王琴442500湖北省十堰市鄖陽區(qū)城關鎮(zhèn)衛(wèi)生院

護士心理疲勞原因分析與對策研究

王琴
442500湖北省十堰市鄖陽區(qū)城關鎮(zhèn)衛(wèi)生院

目前，醫(yī)患關系日趨緊張，醫(yī)療工作人員的壓力越來越大，護士作為其中的一員，也很容易產生心理疲勞，這對護士的生活及工作均產生嚴重的影響。本文簡要介紹對護士心理疲勞的原因分析與對策研究，為臨床提供探討。

心理疲勞；對策研究；護士

隨著社會的多元化發(fā)展，醫(yī)患關系日趨緊張，要求護士必須具備與之相適應的心理素質和職業(yè)道德水平。如果不提高我們適應能力，則易產生心理疲勞，繼之發(fā)展成職業(yè)倦怠。

心理疲勞的來源

職業(yè)壓力：以患者為中心護理模式，不僅包括疾病護理，同時包括心理和文化在內全面護理，是復雜而具有創(chuàng)造性工作。護士不斷面對繁復的日常工作，還要不斷更新知識。醫(yī)院已把理論和技術操作考試納入日常管理工作。在一個女性相對集中的職業(yè)環(huán)境里，不停地面對生育等方面的影響，以及床位與臨床護理人員配備嚴重不足，導致護理人員調配緊張。護士要參加繼續(xù)教育學習，可是身心得不到很好的休息，給心理、生理造成極大的沖擊。

社會壓力：①地位偏低。社會問卷調查得出，人們潛意識里認為護理工作是伺候人的職業(yè)，社會對護理工作存有偏見，認可度不高，醫(yī)院里重醫(yī)輕護現(xiàn)象普遍存在。護士地位偏低，工作量超負荷。受分配比例限制，晉職難，致使對事業(yè)追求心理失衡，也導致經濟收入不平衡。②風險大，責任大，理解少。護理工作是風險性極大的工作，護士面對的人際關系錯綜復雜，傷護事件頻繁出現(xiàn)，責任心重，且心理壓力大，一旦出現(xiàn)醫(yī)療事故，所受的責難多。由于社會缺乏對護理工作的理解和支持，導致很多優(yōu)秀護理學生在初入職場后不能適應工作，產生精神壓力，又看不到職業(yè)前景而轉行，造成人員大量流失。

生理節(jié)律紊亂，生理功能下降：由于醫(yī)院床位與護理人員配備不到位，頻繁輪班，夜班值班人員少，工作量大，直接導致護士心理負荷過重，而又沒有充足的睡眠和休息日，心理壓力得不到很好的排遣。長期的頻繁值夜班很容易導致護士的生理功能下降。有學者通過研究發(fā)現(xiàn)，在值夜班時，護士的心率、血壓及主觀疲勞度處于較高的水平[1]，并且隨著工作壓力的積聚，又得不到及時、有效的排解，護士很容易出現(xiàn)較大的心理壓力。輪班又導致社交活動和家庭生活缺失，容易導致身心疲勞和心理疾病。

職業(yè)暴露危害：近年來，我國結核病，艾滋病，性病患者逐年上升，新發(fā)傳染病，SARS禽流感等的出現(xiàn)和流行，導致我們護士在操作過程中，與患者密切接觸，有可能被患者的血液、體液傳染。從事操作的過程中，避免不了皮膚接觸各種藥品，例如化療等藥物，從而增加了護士心理負荷。

角色轉換不當形成的精神壓力是心理疲勞催化劑：護士在工作以及日常生活中處于不同的位置，常需要在短時間內進行角色之間的轉換，如果在這個過程中，護士不能很好地調整自己的狀態(tài)，則容易產生精神壓力。此外，護士在工作中，面對的情況及工作環(huán)境非常復雜，服務的患者由于所接受的教育、個人性格、疾病等因素的不同而有很大的差異，在服務這些患者時，需要護士全身心地投入，且需要她們具有較強的愛心、耐心和責任心等，長期處于這種工作狀態(tài)下，則容易使護士產生心理疲勞，嚴重影響她們的身心健康。

心理防線脆弱：護士的在校教育以及在職教育，沒有把心理訓練放在重要地位，致使護士對外界刺激承受能力差，易產生煩躁，焦慮，抑郁情緒，導致心理疲勞。

對策研究

改善外環(huán)境，加強社會對護理工作理解和支持。對護理工作風險性要有認識，對護士給予尊重和愛護。減少傷醫(yī)，傷護事件發(fā)生。增強醫(yī)護、護護、護患之間的相互尊重和信任。建立護患之間行之有效的溝通渠道。使患者有信任感，護士有安全感。

優(yōu)化工作環(huán)境，改善工作條件，切實落實醫(yī)院床位和護理人員的比例配置，減少每周夜班次數(shù)，改善公休假、長假落實情況，慢性倦怠只會增加職業(yè)疲勞感。適時調節(jié)好生活節(jié)奏，只會迸發(fā)激情，面對繁復的工作。

提高薪酬：切實采取有效的措施，提高護士的生活待遇。物質保障是生活和工作的原動力，縮小院內醫(yī)護薪酬差距，在職稱晉升上，合理分配比例，以提高競爭意識，增強崗位吸引力。設立護理獎勵基金。建立護理工作從質量、數(shù)量、時間、層次的綜合評價指標體系和獎懲標準。

加強職業(yè)道德修養(yǎng)，實現(xiàn)自我價值認定，樹立崇高的職業(yè)榮譽感，形成社會-醫(yī)院-個人自我價值充分肯定,加大輿論宣傳，增強社會責任感，在SARS面前，哪里沒有我們護理人員率先士卒,奮不顧身，救死扶傷的身影？在這些沒有硝煙的戰(zhàn)爭面前，望社會看到我們舉足輕重的位置。

保持情緒穩(wěn)定，弱化負面情緒：用積極向上的情緒感染同事和患者，不管在工作或生活中，主動投入比被動接受心理沖擊總能形成正面或負面影響。對患者的不配合，不禮貌行為予以諒解，避免發(fā)生語言和肢體沖突，對待挫折的心里準備越充分，挫折感就越弱。進行角色互換，把護士職業(yè)交往作為必修課，使自身素質接近或適應進入各種角色所需的內涵深度，當轉換不當發(fā)生沖突時，應當給予合理的宣泄，消除心中郁積。

總之，護士心理疲勞與對策研究是一個亟待解決的課題之一。

[1] 徐筱榮.護士心理因素與差錯事故淺析及對策[J].實用護理雜志,1995,6(3)： 54.

Cause analysis and counterm easure research on psycho logical fatigue o f nurses

Wang Qin
The Health HospitalofChengguan Town,Yunyang District,Shiyan City,Hubei Province 442500

Atpresent,the relationship between doctors and patients is getting more and more bad,stress of medicalstaff is getting bigger and bigger,nurse,as one of them,is also prone to psychological fatigue,this has a serious impact on the life and work of the nurse.This article briefly describes the cause analysis and countermeasure research on psychological fatigue of nurses,to provide discuss for clinic.

Psychological fatigue；Countermeasure research；Nurses

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.36.103