糖尿病患者血清甲狀腺激素檢測(cè)研究

趙 強(qiáng)

目的探究糖尿病患者血清甲狀腺激素檢測(cè)的方法和意義。方法選取2014年1月～2015年7月收治的76例糖尿病患者和75例血糖正常的健康人員，進(jìn)行血清甲狀腺激素的檢測(cè)和對(duì)比，分析血清甲狀腺激素水平的變化特點(diǎn)。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者在FT3、T3的甲狀腺激素水平上低于對(duì)照組（P＜0．05），而T4、FT4、TSH的水平兩組患者沒(méi)有明顯差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)系意義（P＞0．05）。且在實(shí)驗(yàn)組中，血糖重度增高者的數(shù)值比輕度增高者的FT3和T3更低，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論糖尿病患者血清甲狀腺激素的水平低于健康人群，還可針對(duì)甲狀腺激素的指標(biāo)來(lái)反映糖代謝的紊亂情況。

血清甲狀腺激素；糖尿??；糖代謝紊亂

糖尿病是因?yàn)橐葝u素的分泌缺陷或者生物作用受到損傷，或者兩種情況都存在，使人體出現(xiàn)高血糖的特征，若不能控制好血糖，使患者長(zhǎng)期在高血糖的狀態(tài)中，會(huì)使身體器官以及身體組織受到損傷，尤其是心臟、腎臟、眼部、神經(jīng)、血管，出現(xiàn)功能障礙或者慢性損害，且治愈難度大，使患者受到生理和心理的雙重危害，降低了患者的生活質(zhì)量。在多年的研究中發(fā)現(xiàn)，糖尿病患者還有其他激素分泌異常的情況，而且這種異常和糖尿病并發(fā)癥有一定聯(lián)系［1］。選取2014年1月～2015年7月收治的76例糖尿病患者進(jìn)行血清甲狀腺激素的檢測(cè)和研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2015年7月收治的76例糖尿病患者和75例血糖正常的健康人員，進(jìn)行血清甲狀腺激素的檢測(cè)和對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組患者76例，年齡范圍39～76歲，平均年齡（52.76±5.32）歲，男性40例，女性36例。根據(jù)空腹血糖指標(biāo)將患者分為重度增高組（空腹血糖值≥12.0mmol/L），以及輕度增高組（空腹血糖在6.10～8.0 mmol/L）。對(duì)照組患者75例，年齡范圍37～71歲，平均年齡（53.05±6.09）歲，男性42例，女性33例，兩組患者沒(méi)有身體資料上的明顯差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

要求所有患者在空腹?fàn)顟B(tài)下抽取靜脈血樣進(jìn)行檢驗(yàn)，立即送檢，對(duì)其血清的FT3、T3、FT4、T4、TSH、C肽進(jìn)行檢測(cè)，使用化學(xué)發(fā)光法來(lái)測(cè)定，記錄好各項(xiàng)檢查的測(cè)量數(shù)值。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件檢驗(yàn)，t檢驗(yàn)計(jì)量資料采用，χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，P ＜ 0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

血糖重度增高組的FT3（2.91±0.73）pmol/L，T3（0.82±0.14）mmol/L，F(xiàn)T4（0.87±0.21）pmol/L，T4（80.89±18.16）mmol/L，TSH（1.52±0.67）mIU/L。血糖輕度增高組患者的的FT3（3.77±0.89）pmol/L，T3（0.96±0.15）mmol/L，F(xiàn)T4（0.86±0.19）pmol/L，T4（80.67±14.66）mmol/L，TSH（1.73±1.15）mIU/L。對(duì)照組患者的FT3（5.87±0.19）pmol/L，T3（1.24±0.16）mmol/L，F(xiàn)T4（0.86±0.05）pmol/L，T4（83.94±17.61）mmol/L，TSH（1.66±0.64）mIU/L。實(shí)驗(yàn)組患者在FT3、T3的甲狀腺激素水平上低于對(duì)照組（P＜0.05），而T4、FT4、TSH的水平兩組患者沒(méi)有明顯差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)系意義（P＞0.05）。且在實(shí)驗(yàn)組中，血糖重度增高者的數(shù)值比輕度增高者的FT3和T3更低，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

甲狀腺激素為甲狀腺分泌的激素，是重要的生理激素，和生長(zhǎng)激素對(duì)人體具有協(xié)同作用，對(duì)人體組織器官的生長(zhǎng)發(fā)育有重要作用，與腎上腺素共同調(diào)節(jié)體溫。它還對(duì)免疫系統(tǒng)有一定的影響，在多年的臨床研究中發(fā)現(xiàn)，很多甲狀腺疾病都可使甲狀腺激素水平出現(xiàn)變化和異常［2］。糖尿病是由多種致病因子作用于機(jī)體而引起的一種全身性代謝異常綜合征，該類(lèi)患者在臨床上有多種激素都存在分泌異常，通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，異常的甲狀腺激素分泌和糖尿病的并發(fā)癥有一定關(guān)聯(lián)。糖尿病患者出現(xiàn)甲狀腺激素分泌異常的主要原因有，下丘腦-垂體-甲狀腺軸功能有所改變，在疾病狀態(tài)下，會(huì)使患者釋放較多激素，導(dǎo)致T4、T3的反應(yīng)能力有所下降；外周的甲狀腺素有代謝紊亂的情況，因?yàn)榇x障礙、感染以及組織缺氧等，導(dǎo)致周?chē)M織外環(huán)脫碘酶抑制活性［3］。體內(nèi)出現(xiàn)酸堿失衡；激活了某些神經(jīng)內(nèi)分泌的激素，使血清甲狀腺激素中的FT3和T3的水平降低。而且降低的水平還和糖尿病患者的血糖情況有密切關(guān)系，血糖控制較差的患者上述激素水平更低。實(shí)驗(yàn)組患者在FT3、T3的甲狀腺激素水平上低于對(duì)照組（P＜0.05），而T4、FT4、TSH的水平兩組患者沒(méi)有明顯差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)系意義（P＞0.05）。且在實(shí)驗(yàn)組中，血糖重度增高者的數(shù)值比輕度增高者的FT3和T3更低，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。在研究中發(fā)現(xiàn)糖尿病患者有甲狀腺激素的代謝異常概率高，同時(shí)這種異常還會(huì)影響蛋白質(zhì)、糖和脂肪的代謝，從而加快患者出現(xiàn)糖尿病并發(fā)癥的時(shí)間，所以早期對(duì)糖尿病患者進(jìn)行甲狀腺激素的肩擦，對(duì)疾病診斷和并發(fā)癥的防治都有中藥意義［4］。

綜上所述，糖尿病患者血清甲狀腺激素的水平低于健康人群，還可針對(duì)甲狀腺激素的指標(biāo)來(lái)反映糖代謝的紊亂情況。

［1］唐靚，黃蘇濱，林小紅． 糖尿病患者血清甲狀腺激素檢測(cè)的應(yīng)用價(jià)值分析［J］． 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2015（10）：75-76．

［2］樊吉平． 糖尿病患者血清甲狀腺激素檢測(cè)的臨床價(jià)值［J］． 中國(guó)醫(yī)學(xué)工程，2011，19（10）：48，50．

［3］周靜，張士榮，嚴(yán)鳴，等． 2型糖尿病患者血清甲狀腺激素檢測(cè)的臨床意義［J］． 中華全科醫(yī)學(xué)，2014，12（12）：1990-1992．［4］馬智鴻，武紅玉，朱利國(guó)，等． 2型糖尿病患者血清甲狀腺激素檢測(cè)的臨床意義［J］． 國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2014（20）：2767-2768．

Research on Serum Thyrotropin Detection in Diabetes Patients

ZHAO Qiang Science Institute of Traditional Chinese Medicine，Heilongjiang Province，Harbin 150036，China

ObjectiveResearch on serum thyrotropin detection method and its significance in diabetes patients．MethodsChoose 76 diabetes patients who are treated in hospital from January 2014 to July 2015 and another 75 healthy persons with normal blood sugar and have them conducted serum thyrotropin detection and comparison and then analyze its changing features．ResultsPatients’ thyrotropin level of FT3 and T3 in study group are much lower than counterparts in control group （P ＜ 0．05）; while， there is no differential between patients in two groups with regarding to their thyrotropin level of T4， FT4 and TSH; and such a differential has no statistic value （P＞0．05）． Besides， severe hyperglycemia patients’ index values are lower than values of FT3 and T3 in mild hyperglycemia patients in study group， and such a differential has statistic value （P＜0．05）．ConclusionSerum thyrotropin level in diabetes patients are lower than that in health persons， and what’ s more， serum thyrotropin level can be applied to reflect glucose metabolism disorders．

Serum thyrotropin，Diabetes，Glucose metabolism disorders

R581

B

1674-9316（2015）29-0152-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2015．29．112

150036黑龍江省中醫(yī)藥科學(xué)院