164例急性腦梗死的腦電圖分析

王 靜

目的探究急性腦梗死患者腦電圖對腦缺血的臨床應(yīng)用價值。方法隨機(jī)選取我院164例急性腦梗死患者，對所有患者腦電圖分析以及頭顱CT檢查的相關(guān)資料進(jìn)行回顧分析，并對比兩種早期的診斷價值。結(jié)果在急性腦梗死患者早期診斷異常率方面，腦電圖異常率優(yōu)于頭顱CT異常率（P＜0．05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論對于急性腦梗死患者進(jìn)行腦電圖分析，可提高患者早期腦缺血的異常率，對于患者及時的治療提供了科學(xué)依據(jù)。

急性腦梗死；腦電圖；分析

急性腦梗死是腦血液供應(yīng)障礙引起的腦部病變，具體主要是腦組織局部供血動脈血流突然減少或者停止造成的腦組織壞死、軟化，急性腦梗死病情變化較快，如果不能得到及時的診斷治療，很容易引起患者的殘疾和死亡，所以早期有效地診斷方法對于改善患者的生活質(zhì)量和生存質(zhì)量具有重要意義［1］。我院在2013年2月～2015年2月對接收的164例急性腦梗死患者采用腦電圖分析，取得了較好的早期診斷效果，現(xiàn)就有關(guān)內(nèi)容報道如下：

1 資料及方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取我院在2013年2月～2015年2月接收的164例急性腦梗死患者，其中男性患者94例，女性患者70例，年齡58～76歲，平均年齡為（66.5±9.5）歲，其中高血壓患者49例，糖尿病患者53例。所有患者均在在休息時突然發(fā)病，在發(fā)病后48 h內(nèi)進(jìn)入我院接受治療，臨床表現(xiàn)為不同程度的頭痛、意識障礙、嘔吐、偏癱失語等，同時所有患者中不包含惡性腫瘤、嚴(yán)重的肝腎功能衰竭、心房纖顫、心臟病以及精神異常的患者。

1.2 方法

所有患者在入院后及時的進(jìn)行頭顱CT檢查，做好相關(guān)數(shù)據(jù)記錄，在CT檢查結(jié)束后對患者采用腦電圖檢查，在本次腦電圖檢查過程中，腦電機(jī)時間常數(shù)為0.3 s。高頻波率設(shè)置為35 Hz，靈敏度為50 uv/5 mm。走紙速度設(shè)置為3 cm/s，腦電圖記錄時間不少于30 min。電極位置安置按照國際10-20系統(tǒng)，選單極導(dǎo)聯(lián)，待基線平穩(wěn)后，開始腦電圖檢查，采用雙耳極作為參考電極。之后按照常規(guī)操作要求嚴(yán)格操作。完成患者的腦電圖檢查。

1.3 觀察指標(biāo)

主要觀察這些急性腦梗死患者采用不同檢查方法的異常率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

對上述兩組患者各項(xiàng)記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行分類和匯總處理，采取統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 19.0對上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計數(shù)資料采取率（%）表示，計量資料采?。ǎ┍硎?，組間率對比采取χ2檢驗(yàn)（或者采用t檢驗(yàn)）；P ＜ 0.05 為結(jié)果有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 CT檢查

24 h內(nèi)有50例患者完成了CT檢查，結(jié)果顯示陽性20例，陰性30例，對30例患者急性能夠復(fù)查，結(jié)果顯示，陽性28例，陰性2例。在72 h內(nèi)完成了所有患者的CT檢查，其中陽性120例，陰性44例，總的CT陽性率為98.7%。

2.2 腦電圖檢查

腦電圖在72 h內(nèi)描記80例，其中異常75例，異常率為93.75%，而72 h內(nèi)CT檢查的異常率為73.2%，在診斷異常率方面，兩者相比較，χ2=25.61，P＜0.01，腦電圖診斷異常率高于CT診斷異常率。在異常的患者中輕度異常患者40例，中度異?；颊?0例，重度異?；颊?5例。所有患者在1周時間內(nèi)完成描記，其中異常148例，正常的有16例，異常主要表現(xiàn)為廣泛伴局限性改變或者是局限性改變。

2.3 CT檢查與腦電圖檢查比較

在首次使用CT檢查表現(xiàn)為陰性的30例患者中使用腦電圖檢查后有28例表現(xiàn)為異常，其中廣泛伴局限性改變異?；颊?5例，局限性改變異?；颊?3例。經(jīng)過腦電圖診斷正常的16例患者中，經(jīng)過CT檢查有2例患者表現(xiàn)為陰性，9例為基底節(jié)區(qū)，8例為腔隙性梗死。

2.4 患者結(jié)局與腦電圖診斷結(jié)果

在本次接收的164例急性腦梗死患者中，有2例患者死亡，這2例患者腦電圖診斷為重度異常，有23例患者表現(xiàn)為進(jìn)展性腦卒中，其中腦電圖檢查重度異?；颊?3例，其余的10例患者為中度異常，而腦電圖診斷為正常的16例患者在出院后預(yù)后較好。

3 討論

急性腦梗死是中老年人群中常見的一種心腦血管疾病，具有較高的致殘率和死亡率，準(zhǔn)確的診斷率對于患者及時的接受治療具有重要意義［2］。

我院在對164例急性腦梗死患者診斷過程中，分別采用了頭顱CT以及腦電圖進(jìn)行診斷，結(jié)果表明，在急性腦梗死患者早期敏感性方面，采用腦電圖診斷的陽性率高于CT診斷的陽性率，在72 h內(nèi)對患者檢查異常率方面，腦電圖診斷異常率高于CT檢查異常率。而對于腦電圖診斷正常的患者采用CT檢查可見基底節(jié)區(qū)，表明對于某些病變較深的患者期腦電圖變化不明顯。同時患者在發(fā)病后檢查的時間越早，腦電圖異常的陽性率就越高，采用CT檢查對于急性腦梗死患者的早期病灶表現(xiàn)的并不是很明顯，但是采用腦電圖卻可以發(fā)現(xiàn)較多的異常情況，而且可以顯現(xiàn)出異常的不同程度，這主要是因?yàn)榧毙阅X梗死患者早期出現(xiàn)的缺血或者缺氧引起了腦灌注以及代謝的改變，進(jìn)而在采用腦電圖檢查后會表現(xiàn)出異常情況［3］。

綜上所述，對于急性腦梗死患者進(jìn)行腦電圖分析，可提高患者早期腦缺血的異常率，對于患者及時的治療提供了科學(xué)依據(jù)。

［1］姚羽．腦電圖對急性腦梗死早期診斷價值的研究［J］．中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2015（17）：65-66．

［2］班旭英，徐娟．急性腦梗死后繼發(fā)癲癇患者腦電圖分析［J］．中國基層醫(yī)藥，2014（24）：3770-3771．

［3］施曉莉．老年急性腦梗死患者腦電圖異常與癲癇發(fā)作的關(guān)系［J］．中國老年學(xué)雜志，2015（13）：3612-3613．

EEG Analysis of 164 Cases of Acute Cerebral Infarction

WANG Jing Neural science Department，Nanyang center hospital，Nanyang 473000，China．

ObjectiveEEG in patients with acute cerebral infarction explore the clinical value of cerebral ischemia．MethodsRandomly selected in our hospital 164 cases of acute cerebral infarction， the relevant data for all patients EEG analysis and head CT were retrospectively analyzed and compared with the early diagnostic value of the two．ResultsEarly diagnosis in patients with acute cerebral infarction abnormal rate， EEG abnormalities were significantly superior to CT scan abnormal rate （P＜ 0．05）， with statistical significance．ConclusionFor patients with acute cerebral infarction were EEG， can significantly improve the rate of early abnormalities in patients with cerebral ischemia， for the treatment of patients in a timely manner to provide a scientific basis．

Acute cerebral infarction，EEG，Analysis

圖分類號】R743．33

B

1674-9316（2015）29-0039-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2015．29．028

473000南陽市中心醫(yī)院神經(jīng)電生理科