【摘要】目的 分析循證護(hù)理在惡性腫瘤放療患者中的應(yīng)用效果，為臨床提供參考。方法 選取我院2013年4月至2014年4月收治的100例惡性腫瘤放療患者作為研究對象，隨機(jī)將其分成實(shí)驗(yàn)組和對照組，實(shí)驗(yàn)組50例，對照組50例，對照組患者采取放療后的常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施循證護(hù)理。結(jié)果 對照組放療后有效率為72.00%，實(shí)驗(yàn)組患者放療后有效率為96.00%，與對照組相比，差異具有顯著性意義（P < 0.05）。結(jié)論 惡性腫瘤放療后，患者采取循證護(hù)理比常規(guī)護(hù)理的臨床效果更顯著，實(shí)施循證護(hù)理方法有助于惡性腫瘤患者恢復(fù)身心健康，提高患者的生活質(zhì)量，可推廣使用。

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.18.184

作者單位：225002江蘇省揚(yáng)州市中醫(yī)院

Application Effect Analysis of Evidence-based Nursing on Radiotherapy of Malignant Tumour Patients

FANG Ling　Yangzhou TCM hospital in Jiangsu，Yangzhou 225002，China

【Abstract】

Objective Analysis of evidence-based nursing on Radiotherapy Effect of patients with malignant tumor and to provide pharmaceutical services for clinicians. Methods Select 100 patients admitted to our hospital from April 2013 to April 2014， Subjects were randomly divided into experimental group and control group， Control group 50 cases， 50 cases of treatment group and control group routine nursing care of patients after radiotherapy Group carrying out evidence-based nursing. Results Effective rate was 72.00% in control group after radiotherapy， the effective rate of test group patients after radiotherapy was 96.00%， compared with the control group had significant difference （P<0.05）.Conclusion After radiotherapy for malignant tumors，adopt evidence-based nursing in patients with clinical effect is more significant than the routine nursing care，Implementation of evidence-based nursing method helps to restore physical and mental health of cancer patients and improve the quality of life of patients.

【Key words】Evidence-based nursing，Cancer，Radiotherapy

惡性腫瘤是在我國的發(fā)病率比較高，主要人群是中老年群體，男性的發(fā)病率普遍高于女性 ［1-2］。很多患者在放療后，不僅要承受生理的壓力還要面臨心理上的壓力，而這對于身體恢復(fù)是非常不利的，因此對于放療后的患者應(yīng)進(jìn)行循證護(hù)理，有助于患者身心恢復(fù) ［3］。

1　資料和方法

1.1 一般資料

選取我院2013年4月～2014年4月收治的100例惡性腫瘤放療患者作為研究對象，隨機(jī)將其分成實(shí)驗(yàn)組和對照組，實(shí)驗(yàn)組50例，對照組50例。

實(shí)驗(yàn)組患者50例，男22例，女28例，年齡43～79歲，平均年齡為（58.53±3.83）歲。對照組患者50例，男26例，女24例，年齡45～76歲，平均年齡為（57.67±4.43）歲。比較兩組患者年齡、性別等一般資料，均無明顯差異（P>0.05），差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，組間具有可比性。1.2 治療方法

對照組給予患者常規(guī)護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組患者給予循證護(hù)理，具體方法如下：

循證護(hù)理的步驟：（1）提出問題：惡性腫瘤放療的應(yīng)用效果；如何有效護(hù)理惡性腫瘤放療患者（2）尋找證據(jù)：以“護(hù)理”、“惡性腫瘤”、“放療”等作為關(guān)鍵詞，在各圖書館資料庫內(nèi)進(jìn)行搜索，尋找參考文獻(xiàn)，評價(jià)文獻(xiàn)的可靠性，為各種問題提供證據(jù)。（3）循證實(shí)施：①健康教育：為患者耐心講解疾病相關(guān)知識，定期開展相關(guān)專題講座，發(fā)放相關(guān)知識的宣傳手冊，提升患者對疾病的認(rèn)知水平和增強(qiáng)護(hù)理意識，督促患者改變飲食習(xí)慣。②心理護(hù)理：主動(dòng)告知患者放療后的效果及放療后可能出現(xiàn)的相關(guān)現(xiàn)象，保證患者對疾病放療后的正確認(rèn)知，減少患者的心理抗拒反應(yīng)；對患者的疑問要一一給予肯定和積極的回應(yīng)．盡量讓患者主動(dòng)配合治療，增加患者的順從性使患者樹立獨(dú)立的心理狀態(tài)和增強(qiáng)主動(dòng)參與生活的護(hù)理意識；鼓勵(lì)患者家屬對患者進(jìn)行情感支持和家庭關(guān)懷。③加強(qiáng)鍛煉：患者放療后要鼓勵(lì)其多進(jìn)行體能鍛煉，增強(qiáng)自身的抵抗力及免疫力。鍛煉期間，應(yīng)視患者的身體情況而定，隨著時(shí)間推移，可以增加鍛煉次數(shù)和時(shí)間。（4）循證評價(jià)：評價(jià)循證護(hù)理后惡性腫瘤放療的應(yīng)用效果。

放療后1至3個(gè)月對比兩組患者的負(fù)性心理影響。

1.3 觀察指標(biāo)

依據(jù)患者的心理影響來判定，患者的順從性好為有效，順從性差為無效。

1.4 數(shù)據(jù)處理

采用SPSS 17.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，卡方檢驗(yàn)比較。P＜0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

患者放療后護(hù)理的療效比較，對照組惡性腫瘤放療患者總例數(shù)50例，順從性好的為36例，順從性差的為14例，有效率為72.00%，而實(shí)驗(yàn)組惡性腫瘤放療患者總例數(shù)50例，順從性好的為48例，順從性差的為2例，有效率為96.00%，與對照組相比，差異有顯著性意義（P<0.05）。

3　討論

我國是惡性腫瘤的高發(fā)區(qū)，而近年來其發(fā)病率有逐年上升和年輕化的趨勢。放射治療是臨床上常采取的手段，但患者在放療結(jié)束后，易產(chǎn)生焦慮、抑郁、緊張等負(fù)面情緒，嚴(yán)重阻礙了放療后的恢復(fù)和患者的生活質(zhì)量。因此，對惡性腫瘤放療患者采取有效的循證護(hù)理十分重要 ［4］。

循證護(hù)理是在循證醫(yī)學(xué)思想的作用下而出現(xiàn)的一種全新的、科學(xué)的、全面的護(hù)理方式。循證護(hù)理是以解決臨床問題、難題為首要任務(wù)，發(fā)現(xiàn)臨床護(hù)理實(shí)踐的問題、查詢出目前最有效證據(jù)、評價(jià)，再綜合分析和梳理所得證據(jù)，用來指導(dǎo)臨床護(hù)理實(shí)踐，對患者實(shí)施最佳和科學(xué)全面的護(hù)理 ［5］。循證護(hù)理轉(zhuǎn)變了護(hù)士先前的習(xí)慣和思維方式，在循證護(hù)理的模式下，護(hù)士會理性思考并對患者實(shí)施最好的護(hù)理措施，規(guī)避了護(hù)理工作的盲目性和主觀性，使護(hù)理活動(dòng)變得有證可循、有據(jù)可依，增加了患者對護(hù)理的滿意度，改善了醫(yī)患關(guān)系，也提升了護(hù)理人員的綜合素質(zhì)。循證護(hù)理得到了護(hù)理人員和患者的一致好評，對指導(dǎo)惡性腫瘤放療后患者的護(hù)理實(shí)踐具有重大意義。

綜上所述，惡性腫瘤放療后，循證護(hù)理比常規(guī)護(hù)理的臨床效果更顯著，實(shí)施循證護(hù)理方法有助于惡性腫瘤患者恢復(fù)身心健康，提高患者的生活質(zhì)量。