【摘要】目的 對乙胺碘呋酮治療心肌病合并心功能不全的臨床效果進(jìn)行分析研究。方法 選取于2013年2月～2015年4月期間在我院接受治療的54例心肌病合并心功能不全患者，將患者隨機(jī)分為對照組和治療組進(jìn)行對照研究，觀察并比較常規(guī)治療和乙胺碘呋酮治療的臨床效果。結(jié)果 治療組患者的治療總有效率為96.3%，高于對照組患者的74.1%；治療組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為7.4%，低于對照組患者的29.6%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。結(jié)論 乙胺碘呋酮治療心肌病合并心功能不全的效果顯著，對改善患者的心功能以及提高患者的生活質(zhì)量具有十分重要的作用和意義。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.17.069

作者單位：150036 哈爾濱，黑龍江省醫(yī)院

Study on Amiodarone Medication Effect in Treatment of Cardiomyopathy Complicated With Cardiac Insufficiency

LIU Yuanyuan　Heilongjiang Provincial Hospital，Haerbin 150036，China

【Abstract】

Objective Clinical effect of amiodarone medication in treatment of cardiomyopathy complicated with cardiac insufficiency is to be studied. Methods Choose 54 patients of cardiomyopathy complicated with cardiac insufficiency who were treated in hospital from February 2013 to April 2015 and separated them into control group and study group at random，and then observed and compared patients’ treatment effects of conventional treatment and amiodarone medication treatment between two groups. Results Treatment efficacy in study group was 96.3%，which was much higher than 74.1% in control group，besides，side-effect incidence in study group was 7.4%，which was much lower than 29.6% in control group，there was a great treatment differential between two groups and such a differential had statistic value （P < 0.05）. Conclusion Amiodarone medication is of efficacy in treatment of cardiomyopathy complicated with cardiac insufficiency，and such a treatment method is quite significant to improve patients’ cardiac function and their quality of life.

【Key words】 Amiodarone，Cardiomyopathy，Cardiac insufficiency

心肌病指的是由于心肌壁功能受損以及心室結(jié)構(gòu)改變而使心臟功能發(fā)生進(jìn)行性障礙的病變，一般會合并有心功能不全的癥狀。心肌病合并心功能不全如果沒有經(jīng)過及時(shí)有效的治療，不僅會嚴(yán)重影響患者的身體健康，還會危及患者生命 ［1］。選取于2013年2月～2015年4月在我院接受治療的54例心肌病合并心功能不全患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，同時(shí)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1　資料和方法

1.1 一般資料

選取于2013年2月～2015年4月在我院接受治療的54例心肌病合并心功能不全患者作為本次的研究對象，所有患者均符合擴(kuò)張型心肌病的相關(guān)臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)不同的治療方式將患者隨機(jī)分為對照組和治療組。對照組27例患者中有17例男性患者，10例女性患者；年齡29～77歲，平均年齡（51.7±6.6）歲；心功能等級：13例患者的心功能等級為Ⅱ級，9例患者的心功能等級為Ⅲ級，5例患者的心功能等級為Ⅳ級。治療組27例患者中有16例男性患者，11例女性患者；年齡31～79歲，平均年齡（52.2±6.3）歲；心功能等級：11例患者的心功能等級為Ⅱ級，10例患者的心功能等級為Ⅲ級，6例患者的心功能等級為Ⅳ級。對照組和治療組患者的一般基本資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組　對照組患者給予常規(guī)治療：對患者的臨床癥狀以及病情進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測、給患者注射血管擴(kuò)張劑、對患者進(jìn)行持續(xù)低流量吸氧以及呋塞米治療。

1.2.2 治療組　治療組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予乙胺碘呋酮進(jìn)行治療：將300 mg的乙胺碘呋酮加入250 ml的9%的生理鹽水中，對患者進(jìn)行靜脈滴注并且要在30 min內(nèi)滴注完，3次/d ［2］。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者的心律失常、胸痛、心臟雜音以及心力衰竭等臨床癥狀、體征完全或者基本消失，心功能改善并且改善程度不低于Ⅱ級；有效：患者的心律失常、胸痛、心臟雜音以及心力衰竭等臨床癥狀、體征有所改善，患者的心功能改善并且改善程度不低于Ⅰ級；無效：患者的心律失常、胸痛、心臟雜音以及心力衰竭等臨床癥狀、體征沒有變化，心功能沒有得到改善，或者患者病情加重甚者死亡。治療總有效率（%）=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，所得計(jì)數(shù)資料采用χ 2檢驗(yàn)，以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1 比較兩組患者的臨床效果

經(jīng)過不同方式的治療后，對照組27例患者中8例患者顯效（顯效率為29.6%），12例患者有效（有效率為44.4%），7例患者無效（無效率為25.9%），則對照組患者的治療總有效率為74.1%；治療組27例患者中21例患者顯效（顯效率為77.8%），5例患者有效（有效率為18.5%），1例患者無效（無效率為3.7%），則治療組患者的治療總有效率為96.3%。治療組患者的臨床效果優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 比較兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況

對照組27例患者中共有8例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，其中包括4例心動過緩患者，4例血壓降低患者，不良反應(yīng)發(fā)生率為29.6%；治療組27例患者中共有2例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，其中包括1例心動過緩患者，1例血壓降低患者，不良反應(yīng)發(fā)生率為7.4%。治療組患者的不良反應(yīng)情況少于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

心肌病合并心功能不全是臨床上一種較為常見的心內(nèi)科疾病，臨床上最常用的方法就是進(jìn)行注射血管擴(kuò)張劑、進(jìn)行持續(xù)低流量吸氧以及呋塞米治療，常規(guī)的治療方法雖然能夠在一定程度上起到舒緩患者疼痛以及延長患者的生命的作用，但是治療效果并不顯著，而且不良反應(yīng)情況也較多 ［3］。乙胺碘呋酮是第三類抗心律失常藥物的一種，能夠有效延長心室肌纖維及心室的不應(yīng)期及動作電位等時(shí)間，同時(shí)可以使房室結(jié)的傳導(dǎo)時(shí)間延長，能夠很好的改善患者的心功能，并且不良反應(yīng)情況較少。

在本次研究中，將我院收治的54例心肌病合并心功能不全患者隨機(jī)分為兩組進(jìn)行對照研究，結(jié)果顯示，治療組患者的治療總有效率為96.3%，高于對照組患者的74.1%；治療組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為7.4%，低于對照組患者的29.6%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。綜上所述，乙胺碘呋酮治療心肌病合并心功能不全的效果顯著，對改善患者的心功能以及提高患者的生活質(zhì)量具有十分重要的作用和意義。