丹蔞片聯(lián)合硝酸酯制劑治療慢性穩(wěn)定性勞累心絞痛患者臨床療效

范紅輝 毛湘屏

目的探討丹蔞片聯(lián)合硝酸酯制劑治療慢性穩(wěn)定性勞累心絞痛患者臨床療效。方法83例慢性穩(wěn)定性勞累心絞痛患者，給予丹蔞片聯(lián)合硝酸酯制劑治療，對其治療效果進行觀察分析。結(jié)果患者治療后的心排血量、每搏量、左室射血分數(shù)高于治療前（P＜0．05）；與治療前相比，治療后胸痛、胸痹、氣短、心悸、神疲乏力等中醫(yī)癥狀比例降低（P＜0．05）。本組患者在治療期間未出現(xiàn)嚴重不良反應。結(jié)論對于慢性穩(wěn)定性勞累心絞痛患者，給予丹蔞片聯(lián)合硝酸酯制劑治療，可有效改善患者的臨床癥狀，安全，可靠，有效。

丹蔞片；硝酸酯制劑；慢性穩(wěn)定性勞累心絞痛

冠心病心絞痛多見于40歲以上人群，此種疾病在發(fā)作后，如果能夠給予及時治療，可以在長時間內(nèi)，病情得以穩(wěn)定，若反復發(fā)作，難以治愈，病情惡化，容易致死，所以治療方法的選擇尤為重要［1］。硝酸酯類制劑是一種常見的治療藥物，可減慢心率，降低血壓，減少心臟，保持心臟氧需與冠脈血流平衡［2］。本研究中，對于慢性穩(wěn)定性勞累心絞痛患者在給予硝酸酯類制劑治療同時聯(lián)合丹蔞片治療，取得了比較理想的效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取從2013年3月～2015年4月所收治的83例慢性穩(wěn)定性勞累心絞痛患者，男性45例，女性38例；年齡32～70歲，平均年齡（45.7±5.8）歲；病程2～18年，平均病程（7.3±2.1）年。排除嚴重心律失常者，肝腎功能不全者，肺功能不全者，妊娠哺乳期婦女。

1.2 治療方法

本組患者給予常規(guī)治療，吸氧、臥床休息、鈣拮抗劑、倍他樂克治療，在此基礎上，給予丹蔞片聯(lián)合硝酸酯制劑治療。丹蔞：吉林康乃爾藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國藥準字Z20050244，規(guī)格：0.3 g×15 s×3板，口服，一次5片，一日3次；單硝酸異山梨酯片：齊魯制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準字H20065684，規(guī)格：10 mg，口服，每日一次，每次40 mg，一周為一個療程，本組患者連續(xù)服用4個療程。

1.3 觀察指標

觀察對比本組患者治療前后的心功能變化指標（心排血量、每搏量、左室射血分數(shù)）。記錄患者治療前后胸痛、胸痹、氣短、心悸、神疲乏力等臨床癥狀的發(fā)生比例。

1.4 統(tǒng)計學方法

2 結(jié)果

2.1 治療前后的心功能指標變化

本組患者治療前心排血量（L/min）、每搏量（ml）、左室射血分數(shù)（%）分別為（3.5±0.5）、（41.9±7.4）、（38.3±4.2），治療后分別為（4.7±0.6）、（55.8±8.3）和（44.9±5.3）；治療后的心排血量、每搏量、左室射血分數(shù)高于治療前，差異均具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）

2.2 治療前后中醫(yī)癥狀變化情況

本組患者治療前胸痛、胸痹、氣短、心悸、神疲乏力的比例分 別 為81（97.6%）、82（98.8%）、83（100.0%）、80（96.4%）、80（96.4%），治療后的比例分別為12（14.5%）、7（8.4%）、6（7.2%）、28（33.7%）、10（12.05%），與治療前相比，治療后胸痛、胸痹、氣短、心悸、神疲乏力等中醫(yī)癥狀比例降低，差異均具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

隨著人們生活水平的逐漸提高，人體血液中甘油三酯、高脂蛋白、膽固醇以及低密度脂蛋白都會不斷提高，冠心病心絞痛的發(fā)病率也隨之升高［3］。此種疾病在給患者帶來了嚴重痛苦的同時如果病情進一步發(fā)展，則會威脅患者的生命安全，因此，臨床上需要采取一種科學、有效的治療方法。本研究中，給予慢性穩(wěn)定性勞累心絞痛患者丹蔞片聯(lián)合硝酸酯制劑治療，丹蔞片的主要成分是瓜蔞皮、薤白、葛根、川芎、丹參、赤芍、澤瀉、黃芪、骨碎補、郁金，瓜蔞皮有化痰理氣作用，薤白有豁痰通陽作用，葛根、川穹、丹參、赤芍有通絡止痛、活血化瘀作用，黃芪有補氣益氣作用；澤瀉有健脾滲濕作用；骨碎補、郁金有從腎治心作用，諸藥合成，具有寬胸通陽，化痰散結(jié)，活血化瘀功效。硝酸酯類藥物可以擴張冠狀動脈，有效降低阻力，擴張周圍血管，防止靜脈血回心，對心室容量與心腔內(nèi)壓都起到降低作用，減輕心臟負荷以及心肌需氧量，進而緩解心絞痛。本研究患者臨床癥狀均得到改善，取得了比較理想的效果。由此說明，丹蔞片聯(lián)合硝酸酯制劑治療慢性穩(wěn)定性勞累心絞痛效果有效，可改善患者的臨床癥狀，而且不影響心肌耗氧量，用藥方便、安全。

［1］侯雪梅，張策，張聰雅．硝酸鹽類藥物治療心絞痛臨床分析［J］．中國衛(wèi)生標準管理，2014，5（22）：75-76．

［2］王能順．硝酸酯類藥物的劑型選擇和臨床應用［J］．中外健康文摘，2011，8（22）：203-204．

［3］孫小燕．常見抗心絞痛藥物的臨床應用與分析［J］．中國現(xiàn)代藥物應用，2010，4（7）：156-157．

Clinical Effect of Danlou Tablets Combined with Nitrate Prepation in the Treatment of Chronic Stable Angina Pectoris

FAN Honghui MAO Xiangping The second affiliated hospital of Hunan University of Chinese Medicine，Changsha 410005，China．

ObjectiveTo investigate the clinical effect of Danlou tablets combined with nitrate preparation in the treatment of chronic stable angina pectoris．Methods83 cases of chronic stable angina pectoris were given Danlou tablets combined with nitrate preparation treatment， its therapeutic effects were observed and analyzed．ResultsThe cardiac output， stroke volume， left ventricular ejection fraction in patients after treatment were significantly higher than before treatment （P＜0．05）; compared with before treatment， TCM symptoms such as chest pain， thoracic obstruction， shortness of breath，heart palpitations， physical and mental fatigue were significantly lower （P＜0．05）． The group of patients did not appear serious adverse reactions during treatment．ConclusionFor patients with chronic stable angina pectoris， Danlou tablets combined with nitrate preparation can effectively improve clinical symptoms， and it’s safe， reliable and effective．

Danlou tablets，Nitrate preparations，Chronic stable angina pectoris

R541．4

B

1674-9316（2015）29-0134-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2015．29．099

410005湖南中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院