常向前　劉亞非　李濟(jì)哲

等級(jí)醫(yī)院評(píng)審對(duì)價(jià)格與財(cái)務(wù)管理要求的分析

常向前劉亞非李濟(jì)哲

【摘要】通過對(duì)2011年河南省出版的《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》關(guān)于價(jià)格和財(cái)務(wù)管理各項(xiàng)條款的研讀，結(jié)合實(shí)情，探討制定醫(yī)院價(jià)格與財(cái)務(wù)管理的標(biāo)準(zhǔn)和細(xì)則，并通過等級(jí)醫(yī)院評(píng)審，我省醫(yī)院在醫(yī)療管理、護(hù)理、藥事以及價(jià)格管理和財(cái)務(wù)管理方面均取得了一定的進(jìn)步，成效滿意。我院也建立和完善了價(jià)格和財(cái)務(wù)管理的機(jī)制，同時(shí)對(duì)價(jià)格和財(cái)務(wù)管理以及醫(yī)院運(yùn)營質(zhì)量都提出了更精細(xì)、更高的要求，醫(yī)院管理部門仍需以等級(jí)評(píng)審為契機(jī)，強(qiáng)化醫(yī)院管理。

【關(guān)鍵詞】?jī)r(jià)格與財(cái)務(wù)管理；醫(yī)院評(píng)審；評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)

Through the detailed rules for the implementation of the“three general hospital accreditation standards”published in 2011 in our province，combining with the facts，to explore the development of hospital prices and financial management standards and rules． Through the hospital accreditation，our province hospital in medical management，nursing，pharmacy and price management and financial management aspects were obtained certain progress，and satisfactory results were achieved． Our hospital also established and improved the mechanism of price and financial management，while the price and quality of hospital financial management and operations were made more sophisticated，more demanding． Hospital management departments still need to grade assessment as an opportunity to strengthen hospital management．

【Key words】Prices and financial management，Hospital accreditation， Accreditation standards

醫(yī)院等級(jí)評(píng)審是醫(yī)院管理的重要準(zhǔn)則依據(jù)，是確保醫(yī)院安全、質(zhì)量、績(jī)效、管理、服務(wù)得以實(shí)現(xiàn)提高的重要手段［1］。我國衛(wèi)生部門主要通過醫(yī)院等級(jí)評(píng)審對(duì)醫(yī)院的學(xué)科建設(shè)、硬件發(fā)展、醫(yī)療水平、人才培養(yǎng)等方面的提高起到推動(dòng)作用，我院財(cái)務(wù)部通過組織相關(guān)人員對(duì)標(biāo)準(zhǔn)仔細(xì)研讀，并對(duì)2014年省衛(wèi)計(jì)委對(duì)我院的評(píng)審方法及評(píng)審結(jié)果進(jìn)行分析，也根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)及評(píng)價(jià)中存在的問題不斷完善我院的價(jià)格及財(cái)務(wù)管理內(nèi)容，得到了好的效果?，F(xiàn)將醫(yī)院等級(jí)評(píng)審中的體會(huì)總結(jié)如下。

1　資料與方法

河南省衛(wèi)計(jì)委組織相關(guān)專家于2014年對(duì)我院進(jìn)行三級(jí)甲等醫(yī)院的評(píng)審，通過對(duì)2011年我省出版的《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》關(guān)于價(jià)格和財(cái)務(wù)管理各項(xiàng)條款的研讀［2］，結(jié)合實(shí)情探討分析制定醫(yī)院價(jià)格與財(cái)務(wù)管理的標(biāo)準(zhǔn)和細(xì)則。

2　管理要求

我省等級(jí)醫(yī)院評(píng)審以《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》為依據(jù)，我省等級(jí)醫(yī)院財(cái)務(wù)與價(jià)格管理要求分析如下。

2.1 財(cái)務(wù)管理評(píng)審要求

2.1.1 財(cái)務(wù)人員配置要求 評(píng)審人員需要查閱財(cái)務(wù)人員名冊(cè)、崗位配置資料、從業(yè)資格證書是否過期、部門負(fù)責(zé)人是否符合規(guī)定等資料。同時(shí)要求財(cái)務(wù)部門有人員的年度培訓(xùn)計(jì)劃和培訓(xùn)現(xiàn)場(chǎng)記錄，財(cái)務(wù)人員轉(zhuǎn)崗前的考核評(píng)價(jià)，以及重要崗位輪換制度和輪換記錄等資料。隨機(jī)抽取部分財(cái)務(wù)人員進(jìn)行抽查或考核應(yīng)知應(yīng)會(huì)、崗位職責(zé)、遵循制度等內(nèi)容。

2.1.2 醫(yī)院經(jīng)濟(jì)責(zé)任追究制度和活動(dòng)決策機(jī)制的評(píng)審要求 評(píng)審時(shí)需要查看醫(yī)院重大經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)決策和管理工作的分級(jí)負(fù)責(zé)制和相關(guān)制度規(guī)定。采用事件追蹤的方法進(jìn)行檢查，隨機(jī)抽取醫(yī)院重大經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)，檢查其是否按醫(yī)院規(guī)定的相關(guān)制度執(zhí)行，涉及招標(biāo)項(xiàng)目重大經(jīng)濟(jì)事件確定是否按照法律法規(guī)進(jìn)行，并檢查是否對(duì)其重大經(jīng)濟(jì)事件進(jìn)行跟蹤評(píng)價(jià)、效益分析、審計(jì)報(bào)告等。

2.1.3 醫(yī)院總會(huì)計(jì)師制要求 查閱總會(huì)計(jì)師的任命文件、明確總會(huì)計(jì)師的領(lǐng)導(dǎo)職責(zé)及其財(cái)務(wù)管理責(zé)任、保障總會(huì)計(jì)師履職的制度和規(guī)定。采用訪談的方法，核實(shí)總會(huì)計(jì)師是否承擔(dān)了規(guī)定的領(lǐng)導(dǎo)職責(zé)。

2.1.4 財(cái)務(wù)管理及醫(yī)院運(yùn)營是否合乎要求 等級(jí)評(píng)審要求根據(jù)《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》［3-4］及時(shí)更新醫(yī)院相關(guān)制度，評(píng)審員需要查看醫(yī)院實(shí)行財(cái)務(wù)管理體制的具體情況、財(cái)務(wù)分析報(bào)告以及成本控制效果，訪談財(cái)務(wù)部門相關(guān)人員，醫(yī)院財(cái)務(wù)分析管理是否有效控制了成本，還要求成本管理核算人員進(jìn)行核算演示，評(píng)價(jià)醫(yī)院成本運(yùn)營管理的開展情況。

2.2 價(jià)格管理評(píng)審要求

2.2.1 價(jià)格管理部門配置要求 評(píng)審要求價(jià)格管理部門制定價(jià)格管理制度，并認(rèn)真落實(shí)。評(píng)審員應(yīng)審查醫(yī)院價(jià)格管理文件以及主管任職文件核查相關(guān)職員及其崗位職責(zé)及其醫(yī)院價(jià)格政策掌握情況，是否按照醫(yī)院制度進(jìn)行復(fù)核檢查，并將檢查結(jié)果以及整改措施、監(jiān)管措施納入考核評(píng)估中［5］。

2.2.2 完善醫(yī)院藥品收費(fèi)復(fù)核制度 評(píng)審要求醫(yī)院應(yīng)該落實(shí)藥品價(jià)格、收費(fèi)透明制度。醫(yī)院應(yīng)明確工作管理流程，按醫(yī)療收費(fèi)復(fù)核制度的相關(guān)要求進(jìn)行復(fù)核［6］。確保管理系統(tǒng)計(jì)算機(jī)信息準(zhǔn)確，國家醫(yī)藥調(diào)整時(shí)應(yīng)及時(shí)調(diào)整價(jià)格。評(píng)審員對(duì)醫(yī)院價(jià)格調(diào)整的相關(guān)政策依據(jù)、流程、調(diào)價(jià)記錄、醫(yī)藥價(jià)格數(shù)據(jù)等進(jìn)行審核［7］。

3　討論

通過對(duì)我省等級(jí)醫(yī)院評(píng)審價(jià)格和財(cái)務(wù)管理方面標(biāo)準(zhǔn)的研讀，以及對(duì)評(píng)審的流程方式和在評(píng)審中存在問題的分析，醫(yī)院范圍內(nèi)開展等級(jí)醫(yī)院評(píng)審工作，在醫(yī)療管理、護(hù)理、藥事以及價(jià)格管理和財(cái)務(wù)管理等方面均取得了一定的進(jìn)步，成效滿意［8］。隨著新醫(yī)改革的不斷深入，醫(yī)院運(yùn)營和財(cái)務(wù)價(jià)格管理尤為重要，大型綜合性公立醫(yī)院應(yīng)抓住醫(yī)院評(píng)審鍥機(jī)，認(rèn)真執(zhí)行財(cái)務(wù)相關(guān)法律法規(guī)政策，不斷完善價(jià)格和財(cái)務(wù)管理工作流程，不斷創(chuàng)新，注重管理細(xì)節(jié)和財(cái)務(wù)工作質(zhì)量，改進(jìn)實(shí)效，持續(xù)提升醫(yī)院財(cái)務(wù)與價(jià)格管理水平，提升醫(yī)院運(yùn)營質(zhì)量，達(dá)到政府、社會(huì)和患者多方滿意的效果［9］。

參考文獻(xiàn)

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Analysis of the Price and Financial Management Requirements of the Hospital Accreditation

CHANG Xiangqian LIU Yafei LI Jizhe Department of Finance，People＇s Hospital of Zhengzhou City，Zhengzhou 450003，China

【Abstract】

【中圖分類號(hào)】R197．322

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9316（2015）32-0018-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2015．32．013

作者單位：450003 鄭州人民醫(yī)院財(cái)務(wù)部