鄭旭 盛清明350014福建省福州市晉安區(qū)醫(yī)院

探究急診消化內(nèi)科上消化道出血的治療措施

鄭旭 盛清明
350014福建省福州市晉安區(qū)醫(yī)院

目的：探討急診消化內(nèi)科上消化道出血的治療措施。方法：收治急診消化內(nèi)科上消化道出血患者100例，隨機(jī)分為試驗(yàn)組及對照組。試驗(yàn)組給予中西醫(yī)結(jié)合治療，對照組僅給予西藥治療。結(jié)果：試驗(yàn)組總有效率高于對照組(P＜0.05)。試驗(yàn)組平均恢復(fù)時間較對照組少(P＜0.05)。結(jié)論：給予急診消化內(nèi)科患者中西結(jié)合方法治療，可提高患者的治療效果，改善患者的臨床不良癥狀，縮短患者恢復(fù)健康的時間。

急診消化內(nèi)科；上消化道出血；中西結(jié)合

上消化道出血患者的主要臨床癥狀為乏力、頭暈、便血、惡心等，是臨床比較常見的疾病之一[1]。上消化道出血病情比較嚴(yán)重，若患者不接受有效的治療，則可對其生命安全產(chǎn)生一定的影響。中西結(jié)合在上消化道出血患者的治療中取得了一定的效果[2]。本文主要對2014年3月-2015年3月50例急診消化內(nèi)科上消化道出血患者實(shí)施中西結(jié)合方法治療的效果做分析，具體報告如下文。

資料與方法

2014年3月-2015年3月收治上消化道出血患者100例，男62例，女38例，年齡20～72歲，平均(49.68±3.12)歲。隨機(jī)將其分為試驗(yàn)組以及對照組。其中不明出血8例，腦溢血所致潰瘍出血6例，胃癌出血8例，靜脈曲張破裂30例，出血性胃炎8例，消化性潰瘍40例。試驗(yàn)組以及對照組上消化道出血患者在年齡、性別、病情等基線資料方面比較，P＞0.05，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

方法：對試驗(yàn)組、對照組上消化道出血患者均給予常規(guī)的護(hù)理以及常規(guī)的治療。①試驗(yàn)組在以上基礎(chǔ)上加以中西醫(yī)結(jié)合治療，具體措施：給予患者4次/d，0.5 g/次的云南白藥治療，同時給予患者法莫替丁治療，通過靜脈滴注的方式為患者給藥，每天滴注劑量20mg，并且在晚間通過肌內(nèi)注射的方式給予患者20mg的法莫替丁，同時給予患者1次/d，20mg/次的奧美拉唑以及靜脈滴注3 g的止血藥。②對對照組50例患者僅給予西藥治療，具體治療方法同試驗(yàn)組，不給予患者云南白藥治療。

療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①無效：患者經(jīng)治療3 d后，仍存在便血、嘔血等臨床不良癥狀；②有效：患者經(jīng)治療3 d，嘔血、便血等情況減少，大便潛血轉(zhuǎn)陰；③顯效：患者經(jīng)治療3 d，其臨床不良癥狀均表現(xiàn)正常，大便潛血情況呈轉(zhuǎn)陰狀。④痊愈：患者經(jīng)治療后，其臨床不良癥狀均停止，并且患者生命指標(biāo)處于正常水平[3]。總有效率=(痊愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù))/本組總例數(shù)×100.00％。同時對兩組上消化道出血患者經(jīng)治療后的不良反應(yīng)以及恢復(fù)時間比較、分析。

數(shù)據(jù)處理：在本次研究結(jié)束后，兩組急診消化內(nèi)科上消化道出血患者中，其各項(xiàng)觀察指標(biāo)均根據(jù)研究的實(shí)際情況，在確認(rèn)無誤后，錄入到SPSS 17.0軟件中，進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，以數(shù)據(jù)上下浮動5％作為可信區(qū)間。計數(shù)資料的表示使用例數(shù)(％)，對比方法使用χ2檢驗(yàn)；計量資料的表示使用(x±s)，對比方法使用t檢驗(yàn)。當(dāng)P＜0.05時，表示急診消化內(nèi)科上消化道出血患者之間，在經(jīng)過不同方式的治療后，治療效果存在差異，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)果

試驗(yàn)組經(jīng)中西結(jié)合治療后，其總有效率98.00％，對照組僅給予西藥治療，其總有效率66.00％。兩組上消化道出血患者在治療效果方面，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。

兩組上消化道出血患者經(jīng)不同方法治療后，不良反應(yīng)主要為食欲不振、腹瀉、口干等，試驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率6.00％ (3/50)，對照組不良反應(yīng)發(fā)生率8.00％ (4/50)。兩組上消化道出血患者在不良反應(yīng)方面的差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。

試驗(yàn)組經(jīng)中西結(jié)合治療后，其平均恢復(fù)時間(2.02±0.21)d，對照組患者經(jīng)西藥治療后，其平均恢復(fù)時間(3.75±0.73)d。試驗(yàn)組、對照組在恢復(fù)時間方面存在較明顯的差異，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

Investigation on the treatmentof upper digestive tracthemorrhage in the emergency departmentof gastroenterology

Zheng Xu,ShengQingming
The HospitalofJinan District,Fuzhou City ofFujian Province,350014

Objective：To investigate the treatment on upper digestive tract hemorrhage in the emergency department of gastroenterology.Methods：100 patients with upper digestive tract hemorrhage were selected from the emergency department of gastroenterology,theywere randomly divided into the experimentalgroup and the controlgroup.Patients in the experimentalgroup were treated with Chinese and Westernmedicine,while in the controlgroup were treated with westernmedicine.Results：The total effective rate in the experimental group was higher than that in the control group(P＜0.05).The average recovery time of the experimental group was less than that of the control group(P＜0.05).Conclusion：Combined Chinese and Western medicine treatment in the emergency department of gastroenterology can improve the treatment effect,improve the clinical symptoms and shorten the recovery time ofpatients.

Emergency department of gastroenterology；Upper digestive tract bleeding；Combination of Chinese and Western medicine

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.36.55