阿奇霉素在小兒呼吸道感染治療中的應(yīng)用分析

鄒廣輝

目的對(duì)阿奇霉素小兒呼吸道感染治療中的治療效果進(jìn)行探討分析。方法選取于2013年11月～2014年7月在我院接受治療的32例小兒呼吸道感染患兒，按照住院?jiǎn)坞p號(hào)隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組，兩組分別采用頭孢拉定和阿奇霉素治療，密切監(jiān)測(cè)患兒的臨床癥狀變化以及不良發(fā)應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果采用阿奇霉素治療的治療組患者的治療總有效率高于對(duì)照組，不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，治療有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論阿奇霉素在小兒呼吸道感染治療中有著較好的療效，能夠緩解患兒的病情并且副作用較少。

阿奇霉素；小兒呼吸道感染；治療

小兒呼吸道感染是一種最為常見(jiàn)、最為多發(fā)的兒科疾病，主要是病毒、細(xì)菌或者支原體、衣原體所引起的呼吸道疾病［1］。在世界范圍內(nèi)，呼吸道感染是引起5歲以下兒童死亡的首位原因，所以選取一種適合兒童特殊體質(zhì)的藥物對(duì)治療小兒呼吸道感染至關(guān)重要。為此選取于2013年11月～2014年7月在我院接受治療的32例小兒呼吸道感染患兒，對(duì)其采用阿奇霉素治療的治療效果進(jìn)行回顧性分析，并將回顧結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取于2013年11月～2014年7月在我院接受治療的32例小兒呼吸道感染患兒，所以患兒均符合呼吸道感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)。把所有患兒按照住院?jiǎn)坞p號(hào)隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組。對(duì)照組16例患兒中，男9例，女7例；年齡6個(gè)月～14歲，平均年齡（4.2±1.4）歲；4例急性上呼吸道感染，3例急性扁桃體炎，5例急性化膿性扁桃體炎，4例急性支氣管炎。治療組16例患兒中，男8例，女8例；年齡7個(gè)月～13歲，平均年齡（3.8±1.7）歲；5例急性上呼吸道感染，5例急性扁桃體炎，4例急性化膿性扁桃體炎，2例急性支氣管炎。兩組患兒的性別、年齡、病情等一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用頭孢拉定治療，采用60 mg/kg的頭孢拉定加入5%的葡萄糖注射液中對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注，嚴(yán)重病例可以適當(dāng)增加頭孢拉定的用量，但是每次最大藥量不能超過(guò)1 g，1次/d，連續(xù)滴注4 d，然后改用頭孢拉定口服膠囊，每日25～50 mg/kg，分3～4次服用，連續(xù)用藥3 d［2］。治療組采用阿奇霉素治療，采用10 mg/kg的阿奇霉素加入500 ml的5%葡萄糖注射液中，稀釋成阿奇霉素濃度 為1.0～2.0 mg/ml的溶液對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注，連續(xù)滴注4 d，然后改用口服阿奇霉素顆粒10 mg/kg，一日最大量不能超過(guò)0.5 g，連續(xù)用藥3 d。對(duì)照組和治療組均進(jìn)行為期一周的治療。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：患兒的臨床癥狀、體征全部消失，對(duì)患兒進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查及胸部X線檢查等各項(xiàng)指標(biāo)都恢復(fù)正常。顯效：患兒的臨床癥狀、體征基本消失或有明顯改善，對(duì)患兒進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查及胸部X線檢查等各項(xiàng)指標(biāo)都接近正常水平。有效：患兒的臨床癥狀、體征有所好轉(zhuǎn)，對(duì)患兒進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查及胸部X線檢查等各項(xiàng)指標(biāo)都有所好轉(zhuǎn)。無(wú)效：患兒的臨床癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查及胸部X線檢查等各項(xiàng)指標(biāo)都沒(méi)有明顯變化，甚至患兒病情加重。治療總有效率包括痊愈、顯效以及有效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，所得計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)為期1周的治療，所有患兒的病情都得到了控制并且有一定程度的好轉(zhuǎn)，對(duì)兩組患兒的治療效果進(jìn)行對(duì)比分析，對(duì)照組中，6例患兒痊愈，5例顯效，2例有效，3例無(wú)效，治療總有效率為81.25%；治療組中，10例患兒痊愈，4例顯效，1例有效，1例無(wú)效，治療總有效率為93.75%。治療組的治療總有效率高于對(duì)照組，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比，對(duì)照組中有2例患兒出現(xiàn)嘔吐、惡心癥狀，2例患兒出現(xiàn)腹痛癥狀，放緩滴注速度后癥狀沒(méi)有緩解，出現(xiàn)不良反應(yīng)的患兒占總比例25%；治療組中有1例患兒出現(xiàn)嘔吐、惡心癥狀，放緩滴注速度后患者癥狀得到緩解，不影響用藥，出現(xiàn)不良反應(yīng)的患兒占總比例6.25%，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比，差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

臨床上治療小兒呼吸道感染多使用抗生素藥物治療，但是隨著近幾年抗生素藥物的不斷更新?lián)Q代，導(dǎo)致耐藥性逐漸增強(qiáng)，所以選取一種適合兒童特殊體質(zhì)的藥物對(duì)治療小兒呼吸道感染至關(guān)重要。阿奇霉素是新一代的大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素，該藥的分子結(jié)構(gòu)相對(duì)穩(wěn)定，所以除了組織濃度高、抗菌效果好、半衰期長(zhǎng)等特點(diǎn)外，還有耐酸性高、抗菌譜廣的優(yōu)點(diǎn)［3］。

我院為了對(duì)阿奇霉素小兒呼吸道感染治療中的治療效果進(jìn)行探討，把在我院接受治療的32例小兒呼吸道感染患兒隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組，分別采用頭孢拉定和阿奇霉素治療，通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，采用阿奇霉素治療的治療組患者的治療總有效率高于對(duì)照組，不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜ 0.05）?？偠灾?，阿奇霉素在小兒呼吸道感染治療中有著較好的療效，能夠很快緩解患兒的病情并且副作用較少。

［1］潘宜，朱茂朗，喬忠祥．阿奇霉素治療小兒呼吸道感染療效分析［J］．中國(guó)醫(yī)藥指南，2010，8（30）：41-42．

［2］張?jiān)聭?zhàn)．阿奇霉素治療小兒呼吸道感染的療效觀察［J］．中國(guó)婦幼衛(wèi)生雜志，2013，4（2）：33-33．

［3］閻麗．阿奇霉素治療小兒呼吸道感染130例的臨床研究［J］．中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2010，48（30）：120-121．

Analysis on Azithromycin in Treatment of Children Patients with Respiratory Tract Infection

ZOU Guanghui Tailai County Maternal and Child Health Hospital，Heilongjiang Province，Qiqihar 162400，China

ObjectiveClinical effect of Azithromycin application in treatment of children patients with respiratory tract infection is to be studied．MethodsChoose 32 children patients with respiratory tract infection who are treated in hospital from November 2013 to July 2014 and separate them into control group and study group according to patients’ hospitalization date number （odd number and even number）． Patients in these two groups are given Cefradine treatment and Azithrpmycin treatment respectively; and then make an observation on children patients’ clinical symptoms changes and its side-effect incidence．ResultsTreatment efficacy of patients which are given Azithrpmycin treatment in study group is higher than that in control group; besides，side-effect incidence in study group is less than that in control group; there is a differential between two groups and such a differential has statistic value（P＜0．05）．ConclusionAzithromycin application is of efficacy in treatment of children patients with respiratory tract infection; it is conducive to relieving patients’ symptoms with few side-effects．

Azithromycin，Children patients with respiratory tract infection，treatment

R725．6

B

1674-9316（2015）29-0100-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2015．29．073

162400黑龍江省泰來(lái)縣婦幼保健院