李　寧　肖國有　廖光星　楊鴻宇　王洪良　楊 志　鄧?yán)钛唷￡戩o佳

某醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科放射衛(wèi)生防護(hù)分析

李寧肖國有廖光星楊鴻宇王洪良楊 志鄧?yán)钛嚓戩o佳

【摘要】目的 根據(jù)國家規(guī)定的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，對某核醫(yī)學(xué)科的放射防護(hù)情況進(jìn)行分析與評價，并依據(jù)輻射防護(hù)最優(yōu)化原則，給出更為合理的防護(hù)建議。方法 通過現(xiàn)場監(jiān)測，使用BH3103 X-γ便攜式巡測儀進(jìn)行空氣比釋動能率的測量，X-γ劑量率儀進(jìn)行輻射劑量率的測量，并估算出工作人員得附加年劑量、患者劑量及通風(fēng)櫥內(nèi)1 h換氣次數(shù)。結(jié)果 該核醫(yī)學(xué)科科室內(nèi)外的環(huán)境輻射水平在0．10～0．35 μGy/h，工作人員的年附加劑量為：分裝人員全身為0．11 mSv；手為2．12 mSv。注射人員全身為0．89 mSv；手為5．12 mSv。擺位人員全身為0．82 mSv?；颊邉┝吭?．5～5．9 mSv。通風(fēng)櫥檢測結(jié)果符合防護(hù)要求。結(jié)論 該核醫(yī)學(xué)科的輻射防護(hù)監(jiān)測結(jié)果符合國家規(guī)定的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求，放射防護(hù)管理較完善。

【關(guān)鍵詞】核醫(yī)學(xué)；放射防護(hù)；個人劑量

Objective To analyze and evaluate the radiological protection situation of nuclear medicine department according to national standards on the basis of radiation protection optimization principle，then more reasonable protective suggestions are given． Methods Using BH3103X-γ portable survey instrument to measure the air kerma rate and X-γ dose rate to measure radiation dose rate in the case of field monitoring，then using the data to estimate the workers’ additional dose、patients’ radiation dose and air change times in a hour． Results The environmental radiation level of the nuclear medicine department’s indoor and outdoor were between 0．10 to 0．35 μGy/h，the workers’ additional dose in a year as follows：the whole body of repackaging worker was 0．11 mSv and hands were 2．12 mSv，the whole body of injection worker is 0．89 mSv and hands were 5．12 mSv，the whole body of placement worker was 0．89 mSv，the patients’radiation dose were between 4．5 to 5．9 mSv． The test results conform to the protection requirements of the fume hood． Conclusion The radiation protection test results of the nuclear medicine department are accord with national standards，and radiological protection management is perfect complete．

【Key words】 Nuclear medicine，Radiological protection，Personal dose

核醫(yī)學(xué)技術(shù)為臨床提供了靈敏、特異、準(zhǔn)確的診療手段，同時，它帶來的放射危害也引起普遍關(guān)注，特別是99MO-99mTc發(fā)生器使用后，核醫(yī)學(xué)工作者操作的放射性藥物量增加［1］，他們所受到的輻射為職業(yè)照射［2］。本文對某核醫(yī)學(xué)科的放射防護(hù)進(jìn)行監(jiān)測，并對其進(jìn)行分析評價。

1　科室情況簡介

該核醫(yī)學(xué)科配備一套單光子發(fā)射型計算機(jī)斷層儀（SPECT/ CT），使用99mTc放射藥品及生產(chǎn)99mTc的99MO-99mTc發(fā)生器。其日最大用量為18.5 GBq，年用量為0.185 TBq。該核醫(yī)學(xué)科主要的業(yè)務(wù)用房設(shè)置為：放射性固體廢物貯存室、分裝室（淋洗、注射室）、SPECT/CT機(jī)房、控制室、報告室、醫(yī)生辦公室、檢查候診室、搶救室、更衣室及患者專用廁所。在高活區(qū)建有一套由專業(yè)廠家生產(chǎn)的屏蔽防護(hù)通風(fēng)櫥，用于放置99MO-99mTc發(fā)生器，通風(fēng)櫥的屏蔽防護(hù)能力為50 mmPb，鉛玻璃觀察窗為10 mmPb。

2　監(jiān)測數(shù)據(jù)與方法

2.1 監(jiān)測數(shù)據(jù)

在核醫(yī)學(xué)顯像中要求放射性核素衰變出來的射線具有合適的能量，最合適的γ射線能量為100～250 KeV。99mTc的主要衰變方式是同質(zhì)異能躍遷，將多余的能量以γ光子的形式釋放出來，釋放出來的γ光子能量為140 KeV，最適宜用于顯像［3］。當(dāng)患者注射含99mTc放射性藥物之后，99mTc衰變出來的射線由身體的組織和器官吸收，可能產(chǎn)生一定的放射性危害，所以在檢查前告知患者對應(yīng)掃描程序的醫(yī)療照射情況。

2.2 方法

利用HY133 X-γ便攜式巡測儀監(jiān)測環(huán)境的射線輻射水平，測量出空氣的比釋動能率。利用X-γ劑量率儀測量工作環(huán)境的輻射劑量率，記錄每項(xiàng)操作時間，估算出工作人員的年有效劑量。用熱球式電風(fēng)速測量通風(fēng)櫥的進(jìn)口風(fēng)速，估算出單位時間內(nèi)的換氣次數(shù)［4］。

3　監(jiān)測結(jié)果

3.1 正常工作下測量室內(nèi)外γ射線空氣吸收劑量率

在正常工作下測量室內(nèi)外γ射線空氣吸收劑量率的結(jié)果為：機(jī)房操室、醫(yī)生辦公室為（0.10～0.13）μGy/h，機(jī)房（0.10～0.14）μGy/h，廢源存放室（0.14～0.23）μGy/h，候診室（0.14～0.25）μGy/h，室外四周墻壁（0.10～0.18）μGy/h?？梢钥闯鲈摽剖业母鱾€工作間的輻射水平在（0.10～0.35）μGy/h，室外在（0.10 ～0.18）μGy/h，均符合我國規(guī)定的居民室內(nèi)外天然環(huán)境輻射變化區(qū)間內(nèi)。

3.2 無輻射防護(hù)下各項(xiàng)操作照射水平

無輻射防護(hù)下各項(xiàng)操作照射水平監(jiān)測結(jié)果為：通風(fēng)櫥觀察窗表面（0.1～0.4）μSv/h，手操作位（淋洗時）（22.1～38.6）μSv/h，手操作位（分裝時）（25.2～47.9）μSv/h，手操作位（注射時）（35.3～72.1）μSv/h，SPECT操作室操作位（0.08～0.13）μSv/h。

該核醫(yī)學(xué)科的工作人員可分為三組，即分裝、注射、掃描（包括擺位）。工作人員接受的年附加劑量為：分裝人員全身為0.11 mSv；手為2.12 mSv。注射人員全身為0.89 mSv；手為5.12 mSv。擺位人員全身為0.82 mSv。

3.3 患者的照射劑量

按照臨床操作規(guī)范，患者進(jìn)行骨掃描檢查時常用放射性活度為555～925 MBq，則患者受到的有效劑量為（4.4～7.4）mSv［5-6］。按照該科室的實(shí)際情況，每位患者注射的99mTc活度為（555 ～740）MBq，則患者的有效劑量為（4.5～5.9）mSv。

3.4 風(fēng)速的測定

經(jīng)過檢測，通風(fēng)櫥內(nèi)開口處的風(fēng)速為1.1 m/s，按照通風(fēng)櫥內(nèi)體積計算，其通風(fēng)量約為每小時換氣5次。

4　討論與分析

該科室99MO-99mTc發(fā)生器年用量為0.185 TBq，等效年用量為18.5 GBq，屬于第三類放射性工作單位。其日等效操作量為0.185 GBq，應(yīng)劃為乙級工作場所［7］。該科室將控制區(qū)、監(jiān)督區(qū)與非控制區(qū)隔離管理，患者出入通道能合理劃分，且地面和工作臺均進(jìn)行不易滲透裝修；貯源分裝室設(shè)有防護(hù)通風(fēng)櫥，風(fēng)速和換氣次數(shù)達(dá)到較好通風(fēng)條件。

工作人員的估計劑量介于0.11～0.89 mSv，低于個人劑量約束值5 mSv，低于職業(yè)人員年劑量管理約束值，符合GB 18871-2002《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》有關(guān)規(guī)定。在操作放射性藥物的過程中，核醫(yī)學(xué)工作人員應(yīng)該盡量減少接觸時間，做到防護(hù)的最優(yōu)化［8］。以上的估算是在沒有考慮工作人員在操作過程中未進(jìn)行個人防護(hù)的情況下進(jìn)行的，實(shí)際上，工作人員在進(jìn)行操作時可穿鉛防護(hù)服，戴鉛防護(hù)眼鏡及輪流操作等，其所受到的照射劑量會更低。

總之，該核醫(yī)學(xué)科建立較為健全的放射衛(wèi)生防護(hù)管理制度，只要各項(xiàng)工作能得到落實(shí)，基本不會對本科室和周圍環(huán)境產(chǎn)生輻射危害。

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Radiological Protection Situation Analysis of Nuclear Medicine Department in A Hospital

LI Ning XIAO Guoyou LIAO Guangxing YANG Hongyu WANG Hongliang YANG Zhi DENG Liyan LU Jingjia Guangxi Medical University Affiliated Tumor Hospital，Nanning 530021，China

【Abstract】

【中圖分類號】R144

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】1674-9316（2015）32-0016-03

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2015．32．012

作者單位：530021 廣西南寧市醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

通訊作者：肖國有，E-mail：xgy725@aliyun．com

基金項(xiàng)目：廣西教育廳2016年中青年教師基礎(chǔ)能力提升項(xiàng)目（《99mTc-MDP SPECT掃描所致輻射劑量的研究》《利用18F-FDG PET/CT查找不明原發(fā)灶腫瘤的原發(fā)病灶的研究》） 2014廣西醫(yī)科大學(xué)青年基金課題（雙探頭SPECT/CT儀質(zhì)量控制與校正技術(shù)的研究） 廣西衛(wèi)計委課題（編號Z2010150） 廣西醫(yī)科大學(xué)教育教學(xué)改革課題（編號2015XJGB23）