良好作業(yè)環(huán)境、成套醫(yī)療設(shè)備及多種醫(yī)療功能單元的特殊集裝箱的總稱[1-2]。方艙醫(yī)院的特點(diǎn)是功能全、機(jī)動(dòng)性強(qiáng)、組裝快。因此，研究方艙醫(yī)院在未來(lái)遂性多樣化衛(wèi)勤保障任務(wù)中的應(yīng)用具有重要意義。

1 方艙醫(yī)院在戰(zhàn)時(shí)醫(yī)學(xué)救援中的應(yīng)用

方艙醫(yī)院是戰(zhàn)時(shí)擔(dān)負(fù)傷病員早期救治和部分?？浦委煹尼t(yī)院，通常配置在戰(zhàn)役后方接近縱深或縱深地域。方艙醫(yī)院定義概括為：在野戰(zhàn)條件下，抽組特定相關(guān)專業(yè)人員，以醫(yī)療方艙、病房單元、技術(shù)保障方艙、生活保障單元及運(yùn)力等為主要組成，依托成套的裝備保障，完成傷員救治等任務(wù)的機(jī)構(gòu)。其優(yōu)點(diǎn)是適宜野戰(zhàn)醫(yī)療，減輕運(yùn)力負(fù)擔(dān)，實(shí)現(xiàn)自由組合[3]?，F(xiàn)代化的野戰(zhàn)方艙醫(yī)院可以應(yīng)對(duì)高寒、高熱及高濕等特殊環(huán)境，并有一定的核生化方面防護(hù)能力，可對(duì)物資、裝備、車輛以及人員等進(jìn)行淋浴洗消和干式洗消[4]。海灣戰(zhàn)爭(zhēng)中，法軍參戰(zhàn)的“幼鹿”師第4空運(yùn)外科手術(shù)隊(duì)，在戰(zhàn)場(chǎng)上展開(kāi)了衛(wèi)生方艙醫(yī)院，該衛(wèi)生方艙醫(yī)院由三類方艙組成，即技術(shù)方艙、輔助方艙和連接方艙。技術(shù)方艙是最基本的組成部分，具有多種功能，可作手術(shù)室、復(fù)蘇室、護(hù)理室、X射線透視室、藥房和血庫(kù)等[5]。野戰(zhàn)方艙醫(yī)院適應(yīng)未來(lái)戰(zhàn)爭(zhēng)中軍事行動(dòng)的快速性、機(jī)動(dòng)性以及傷員分散性等特點(diǎn)，能有效地爭(zhēng)取和利用時(shí)間，提高醫(yī)學(xué)救援快速反應(yīng)與快速機(jī)動(dòng)能力，是戰(zhàn)時(shí)作為機(jī)動(dòng)應(yīng)急衛(wèi)勤保障力量的重要手段。

2 方艙醫(yī)院在平時(shí)衛(wèi)勤保障中的應(yīng)用

方艙醫(yī)院可承擔(dān)和平時(shí)期大型活動(dòng)的醫(yī)學(xué)救援和軍事演習(xí)的衛(wèi)勤保障任務(wù)。“和平使命-2009”中俄聯(lián)合反恐演習(xí)在我國(guó)境內(nèi)進(jìn)行，某部將方艙醫(yī)院配置在野營(yíng)村，主要由中方戰(zhàn)役衛(wèi)勤支援保障系統(tǒng)、外軍方艙、板房及車場(chǎng)組成。分為方艙區(qū)、板房病房區(qū)、中方門(mén)診區(qū)、俄方門(mén)診區(qū)及車場(chǎng)區(qū)[6]。展開(kāi)25張床位，開(kāi)設(shè)內(nèi)科、外科、皮膚科、五官科、精神科門(mén)診及手術(shù)、急救、檢驗(yàn)、特診、X射線、滅菌及藥品供應(yīng)等科室，負(fù)責(zé)中外聯(lián)合演習(xí)的傷病員現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療緊急救治任務(wù)[7]。2009年8月，某部野戰(zhàn)方艙醫(yī)院奉命參加了“衛(wèi)勤使命-2009”跨區(qū)演習(xí)，演習(xí)地域位于寧夏的戈壁荒灘，風(fēng)沙大，天氣炎熱，紫外線強(qiáng)，醫(yī)療方艙圓滿完成了方艙批量傷員接收分類、?？剖中g(shù)及傷員后送等科目的演示[8]。此外，在奧運(yùn)會(huì)、世博會(huì)等大型活動(dòng)中，方艙醫(yī)院作為大型活動(dòng)醫(yī)療救援工作的重要組成部分，可擔(dān)負(fù)應(yīng)對(duì)突發(fā)緊急醫(yī)療救治的任務(wù)。

3 方艙醫(yī)院在突發(fā)事件中的應(yīng)用

方艙醫(yī)院在應(yīng)對(duì)生物恐怖襲擊和突發(fā)傳染性公共衛(wèi)生事件的醫(yī)學(xué)救援中將發(fā)揮重要作用。我國(guó)是一個(gè)人口眾多的發(fā)展中國(guó)家，生物恐怖襲擊與新發(fā)、突發(fā)傳染病將對(duì)人民健康、經(jīng)濟(jì)發(fā)展與社會(huì)穩(wěn)定造成非常大的影響。提升新發(fā)、突發(fā)傳染病的應(yīng)對(duì)能力是生物防御能力建設(shè)非常重要的方面。在傳染病發(fā)生的早期，并不清楚是自然發(fā)生的還是人為產(chǎn)生，而應(yīng)對(duì)手段和應(yīng)對(duì)措施是相似的[9]。2003年，SARS在我國(guó)爆發(fā)，由于初期隔離措施和治療手段的欠缺，共感染5327人，死亡349人，其中感染醫(yī)務(wù)人員1002人。SARS疫情充分暴露了我國(guó)防范應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力不足[10]。因此，在應(yīng)對(duì)生物恐怖襲擊和新發(fā)、突發(fā)傳染性公共衛(wèi)生事件的醫(yī)學(xué)救援中，方艙醫(yī)院可以發(fā)揮其快速靈活的特點(diǎn)，一旦疫情發(fā)生，可及時(shí)開(kāi)赴遠(yuǎn)離人群密集的中心城市，作為定點(diǎn)治療醫(yī)院，集中收治、及時(shí)隔離患者，控制疫情蔓延。

4 方艙醫(yī)院所承擔(dān)的醫(yī)學(xué)救援任務(wù)

我國(guó)是重大自然災(zāi)害頻繁發(fā)生的國(guó)家，方艙醫(yī)院具有裝備輕便、組織精干、機(jī)動(dòng)性強(qiáng)，具有一定自我保障能力，適于在野戰(zhàn)條件下展開(kāi)優(yōu)勢(shì)，可承擔(dān)應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援的一支重要力量。在汶川地震醫(yī)學(xué)救援行動(dòng)中，德國(guó)紅十字方艙醫(yī)院的科學(xué)運(yùn)作，不僅提高了現(xiàn)場(chǎng)救治效率，同時(shí)在地震災(zāi)區(qū)探索出了一套野戰(zhàn)醫(yī)療救治新模式，為我國(guó)應(yīng)對(duì)重大災(zāi)害事件開(kāi)展醫(yī)療救護(hù)夯實(shí)了理論與實(shí)踐儲(chǔ)備[11]。與此同時(shí)，解放軍某醫(yī)院派出了由41臺(tái)車、162人組成的野戰(zhàn)方艙醫(yī)院開(kāi)展救援。方艙內(nèi)檢驗(yàn)、超聲波及放射治療設(shè)施齊全，可以通過(guò)衛(wèi)星聯(lián)網(wǎng)對(duì)傷者進(jìn)行遠(yuǎn)程救治[12]。青海省玉樹(shù)地震，上萬(wàn)人在地震中傷亡，某部野戰(zhàn)方艙醫(yī)院摩托化行進(jìn)至青海玉樹(shù)，迅速展開(kāi)救援工作，在150多天的醫(yī)療救助中，方艙醫(yī)院累計(jì)接診患者3萬(wàn)余人次，收治患者2400余人次，完成手術(shù)1400余例[13]。此外，我國(guó)還是一個(gè)洪水災(zāi)害頻發(fā)的國(guó)家，承擔(dān)實(shí)施洪澇災(zāi)害醫(yī)學(xué)救援，也是方艙醫(yī)院的一項(xiàng)重要任務(wù)[14]。

5 方艙醫(yī)院所承擔(dān)的培訓(xùn)及巡診任務(wù)

方艙醫(yī)院擔(dān)負(fù)部隊(duì)?wèi)?yīng)急衛(wèi)勤機(jī)動(dòng)力量培訓(xùn)及偏遠(yuǎn)貧困地區(qū)的巡診任務(wù)，在戰(zhàn)爭(zhēng)、自然災(zāi)害及疫情爆發(fā)流行等需要緊急救援任務(wù)面前，軍隊(duì)是救援的主導(dǎo)力量。1976年唐山大地震，軍隊(duì)醫(yī)院派出包括283個(gè)醫(yī)療隊(duì)、6個(gè)防疫隊(duì)、5個(gè)野戰(zhàn)醫(yī)療所及3所野戰(zhàn)醫(yī)院共8000余人的應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)伍，在醫(yī)學(xué)救援一線中發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。1986年，前蘇聯(lián)切爾諾貝利核電站泄露事故、1963年前南斯拉夫斯科普里地震均依靠軍隊(duì)衛(wèi)勤救援力量承擔(dān)任務(wù)。在美國(guó)遭遇“9.11”恐怖襲擊的緊急救援中，也是依托了軍隊(duì)、警察、消防及醫(yī)學(xué)救援于一體的“9.11”緊急醫(yī)學(xué)救援服務(wù)體系[15]。應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)伍如果沒(méi)有完整預(yù)案，沒(méi)有平時(shí)嚴(yán)格訓(xùn)練，很難完成快速機(jī)動(dòng)的展開(kāi)醫(yī)學(xué)救援任務(wù)。因此，方艙醫(yī)院必須擔(dān)負(fù)起應(yīng)急衛(wèi)勤機(jī)動(dòng)力量培訓(xùn)任務(wù)，將平時(shí)急救醫(yī)療和戰(zhàn)時(shí)醫(yī)學(xué)救援訓(xùn)練緊密結(jié)合，在實(shí)踐中提高救治保障能力。為了更好地發(fā)揮方艙醫(yī)院的作用，武警某部方艙醫(yī)院建設(shè)采用“平急結(jié)合”的設(shè)計(jì)理念，除承擔(dān)緊急救援外，平時(shí)還定期組織醫(yī)療下鄉(xiāng)，充分發(fā)揮其模塊化抽組的優(yōu)勢(shì)，抽調(diào)特診檢驗(yàn)、CT檢查和X射線檢查等方艙，趕赴比較偏遠(yuǎn)或貧困的地區(qū)開(kāi)展健康體檢和醫(yī)療巡診工作[16]。

6 結(jié)語(yǔ)

野戰(zhàn)方倉(cāng)是具有醫(yī)療救治、立體后送、“三防”醫(yī)學(xué)救援、快速機(jī)動(dòng)部署、醫(yī)療信息處理和環(huán)境適應(yīng)生存等6大能力的現(xiàn)代化醫(yī)療裝備，具有廣闊的應(yīng)用前景，在應(yīng)急衛(wèi)勤機(jī)動(dòng)力量中擔(dān)任重要角色。對(duì)其使用性能進(jìn)行系統(tǒng)分析研究，形成人與裝備最佳組合，是新形勢(shì)下衛(wèi)勤能力建設(shè)的新課題，需要在探索和實(shí)踐中不斷總結(jié)，使其發(fā)揮最大效能。

[1]林村河，郭琪，余海，等.以醫(yī)用方艙為依托的野戰(zhàn)醫(yī)院快速開(kāi)設(shè)[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2004，25(11)：23-24.

[2]王炳南，杜秀琴，程正祥，等.新型醫(yī)療方艙配置應(yīng)用評(píng)價(jià)與改進(jìn)建議[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2009，30(10)：90-91.

[3]趙海鷹，謝明，王軍，等.非戰(zhàn)爭(zhēng)軍事行動(dòng)方艙醫(yī)院門(mén)急診管理模式探討[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2011，32(12)：129-130.

[4]王炳南，程正祥.方艙醫(yī)院發(fā)展與研究展望[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2012，33(1)：92-96.

[5]孟慶良，陳平，張仕平.抗震救災(zāi)中X線方艙的應(yīng)用與改進(jìn)[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備，2009，6(2)：12-13.

[6]王軍，肖秋生，曹敏.“和平使命-2009”中俄聯(lián)合反恐演習(xí)方艙醫(yī)院展開(kāi)配置及分析[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2010，31(9)：106-107.

[7]郭杰丞，王軍，張磊.方艙醫(yī)院參與中外聯(lián)合演習(xí)實(shí)保的做法與體會(huì)[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2010，31(4)：82-83.

[8]王炳南，程正祥，曹小勇.野戰(zhàn)方艙醫(yī)院遂行多樣化軍事任務(wù)實(shí)踐與思考[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2012，33(4)：92-93.

[9]田德橋，朱聯(lián)輝，黃培堂，等.美國(guó)生物防御戰(zhàn)略計(jì)劃分析[J].軍事醫(yī)學(xué)，2012，36(10)：772-776.

[10]黃飛，趙國(guó)香，何劍峰.等.我國(guó)突發(fā)傳染病事件應(yīng)急管理的現(xiàn)狀與展望—從SARS到人感染H7N9禽流感[J].中國(guó)應(yīng)急管理，2013(6)：12-17.

[11]陳千，馬玉琴.突發(fā)重大災(zāi)害應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援的野戰(zhàn)醫(yī)院建設(shè)[J].解放軍醫(yī)院管理雜志，2009，16(11)：1055-1056.

[12]劉建軍.野戰(zhàn)方艙醫(yī)院在四川抗震救災(zāi)工作中的應(yīng)用[J].華北國(guó)防醫(yī)藥，2008，20(4)：58-59.

[13]郭新，安軍防，黃泳梅.野戰(zhàn)方艙醫(yī)院在玉樹(shù)抗震救災(zāi)中的應(yīng)用[J].解放軍醫(yī)院管理雜志，2011，18(7)：653-654.

[14]宋蘭堂，胡文舉，謝俊，等.突發(fā)洪澇災(zāi)害醫(yī)學(xué)救援應(yīng)急流程的基本框架構(gòu)建[J].解放軍醫(yī)院管理雜志，2012，19(6)：555-557.

[15]程紅群，吳樂(lè)山，陳文亮，等.軍隊(duì)醫(yī)院的應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援[J].解放軍醫(yī)院管理雜志，2006，13(2)：118-119.

[16]于寶國(guó)，武周煒，辛立民，等.武警方艙醫(yī)院衛(wèi)勤保障平臺(tái)建設(shè)特點(diǎn)及應(yīng)用分析[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2012，33(12)：77-78.

Application of shelter hospital in carrying out diversification medical support tasks

HAN Guang, HAN Jing-tian

China Medical Equipment,2015,12(8)∶117-119.

Objective∶ To investigate the role of shelter hospital in carrying out the medical support. Methods∶ Analysis to the application of wartime medical rescue, the large scale activities medical rescue security in peacetime, medical support of military exercise, respond to biological terrorist attack and infectious events of public health, natural disaster medical rescue, army emergency force of medical service training and remote and poor area to make a round of visits. Results∶ As an important part of medical rescue, shelter hospitals have full-featured, highly mobile, rapid assembly and so on. Conclusion∶ Shelter hospital shows the importance of in carrying out the diversification medical support tasks.

Shelter hospital; Medical rescue; Medical support

1672-8270(2015)08-0117-03

R197.3

A

韓光,女,(1972- ),本科學(xué)歷，主管護(hù)師。武警后勤學(xué)院附屬醫(yī)院泌尿科護(hù)士長(zhǎng)，從事臨床護(hù)理工作。

2014-12-12

①武警后勤學(xué)院附屬醫(yī)院泌尿科 天津 300162

②武警后勤學(xué)院附屬醫(yī)院救援醫(yī)學(xué)研究所 天津 300162

*通訊作者：wjhjt@sina.com