張春華高 平何曉峰

鋁碳酸鎂聯(lián)合奧美拉唑治療活動(dòng)期胃潰瘍的臨床研究

張春華1高 平1何曉峰2

目的研究分析鋁碳酸鎂聯(lián)合奧美拉唑治療活動(dòng)期胃潰瘍的治療效果。方法選取我院近4年間經(jīng)內(nèi)鏡檢查確診為胃潰瘍的患者120名，隨機(jī)分成兩組，對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組均為60人。對(duì)照組患者服用鋁碳酸鎂進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組服用鋁鈦酸鎂聯(lián)合奧美拉唑進(jìn)行治療，比較兩組臨床治療效果。結(jié)果通過比較兩組患者，得出實(shí)驗(yàn)組總有效率95%高于對(duì)照組71．67%，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論鋁碳酸鎂聯(lián)合奧美拉唑治療活動(dòng)期胃潰瘍臨床治療效果好，是治療胃潰瘍的有效途徑。

鋁碳酸鎂；奧美拉唑；活動(dòng)期胃潰

胃潰瘍是一種常見的臨床消化道疾病，具有難愈性、復(fù)發(fā)性易癌變性的特點(diǎn)，其產(chǎn)生的原因主要是幽門螺旋桿菌遭到感染并胃酸分泌過多，胃蛋白分泌異常。主要臨床表現(xiàn)是上腹部疼痛、脹痛、鈍痛、燒灼，部分患者還會(huì)有出血的情況，患者除了感到疼痛外，還可能引發(fā)其他病癥，如潰瘍穿孔、幽門梗阻，情況嚴(yán)重可能導(dǎo)致胃癌。目前主要是通過控制減少胃酸分泌，根除幽門螺旋桿菌，加強(qiáng)胃黏膜保護(hù)等途徑來進(jìn)行治療。鋁碳酸鎂是一種胃黏膜保護(hù)劑，促使著表皮因子釋放，刺激胃黏膜的生物合成，并與蛋白酶相結(jié)合，減輕其對(duì)胃黏膜的損害，提高黏膜防御能力；奧美拉唑是質(zhì)子泵抑制藥，通過作用胃腺壁細(xì)胞，起到長(zhǎng)時(shí)間地抑制胃酸分泌的作用，降低胃酸對(duì)胃黏膜的損傷。我院選取120名胃潰瘍患者進(jìn)行隨機(jī)分組，其中對(duì)照組患者服用鋁碳酸鎂進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組服用鋁鈦酸鎂聯(lián)合奧美拉唑，將兩組患者進(jìn)行比照，來探討鋁碳酸鎂聯(lián)合奧美拉唑治療活動(dòng)期胃潰瘍的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院選取2010年9月～2014年6月經(jīng)內(nèi)鏡檢查確診為胃潰瘍患者120名，女性50例，男性70例。隨機(jī)分成兩組，對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組60例，年齡在20～60歲，病程6個(gè)月～7年?；颊卟煌潭鹊赜猩细姑浲?、鈍痛、燒灼等現(xiàn)象，兩組患者性別、病程、年齡等一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，組間具有良好的可比性。

1.2 方法

對(duì)照組予以鋁碳酸鎂1次/d，10 mg/次，睡前服用；實(shí)驗(yàn)組給予鋁碳酸鎂聯(lián)合奧美拉唑，3次/d，30 mg/次，餐前服用，連續(xù)治療3個(gè)月，觀察患者胃潰瘍愈合情況。對(duì)無效的患者繼續(xù)用藥半年，繼續(xù)對(duì)其保持療效觀察。

1.3 療效評(píng)定

（1）痊愈：接受治療后，潰瘍炎癥癥狀消失或者明顯改善，潰瘍面積縮?。ㄐ∮?0%）；（2）顯效：臨床癥狀等到緩解，潰瘍面積縮??；（3）好轉(zhuǎn)：潰瘍炎性癥狀緩解；（4）無效：臨床癥狀加重或病情未得到緩解，潰瘍面積縮小或無變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組患者各項(xiàng)記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，組間率對(duì)比采取χ2檢驗(yàn)采取率（%）表示，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2 結(jié)果

兩組患者療程均為3個(gè)月，比較兩組患者數(shù)據(jù)。實(shí)驗(yàn)組60例：痊愈20例（占33.33%）；顯效18例（占30.00%）；好轉(zhuǎn)19例（占31.67%）；無效3例（占5.00%），實(shí)驗(yàn)組總有效率為95.00%。對(duì)照組60例：痊愈12例（占20.00%）；顯效17例（占28.33%）；好轉(zhuǎn)13例（占21.67%）；無效17例（占28.33%），對(duì)照組總有效率為71.67%。實(shí)驗(yàn)組的總有效率高于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

胃潰瘍是一種常見的消化道疾病，其主要表現(xiàn)癥狀是上腹部疼痛、脹痛、鈍痛，部分患者還會(huì)有出血等情況。造成這一病癥的因素是多方面的，其中最主要的原因是感染了幽門螺旋桿菌。奧美拉唑是一種質(zhì)子泵抑制劑，是近些年來開發(fā)的全新性抗消化性潰瘍藥，通過與胃壁細(xì)胞的結(jié)合，抑制胃酸的分泌，促使食管和胃黏膜的修復(fù)愈合；鋁碳酸鎂屬于胃黏膜保護(hù)劑一類，是一種不溶于水的結(jié)晶粉末狀藥物，能夠在短時(shí)間內(nèi)快速地將胃酸進(jìn)行中和，并長(zhǎng)時(shí)間地保持其藥效，阻止胃蛋白酶對(duì)胃的損害［1］。鋁碳酸鎂有修復(fù)潰瘍面的作用，它在結(jié)合膽汁酸的同時(shí)還能吸附溶血磷酸酰膽堿，阻止這些物質(zhì)對(duì)胃黏膜的損害［2］。同時(shí)，該藥促使胃黏膜和胃黏液層中的黏膜修復(fù)因子進(jìn)行合成，提高黏膜防御功能，采用鋁碳酸鎂聯(lián)合奧美拉唑治療活動(dòng)期胃潰瘍能夠起到增強(qiáng)胃黏膜，抑制胃酸分泌的作用。我院近4年期間120名患胃潰瘍者，其中實(shí)驗(yàn)組采用鋁碳酸鎂聯(lián)合奧美拉唑，對(duì)照組采用鋁碳酸鎂。經(jīng)過為期3個(gè)月的治療，得出實(shí)驗(yàn)組總有例數(shù)57例，對(duì)照組總有例數(shù)43例，實(shí)驗(yàn)組總有效率95%高于對(duì)照組71.67%，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。抗酸藥聯(lián)合胃黏膜劑能夠在與胃壁細(xì)胞結(jié)合，抑制胃酸的基礎(chǔ)上阻止膽汁酸等物質(zhì)對(duì)黏膜的損害，加強(qiáng)潰瘍面的修復(fù)，起到了良好的臨床效果［3］。

綜上所述，在使用質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑抑制胃酸的基礎(chǔ)上，聯(lián)合使用鋁碳酸鎂進(jìn)行抗酸、抗膽汁，增強(qiáng)對(duì)胃黏膜的保護(hù)，能夠有效地緩解多種臨床癥狀，取得了良好的醫(yī)療效果。

［1］張錦春．鋁碳酸鎂和奧美拉唑聯(lián)合治療胃潰瘍的比較［J］．中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2011，5（4）：178-179．

［2］馮莉．奧美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂治療胃潰瘍合并胃出血效果觀察［J］．中國當(dāng)代醫(yī)藥，2013，20（2）：78-79．

［3］臧偉廣．鋁碳酸鎂聯(lián)合奧美拉唑治療活動(dòng)期胃潰瘍的臨床分析［J］．中國醫(yī)藥指南，2014（29）：182-183．

Clinical Study of Hydrotalcite Combined with Omeprazole in Treatment of Gastric ulcer

ZHANG Chunhua1GAO Ping1HE Xiaofeng21 General Hospital of Daqing Oil Field，Heilongjiang，Daqing 163411，China，2 Daqing Longnan Hospital，Heilongjiang， Daqing 163453，China

ObjectiveTo study the analysis of hydrotalcite combined with omeprazole in treatment of gastric ulcer treatment．Methods4 patients with gastric ulcer were randomly divided into two groups， the control group and the experimental group， 60 persons in each group． Control group of patients taking hydrotalcite for treatment， the experimental group taking aluminum magnesium titanate combined with omeprazole in treatment， compared two groups of clinical curative effect．ResultsThe total effective rate of the experimental group was 71．67% higher than that of the control group （95%）， the difference was statistically significant （P＜0．05）．ConclusionHydrotalcite combined with omeprazole in the treatment of active gastric ulcer clinical curative effect significantly， is an effective way to treat gastric ulcer．

Hydrotalcite，Omeprazole，Gastric ulcer

R573．1

B

1674-9316（2015）29-0095-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2015．29．069

1 163411黑龍江省大慶油田總醫(yī)院

2 163453黑龍江省大慶龍南醫(yī)院